李曉彤

（甘肅中醫(yī)學(xué)院 甘肅 蘭州 730000）

隨著全球化進(jìn)程的加快，知識與人才的跨國交流日趨頻繁，護理人員有了更多進(jìn)入國際市場就業(yè)的機會。歐美發(fā)達(dá)國家逐漸步入老齡化，護士需求快速增長，世界性人力資源缺乏，也促進(jìn)了護士的國際性流動，對護士資格國際化提出了挑戰(zhàn)，必然對我國護理人才培養(yǎng)提出新的要求。合格的涉外醫(yī)護人員，不但需要具備扎實的護理專業(yè)知識，更需要流利的口語交際能力。涉外護理專業(yè)據(jù)此現(xiàn)狀應(yīng)勢而生，成為我國醫(yī)學(xué)高等院校的新興學(xué)科。以社會需求為前提，在醫(yī)學(xué)高校中引入強調(diào)實用性、專業(yè)性和針對性的專門用途英語教學(xué)理念，把英語教學(xué)和專業(yè)學(xué)習(xí)結(jié)合起來，可以為國際勞務(wù)市場和涉外醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)出更多高素質(zhì)復(fù)合型護理人才。

一、專門用途英語（ESP）理論基礎(chǔ)

索緒爾指出，“語言是交際工具，研究語言就是研究語言的交際性和功能性”。所謂的語言功能就是指不同類別的言語行為。1964年，系統(tǒng)功能語言學(xué)創(chuàng)始人Halliday，Mcinfash和Strevens在他們合著的《語言科學(xué)與語言教學(xué)》中提出專門用途英語（English for Specific Purposes，簡稱ESP）概念，是指與某種特定職業(yè)與學(xué)科相關(guān)聯(lián)的，根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要，決定教學(xué)內(nèi)容和方法而開設(shè)的英語課程。如醫(yī)學(xué)英語、外貿(mào)英語、商務(wù)英語、新聞英語、法律英語、旅游英語等，其目的就是培養(yǎng)學(xué)生在一定工作環(huán)境中運用英語開展工作的能力。同時Strevens對ESP定義提出了四個區(qū)別性特征和兩個可變特征。區(qū)別性特征是：（1）滿足學(xué)習(xí)者的特殊需求；（2）內(nèi)容上與特定專業(yè)、職業(yè)和活動相關(guān)；（3）詞匯、句法和語篇都在特定專業(yè)、職業(yè)的語境中；（4）與公共英語形成鮮明對照?？勺兲卣魇牵海?）可只限于某一語言技能培養(yǎng)；（2）可不遵照任何既成教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。ESP成為語言功能的一種變體，供特定的社會群體所使用。它具有明顯的語言專業(yè)內(nèi)涵，是專業(yè)知識與技能訓(xùn)練的有效結(jié)合。

二、引入ESP教學(xué)的意義

1.ESP教學(xué)是大學(xué)英語教學(xué)的有效延展

高等院校開設(shè)的大學(xué)英語課大都以通用為目的，旨在傳授學(xué)生英語共核知識，培養(yǎng)學(xué)生的基本交際能力。在這個層面上的英語教學(xué)毋需考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、專業(yè)和未來就業(yè)，教師只管教給學(xué)生普通英語語言知識。作為一門公共必修課，教學(xué)往往是多種專業(yè)不同層次的學(xué)生混合在一起的大班教學(xué)。近年來雖在教學(xué)模式、評價制度上有所創(chuàng)新，但因受眾面大，影響深遠(yuǎn)，“費時低效”的現(xiàn)象未得到很大改觀，學(xué)生和社會的需求也未得到足夠重視，“學(xué)非所用”是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對大學(xué)英語的普遍共識。相比之下，ESP則更多考慮了學(xué)習(xí)者的需要和社會需求。在已有的英語基礎(chǔ)上，通過對護理英語的學(xué)習(xí)，使學(xué)生建立起專業(yè)英語詞匯體系，習(xí)得專業(yè)領(lǐng)域的交際用語，練習(xí)專業(yè)文章寫作范式，適應(yīng)未來工作需要。它注重學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機、教學(xué)內(nèi)容與其所學(xué)專業(yè)緊密相關(guān)，教學(xué)目標(biāo)具體、明確，滿足學(xué)生在基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)階段結(jié)束后進(jìn)一步加強技能學(xué)習(xí)的心理需求。

2.ESP教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合運用英語的能力，提升就業(yè)競爭力

涉外護理專業(yè)是培養(yǎng)技術(shù)型人才的高等教育體系，旨在培養(yǎng)學(xué)生具有在護理第一線所需的語言應(yīng)用能力和應(yīng)對各種涉外病患時的語言交際能力，其教學(xué)主要體現(xiàn)實用性。因此，涉外護理英語教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者學(xué)以致用的英語交際能力為主要目標(biāo)。

