在中醫(yī)理論中,人的五臟與四季對應(yīng),所謂“春養(yǎng)肝,夏養(yǎng)心,秋養(yǎng)肺,冬養(yǎng)腎”?!端貑枴り庩栴愓摗分幸蔡貏e指出:肝主春,為一歲之首,乃生機之冠,一年萬物之生賴于春,而一身臟氣之生賴于肝。
近日,本刊記者就春季養(yǎng)肝的相關(guān)問題采訪了山東省中醫(yī)院肝病內(nèi)科副主任孫建光。
春季適合大動“肝”戈
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮?!眰鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)四季之中春天屬木,從“五臟應(yīng)四時”理論分析,肝臟外應(yīng)春天,體陰而用陽,性喜條達(dá)主疏泄而惡抑郁,所以肝的生理機能比較旺盛的季節(jié)是春天。而肝臟在人體內(nèi)是主理疏泄與藏血,非常重要。因此,春季養(yǎng)生宜順應(yīng)陽氣自然升發(fā)舒暢的特點,以養(yǎng)肝為要務(wù)。
肝臟被稱為“將軍之官”,它就像一個中央銀行,負(fù)責(zé)管理身體三大貨幣(氣、血、水)流通。情緒、睡眠、飲食甚至藥物等,均會影響肝的疏泄功能。養(yǎng)肝并非把肝臟包起來不讓病毒來侵犯,而是含有三種意思:即減輕肝臟負(fù)擔(dān),增加肝臟營養(yǎng)和改善肝臟供血。
同時,春季是最適合養(yǎng)肝的季節(jié),也是肝病的多發(fā)時節(jié)。臨床統(tǒng)計,春季肝病復(fù)發(fā)比秋季復(fù)發(fā)持續(xù)時間更長,復(fù)發(fā)人數(shù)也更多,約有47%的慢性乙肝患者因并發(fā)各種感染而導(dǎo)致使原有的肝病加重,多數(shù)為春季常見的感冒或上呼吸道感染,此外還有腹腔感染、肝炎的重疊感染、腸道感染等。
在山東省中醫(yī)院肝病科的門診上,入春后就診人數(shù)有所上升。據(jù)其副主任孫建光介紹,“有一部分肝炎患者,大多是在校學(xué)生、不衛(wèi)生環(huán)境下的工作人群,以及孕婦、老年人等身體素質(zhì)較弱等群體”。3月27日的門診上,孫建光對一位年輕患者諄諄善誘:“每個人都要注意科學(xué)睡眠,年輕人更應(yīng)該如此。11點到2點是肝臟排毒時間,你總是K歌或燒烤喝酒,肝臟不光不能休息還要超負(fù)荷工作,怎么能夠健康?”
孫建光引經(jīng)典、列數(shù)據(jù):《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“人臥血歸于肝”,而在春季應(yīng)“夜臥早起”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,睡眠時進(jìn)入肝臟的血流量是站立時的7倍。流經(jīng)肝臟血流量的增加,有利于增強肝細(xì)胞的功能,提高解毒能力,并加快蛋白質(zhì)、氨基酸、糖、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,從而維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,抵御春季多種傳染病的侵襲?!按杭疽腽B(yǎng)肝,首先要注重科學(xué)睡眠?!?/p>
中醫(yī)的肝病治療:養(yǎng)肝是個“系統(tǒng)工程”
中醫(yī)對肝病的記載研究,幾乎伴隨了整個中華民族的發(fā)展歷程?!爸芏Y”曾載有四時流行病和“五毒”之藥;《禮記》則有“孟春行秋令,則民大疫”、“季春行夏令,則民多疾疫”等記載,而秦漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》的出現(xiàn)一掃之前對肝病的淺顯認(rèn)識。到了晉代的《肘后方》、宋代《太平圣惠方》乃至明清的《本草綱目》,對肝病病理研究、對癥施藥已經(jīng)有了臻于成熟的治療體系。
這些醫(yī)家典藏恰恰是山東省中醫(yī)院肝病科副主任孫建光的最佳教學(xué)樣本。上世紀(jì)八十年代,中醫(yī)在全國范圍內(nèi)大力推廣,初中畢業(yè)的孫建光入選山東省中醫(yī)院少年班,因此孫建光在精力旺盛、記憶力頗佳的年紀(jì)就已經(jīng)跟中醫(yī)典籍打交道。其后,孫建光師從著名肝病專家王文正、尹常健,在專業(yè)領(lǐng)域有了自己的建樹和理解。
在孫建光看來,養(yǎng)肝并非是“個別項目”,是“系統(tǒng)工程”,而中醫(yī)治肝病,不僅要辨證施藥,也要全面診治。肝是蛋白質(zhì)的代謝中心,并負(fù)責(zé)脂肪的分解和轉(zhuǎn)化,在分泌消化酶和膽汁幫助消化食物的同時,造血、凝血、凈化血液的功能。除此之外,調(diào)暢人的精神狀態(tài),是肝“扮演”的另一個角色。所以一旦肝臟生病,危害是全身性的,并非單純的肝病。
這時,一把西藥片已經(jīng)不能解決問題,中藥的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來。目前,經(jīng)過多年的臨床實踐,中醫(yī)學(xué)科已發(fā)現(xiàn)許多行之有效的保肝、降酶、退黃、調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗肝纖維化的中草藥,其中部分已研制成中藥注射劑,如臨床常用的苦參堿注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液、甘草酸二銨注射液、茵梔黃注射液、疏血通注射液等,另有多種復(fù)方制劑在治療急慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、頑固性腹水等方面都取得良好的臨床療效,使大批患者成為中醫(yī)中藥的受益者?!耙粍┲兴幙梢跃C合治療多種疾病,正像當(dāng)初我們學(xué)中醫(yī)一樣,沒有分科一說,好的中醫(yī)都是全科醫(yī)。”
“千杯不醉”真能護(hù)肝?
