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醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告

2014-04-14 22:25朱申濤
2014年3期
關(guān)鍵詞:被調(diào)查者醫(yī)患醫(yī)療

作者簡(jiǎn)介:

朱申濤,青海民族大學(xué)法學(xué)院,2011級(jí)法律碩士(非法學(xué)),研究方向:民商法。

摘 要:最近幾年,潮州醫(yī)院兇殺案、廣州“錄音門(mén)”、深圳“八毛門(mén)”等醫(yī)患糾紛頻頻皆是。今年西寧就有三十多起大大小小的醫(yī)護(hù)被打案。近來(lái)呈現(xiàn)于媒體層面的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到接近崩裂的地步,整個(gè)醫(yī)療體制的公信力在逐漸淪喪。如果說(shuō),深圳“八毛門(mén)”事件上,媒體偏頗的報(bào)道方向誤導(dǎo)大眾,加重醫(yī)患矛盾,但接二連三的醫(yī)患糾紛事件證明,這絕不僅僅是媒體對(duì)個(gè)別極端事件進(jìn)行炒作的后果,醫(yī)患之間的信任問(wèn)題已到不得不修復(fù)的地步。

本調(diào)查旨在了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案提供一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)患糾紛

一、本次調(diào)查的基本情況

1、調(diào)查的目的、方法與地區(qū)

調(diào)查研究醫(yī)患關(guān)系這個(gè)社會(huì)問(wèn)題是基于近三年來(lái)我國(guó)醫(yī)患糾紛案件的數(shù)量的不斷攀升而提出。為了更好地解決這一問(wèn)題的法律適用,以及完善我國(guó)立法及司法實(shí)踐,對(duì)此進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。

本次調(diào)查主要采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)1000份,收回共計(jì)985份,其中有效問(wèn)卷950份,無(wú)效問(wèn)卷25份,有效率達(dá)96.4%。

此次調(diào)查選擇的地點(diǎn)是西寧市,西寧市坐落于美麗的青海湖畔,素有夏都之稱(chēng),是青海省的省會(huì)城市,地處青海省東部,黃河支流湟水上游,氣壓低,冰凍期長(zhǎng),是天然的避暑勝地。西寧市的醫(yī)患關(guān)系因?yàn)樯婕懊褡遄诮虇?wèn)題以及藏醫(yī)院的特色,所以具有一定的特殊性,在此開(kāi)展社會(huì)調(diào)查便于有效、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

2、 被調(diào)查者的基本情況

(1)被調(diào)查者的年齡。本次調(diào)查中,年齡介于16至30歲的有308人,占31.3% ,30到50歲有351人,占35.6%,而50歲以上的則有326人,占33.1%。三個(gè)年齡斷層析都比較均衡,這有利于調(diào)查的客觀性和準(zhǔn)確性。

(2)被調(diào)查者的性別。本次調(diào)查中,男性達(dá)到39.25%,而女性高達(dá)60.75%。

(3)被調(diào)查者的文化程度。本次調(diào)查中,基本涵蓋了低、中、高不同程度。其中,文盲有1.7%,小學(xué)有7.6%,初中有20.3%,高中有23.5%,大學(xué)本科、專(zhuān)科有34.8%,研究生其以上有12.1%。

(4)被調(diào)查者的就醫(yī)狀況,其中,未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛的有78.2%,有過(guò)矛盾糾紛的21.8%。但是在未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛的人群中有高達(dá)約89%的人不滿意醫(yī)院的收費(fèi)治療等措施,只是選擇忍氣吞聲,破錢(qián)消災(zāi)。

由此可見(jiàn),在本次調(diào)查中,選取的被調(diào)查者非常具有均衡性,有利于對(duì)于醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題調(diào)查具有一個(gè)比較客觀的統(tǒng)計(jì);正因如此,所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),也具有一定的參考價(jià)值。

二、群眾對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)

認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然只有9人,占比0.9%,認(rèn)為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有373人,占總數(shù)37.9%,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差的則有603人,占總數(shù)61.2%。

分析:從上面數(shù)據(jù)可知,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然只有9人。這是讓人很意外,同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘。然而,很好的另一個(gè)極端——很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)603人之多,與很好的9人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)查反映出來(lái)如今的醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

三、 群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)

與之相關(guān)的問(wèn)題有兩題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”。

分析:眾所周知,人民的生命是受法律保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律途徑進(jìn)行維權(quán)。上述調(diào)查表明兩點(diǎn):1、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。2、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。

四、 那到底是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件呢?

從這道多選題統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(809人,占82.1%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(643人,占65.3%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(569人,占57.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(455人,占46.2%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(430人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(317人,占32.2%)。

分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看:群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠,本人認(rèn)為這點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任更大,3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為??梢?jiàn)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

五、 反思及應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的措施之我見(jiàn)

醫(yī)生是白衣天使,是為她的病人服務(wù)的,是愛(ài)人、助人、與人為善的。但是當(dāng)前已到了“醫(yī)學(xué)人文淪落”的境地。之所以發(fā)生目前醫(yī)患關(guān)系高度緊張的情形,有三方面的原因:

首先,這是制度上的問(wèn)題,政府的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入不夠,現(xiàn)今我國(guó)的醫(yī)療開(kāi)支僅占GDP的4.89%,連古巴都不及,在世界上處于較低水平。

其次,我國(guó)的醫(yī)療資源也很不公平,基層醫(yī)院水平差、基礎(chǔ)差、信譽(yù)差,造成小病拖成大病,小病也要到大醫(yī)院去看,因此產(chǎn)生了看病貴的問(wèn)題。

最后,個(gè)人認(rèn)為,醫(yī)學(xué)人文抓得不夠,可以說(shuō)目前是“醫(yī)學(xué)人文的淪落”。許多醫(yī)生沒(méi)有道德底線,這也導(dǎo)致了嚴(yán)重的信任危機(jī)。從“加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通”可知,醫(yī)患本應(yīng)該同屬一方,有患者才有醫(yī)生的存在,醫(yī)生們不要總是怪制度,而是要改進(jìn)自己的精神,提高自身的人文素養(yǎng)。以期更加促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

那么要正確處理醫(yī)患關(guān)系,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,這就要求在此宗旨下,重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系,營(yíng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必需的。

第一,順應(yīng)自然和社會(huì)發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則。醫(yī)療機(jī)制的改革必須堅(jiān)持社會(huì)主義辦醫(yī)方向,以謀求大眾的健康為原則,兼顧自身的發(fā)展。

第二,提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。我國(guó)自古便有“濟(jì)世救人,仁愛(ài)為懷”的人本主義思想。醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué),醫(yī)學(xué)的目的是尋求人類(lèi)的健康,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的權(quán)利,尊重生命的尊嚴(yán)。要營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)務(wù)人員努力提高自身的人文素質(zhì),自覺(jué)調(diào)整自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),不能只看到病毒,而看不到作為病毒載體的人的存在,看不到人的生存和發(fā)展所依托的廣闊的社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境。

第三,強(qiáng)化政府職能。政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,合理配置衛(wèi)生資源,健全醫(yī)保體制,加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入,合理分散醫(yī)療保險(xiǎn),減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管,理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié)。(作者單位:青海民族大學(xué)法學(xué)院)

青海民族大學(xué)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目

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