ESP教學(xué)把英語作為手段與工具來學(xué)習(xí)運用，倡導(dǎo)“以學(xué)生為中心”，突出護理的職業(yè)特色。著重培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的核心競爭力——語言運用能力，學(xué)生可親身體驗語言交際的功效，語用能力在不斷嘗試中得到強化。專業(yè)英語知識輸入的同時，融入中西方文化差異知識，學(xué)生文化素養(yǎng)和智性發(fā)展得到儲備。以能力為導(dǎo)向，與就業(yè)緊密結(jié)合完全符合涉外護理專業(yè)“語言技能+專業(yè)知識”的培養(yǎng)模式，使該專業(yè)培養(yǎng)出來的學(xué)生能真正滿足社會的需求。護理是專業(yè)性很強的人類事業(yè)，能熟練進(jìn)行外語交流的護士就能參與國際競爭，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家先進(jìn)護理理念和技術(shù)，從而極大地促進(jìn)我國護理事業(yè)的發(fā)展。

3.ESP教學(xué)有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等院校英語教學(xué)質(zhì)量，提升教師業(yè)務(wù)能力

為了有效實現(xiàn)英語作為工具服務(wù)于護理工作，順利完成教學(xué)實踐，就要求該專業(yè)教師不僅要有過硬的英語語言功底，還應(yīng)具備必需的護理專業(yè)知識。但目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中兼具兩種教學(xué)素養(yǎng)的老師為數(shù)甚少，專業(yè)教師只懂專業(yè)，外語水平較低，外語教師又不懂專業(yè)，大多數(shù)護理英語老師只能完成語言層面上的淺顯解釋，無法就一些護理實際問題進(jìn)行更深層次的專業(yè)講授。利用ESP的特點，進(jìn)行跨領(lǐng)域跨學(xué)科的合作教學(xué)才能雙方共贏。專業(yè)教師可以協(xié)助外語教師確定教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計教學(xué)過程、提供參考書目，分析學(xué)生的需求、評估學(xué)生表現(xiàn)等，但不參與具體課堂授課。英語教師定期參加護理常規(guī)專業(yè)知識培訓(xùn)，聆聽專業(yè)講座，不斷儲備應(yīng)知應(yīng)會的護理學(xué)知識，提高綜合教學(xué)能力。和諧的合作關(guān)系、固定的合作形式可助力雙師共同構(gòu)建完善的ESP教學(xué)體系，激勵教師不斷追求進(jìn)步、完善自我，形成可持續(xù)性發(fā)展，有效提高醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)質(zhì)量。

三、涉外護理專業(yè)ESP教學(xué)策略

涉外護理英語要不斷進(jìn)行教學(xué)改革，構(gòu)建有效策略幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)用專業(yè)英語，以提高他們在真實護理環(huán)境中的英語交際能力。教學(xué)策略以講授醫(yī)學(xué)詞匯、聽說練習(xí)、閱讀理解、寫作實踐等多樣開展，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高主動學(xué)習(xí)的積極性。

1.詞匯教學(xué)

每一種專門用途英語詞匯都具備某一領(lǐng)域獨特的語體特征。護理專業(yè)詞匯教學(xué)是ESP教學(xué)的首要內(nèi)容之一。首先，應(yīng)優(yōu)先學(xué)習(xí)護理學(xué)半專業(yè)詞匯，奠定基礎(chǔ)。半專業(yè)詞匯多數(shù)是舊詞，但因在護理學(xué)范疇中含有新意而讓學(xué)生很難理解，如delivery（傳遞→分娩）、shock（打擊→休克）、stone（石頭→結(jié)石）等。其次，引導(dǎo)識記常用醫(yī)學(xué)構(gòu)詞成分及詞綴，有效擴大詞匯量。如hemo-（血）可構(gòu)成hemoglobin（血紅蛋白）、hemophilia（血友?。emorrhoid（痔瘡）、hemorrhage（出血）等詞，mal（壞，不良）可構(gòu)成malaise（不適）、malaria（瘧疾）、malformation（畸形）、malignancy（惡性腫瘤）等詞。最后，可通過歸納總結(jié)專業(yè)詞匯的語體特點，利用同義詞、反義詞、上義詞和下義詞講解詞匯，讓學(xué)生克服對生僻、抽象專業(yè)詞匯的畏難情緒，逐步掌握詞匯規(guī)律，建立相應(yīng)詞匯體系。

2.聽說教學(xué)

聽和說是交際能力最直觀的體現(xiàn)。涉外護理英語教學(xué)大綱明確提出要培養(yǎng)學(xué)生用英語進(jìn)行溝通的能力。ESP聽說教學(xué)既是整體教學(xué)的重點,又是課堂教學(xué)的難點，必須給予足夠重視和相應(yīng)的課時、語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。

正確的發(fā)音是語言交流的基礎(chǔ)?？杉兄v授國際音標(biāo)中音素發(fā)音規(guī)則，指導(dǎo)學(xué)生把握爆破、連讀、弱讀、重音等；督促學(xué)生積累基本句型、日常用語；引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)加強口語練習(xí)，養(yǎng)成模仿、跟讀、背誦習(xí)慣；鼓勵學(xué)生堅持聽力訓(xùn)練、學(xué)唱英文歌曲，提高開口說英語的信心；播放原版影視資料，如《實習(xí)醫(yī)生格蕾》（Grey’s Anatomy）是一部以醫(yī)生生活為背景的美劇，醫(yī)學(xué)詞匯量大，涉及話題貼近生活，截取護理對話片斷反復(fù)視聽，可以幫助學(xué)生學(xué)會如何得體地進(jìn)行醫(yī)患交流。