一直以來,酒與肝似有不解之緣。從古到今,中國人喜歡喝酒。不管是大醉六十天的劉伶還是“斗酒十千恣歡謔”的李白,都沒被記載患有肝病。古人少有“一口悶”的狂飲,而是注重節(jié)奏。以《紅樓夢》為例,書中酒宴那么多,但要么有歌舞助興,在觀賞中慢慢品酒,要么許多人邊做游戲邊喝酒,這是一種有意放緩喝酒節(jié)奏的表現(xiàn)。
此外,古代的酒一定是燙過的?!都t樓夢》中王熙鳳就囑咐寶玉喝酒要燙,否則冬天寫字手會發(fā)顫。而喝過酒還要能寫出詩來,這就是所謂的發(fā)散之法了。
其實,對于健康的人來說,適度的飲酒促進(jìn)血液流通,對人的身體是有好處的?!袄碚撋蟻碇v,健康人每天的飲酒應(yīng)少于40克的乙醇含量,按照白酒來算最多2兩酒,但是啤酒紅酒酒精含量不同所以最好控制在40克的乙醇含量?!钡菍O建光也提醒,肝病患者還是一律禁酒得好。
基于中國酒桌文化的繁盛,市面上出現(xiàn)了許多解酒藥,大多宣傳酒前服用能提高酒量,酒后服用能快速醒酒醒腦。其中一款日本“御酒丸”被宣稱為“日本皇家御用”,不僅能促進(jìn)體內(nèi)酒精分解,還能讓酒量成倍增長,且保護(hù)肝臟、腸胃不受損。記者注意到,“御酒丸”的主要成分為姜黃素,是植物界的一種二酮類化合物,具有胃腸保健功效,也常用作罐頭、醬鹵制品的著色劑。查閱《中華本草》等藥典可以發(fā)現(xiàn),姜黃僅是一味常用的中藥,雖具“破血行氣、通經(jīng)止痛”等功效,但沒有提到有解酒的藥效。
“理論上講沒有這種藥物,解酒藥的作用也不比糖水大。人們倒是可以用葛花解酲湯等中藥方解酒?!睋?jù)孫建光介紹,名方葛花解酲湯源自《脾胃論》,將蓮花青皮、木香、橘皮、人參、豬苓、白茯苓、神曲、澤瀉、干生姜、白術(shù)各、白豆蔻仁、葛花、砂仁等研細(xì)和勻,用白湯調(diào)下?!胺街懈鸹í毴腙柮?,解酒醒脾;豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕,使酒濕之邪從小便而出;砂仁、白蔻仁、青皮、橘皮、木香、干姜溫中健脾,行氣和胃;人參、白術(shù)補氣健脾;神曲解酒化食。諸藥同用,共奏分消酒濕,溫中健脾之功。”
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春季護(hù)肝養(yǎng)生粥
鴨血鯽魚白米粥
原料:鴨血100克,鯽魚100克,白米100克。
做法:煮粥服食
功效:可養(yǎng)肝血,輔治貧血,也可幫助肝癌患者保肝。最宜女性服用。
紅棗女貞子花生湯
原料:紅棗20枚,花生仁30克,女貞子20克。
做法:水煮,臨睡前服。
功效:紅棗性味甘溫,女貞子性味甘平,花生仁甘平。有柔肝養(yǎng)血、降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶之功。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的肝炎患者可經(jīng)常食用,可作為慢性肝炎的輔助治療。
豬肝綠豆粥
原料:豬肝,大米,綠豆
做法:將綠豆、大米洗凈后,放入鍋內(nèi)加水同煮,大火煮沸后再改用小火慢熬,熬至八分熟時,將切成片或條狀的豬肝放入鍋中同煮,熟后加入適量的鹽和味精即成。
功效:此粥具有補肝養(yǎng)血、清熱明目、美容潤膚的作用,適合臉色蠟黃、視力減退、視物模糊的體弱者經(jīng)常食用。
桑葚粥
原料:桑葚30克(鮮桑葚用60克),糯米60克,冰糖適量。
做法:將桑葚洗干凈,與糯米同煮,待煮熟后加入冰糖。
功效:該粥可以滋補肝陰、養(yǎng)血明目。適用于肝腎虧虛引起的頭暈眼花、失眠多夢、耳鳴腰酸、須發(fā)早白等。endprint