吳光遠

【摘要】 目的 探究分析對急性胰腺炎并發(fā)感染患者運用降鈣素元水平進行診斷治療的效果。方法 選取本院2011年8月～2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象， 隨機分為A組和B組， 每組各26例， A組患者為急性胰腺炎并發(fā)感染患者， B組為未急性胰腺炎并發(fā)感染患者， 對兩組患者的生命體征、檢測指標進行觀察分析。結(jié)果 A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對急性胰腺炎并發(fā)感染疾病運用降鈣素元水平進行判定， 能夠有效提高診斷準確率， 準確判斷患者病情， 值得臨床診斷推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；降鈣素元水平；并發(fā)感染；診斷價值

急性胰腺炎是一種炎癥反應， 受到多種病因影響， 胰酶激活之后導致胰腺組織自身出現(xiàn)水腫、消化、出血或者壞死癥狀， 具有病情危重的特點， 繼發(fā)性感染患者易出現(xiàn)感染性休克以及器官功能障礙等癥狀， 病死率較高。急性胰腺炎并發(fā)感染是導致頻繁發(fā)生并發(fā)癥、提高死亡率以及造成胰腺炎病程遷延的主要因素[1]。作者選取河南省濮陽市人民醫(yī)院收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象， 對降鈣素元水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價值進行了解， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月～2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對象， 隨機分為A組和B組， A組患者均為感染患者， B組患者均為未感染患者， 各26例。A組：男15例， 女11例， 年齡22～75歲， 平均年齡（47.6±1.21）歲；B組：男17例， 女9例， 年齡23～77歲， 平均年齡（48.2±1.23）歲。兩組患者在性別、年齡以及病程等資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。對兩組患者的生命體征以及檢測指標進行觀察對比。

1. 2 急性胰腺炎并發(fā)感染的診斷標準 患者上腹部超過兩個象限存在腹膜刺激征， 患者體溫高于38℃， 且白細胞>20×109/L；運用CT對患者胰腺或者胰腺周圍的壞死組織進行檢查， 檢查其是否出現(xiàn)小的、不規(guī)則氣泡；運用CT或者B超進行引導， 將患者的壞死組織吸取出來作為涂片， 進行細菌培養(yǎng)， 如結(jié)果為陽性， 則表明患者出現(xiàn)并發(fā)感染。

1. 3 方法 根據(jù)急性胰腺炎并發(fā)感染診斷標準， 確診患者為急性胰腺炎后， 從患者靜脈中抽取2 ml靜脈血作為標本， 對血清降鈣素元水平進行檢測；另外， 對患者白細胞、C反應蛋白進行檢查， 對患者急性生理、體溫以及慢性健康標準評分等指標進行準確監(jiān)測；運用雙抗夾心免疫發(fā)光法對患者血清降鈣素原水平進行測定， 運用電脈法測定C反應蛋白。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項檢測指標對比：對兩組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白、血清降鈣素原水平以及急性生理及慢性健康標準評分進行對比， A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；A組患者的體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05， 見表1）。

3 討論

急性胰腺炎是外科中比較常見的急腹癥， 其主要由于患者胰腺血液供應缺乏、胰管阻塞或者胰管內(nèi)壓增高等因素影響， 出現(xiàn)的一種胰腺急性炎癥， 其具有并發(fā)癥發(fā)生率高以及病死率高的特點， 主要伴有腹脹、腹痛、惡心、壓痛、嘔吐、腰肌緊張、血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高以及腸鳴音不斷減弱等臨床癥狀， 超過一半的患者易出現(xiàn)膽道疾病并發(fā)癥[2]。為有效降低病死率， 需要降低急性胰腺炎患者器官功能的衰竭率以及后期感染率。

如急性胰腺炎患者出現(xiàn)并發(fā)感染， 且器官朝衰竭情況發(fā)展， 那么患者死亡率將會超過50%。因此， 需要對急性胰腺炎并發(fā)患者采取積極、有效措施進行治療， 以便能夠增加患者壽命期限， 提升患者生活質(zhì)量。結(jié)果表明， 對急性胰腺炎患者是否出現(xiàn)并發(fā)感染進行提前判斷是十分重要的， 能夠有效增強患者治療效果[3]。在臨床上， 如急性胰腺炎患者并發(fā)感染， 對其運用血漿降鈣素原水平進行檢測， 能夠準確掌握患者體內(nèi)含有的分子量糖蛋白以及氨基酸成分含量， 如患者在治療期間出現(xiàn)感染， 患者的甲狀腺C細胞與外周血水平數(shù)值較高， 進而能夠準確確診患者癥狀。急性胰腺炎并發(fā)感染患者與未并發(fā)感染患者的生命體征與檢測指標無顯著差異， 對患者病癥情況運用普通檢測法不能保證檢測、確診結(jié)果的準確性， 容易提高患者器官衰竭率和死亡率。在本組研究中， 對所有患者運用降鈣素原水平進行檢測， 并對患者生命體征、血漿、血清進行檢測， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；患者在體溫、白細胞、C反應蛋白以及急性生理及慢性健康標準評分方面比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 表明對急性胰腺炎并發(fā)癥感染患者進行判斷時， 對血清降鈣素原水平指標進行判斷效果高于其他檢測指標。

綜上所述， 在臨床上運用降鈣素原水平對急性胰腺炎并發(fā)感染患者病情進行判斷， 具有較高應用價值， 值得推廣。

參考文獻

[1] 曾珠.降鈣素原在急性胰腺炎并發(fā)感染中的應用價值.華南國防醫(yī)學雜志， 2011，25（1）：73-74.

[2] 石玉玲.血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷與應用.中華醫(yī)院感染學雜志， 2010，20（1）：44-46.

[3] 李紅昌.降鈣素原與急性胰腺炎.中華胰腺病雜志， 2010， 10（4）：423.endprint