ESP教學(xué)實踐中，教師應(yīng)明確口語訓(xùn)練任務(wù)，確定活動形式，講明練習(xí)要領(lǐng)，確保練習(xí)機會，讓學(xué)生成為課堂的中心。如：課前布置學(xué)生預(yù)習(xí)護理操作流程，課堂上，一名學(xué)生進(jìn)行血壓測量、靜脈輸液等實際操作時，另一名學(xué)生則用英語同步講解，之后角色互換。教師以幫助者的身份參與，在一旁指導(dǎo)。學(xué)生在護理實踐操作中，融入聽力和口語訓(xùn)練，加深對語言的認(rèn)知和內(nèi)化。同時還可采用復(fù)述練習(xí)、角色扮演、聽說合練等多種形式，讓學(xué)生克服畏難心態(tài)，大膽開口。

3.閱讀教學(xué)

據(jù)統(tǒng)計，國際上85%的學(xué)術(shù)論文是用英語撰寫，各學(xué)科的主要學(xué)術(shù)期刊也以英語為主。涉外護理專業(yè)閱讀教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生能夠閱讀與護理專業(yè)相關(guān)的英語資料并獲取所需要的信息。ESP教學(xué)中一方面是語言的閱讀，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在閱讀過程中合理使用各種閱讀技巧，以提高閱讀速度和理解能力；另一方面是護理專業(yè)知識的攝入。英語為載體，閱讀為手段，專業(yè)知識為核心,使學(xué)習(xí)者獲取信息。

醫(yī)學(xué)專業(yè)英語在詞法、句法和章法上都表現(xiàn)出鮮明的社會功能特征，教師要根據(jù)學(xué)生的能力選取認(rèn)可度較高的閱讀材料，內(nèi)容既涵蓋護理學(xué)所涉及的基礎(chǔ)知識，又涵蓋護理主要活動領(lǐng)域，兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，這是保證ESP閱讀教學(xué)成功的重要一環(huán)。學(xué)生在閱讀專業(yè)文章時經(jīng)常遇到兩大難題：一是生詞多，二是長句、復(fù)合句多。因此，在教學(xué)中，教師首先要培養(yǎng)學(xué)生猜詞、句的技巧。閱讀時遇到生疏的單詞、短語，若對整體理解無大礙，就可跳過；有的可根據(jù)上下文語境來猜測、推理得知；有的可根據(jù)構(gòu)詞法確定其含義。文章中有些復(fù)合長句結(jié)構(gòu)繁雜，晦澀難懂，可引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)引導(dǎo)詞、關(guān)聯(lián)詞的邏輯關(guān)系分清主干句和從句，從而明確句意。還要充分考慮到學(xué)生是否具備理解所讀文獻(xiàn)的背景知識，善于引導(dǎo)學(xué)生有目的地運用已有知識對所輸入的語言材料進(jìn)行分析、推理和判斷，理清脈絡(luò)，掌握主題大意。同時注意培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，整體閱讀，整體理解，有效提高閱讀效率。

4.寫作教學(xué)

加強ESP寫作教學(xué)，有助于學(xué)生把英語語言知識和技能作為媒介運用到護理工作實踐中去，實現(xiàn)語言的“工具性”過渡，使英語教學(xué)與專業(yè)學(xué)習(xí)有效銜接。首先，教師要引導(dǎo)學(xué)生閱讀與專業(yè)相關(guān)的文獻(xiàn)、書籍以及各類應(yīng)用性文章，通過大量的閱讀，使學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)文章的基本結(jié)構(gòu)特點；其次，教師在歸納總結(jié)的基礎(chǔ)上，通過范文的講解向?qū)W生介紹英語醫(yī)學(xué)論文、摘要、藥物說明書、病歷等材料的書寫技巧和方法；最后，加強寫作實踐，讓學(xué)生用英語撰寫申請護士職位的個人簡歷、護理工作建議、護理心得體會，填寫護理日記、病歷、處方，進(jìn)行病情描述、寫病情通知書等。通過反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生掌握護理工作領(lǐng)域英語文體寫作方法和技巧，從而對醫(yī)護領(lǐng)域的應(yīng)用型文章一蹴而就。

四、結(jié)語

ESP教學(xué)理念指導(dǎo)下的涉外護理英語教學(xué)，有效地實現(xiàn)了專業(yè)知識與語言知識的交叉、融合以及跨學(xué)科的遷移學(xué)習(xí)。學(xué)生借助英語學(xué)習(xí)專業(yè)知識，從專業(yè)實踐中訓(xùn)練英語技能，避免了純語言學(xué)習(xí)的機械性和枯燥性，突出了護理工作的實用性和針對性，增強了學(xué)習(xí)興趣，極大地推動了英語學(xué)與用的接軌，促進(jìn)了學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展，增強了就業(yè)競爭力。把握好ESP教學(xué)在涉外護理專業(yè)教學(xué)框架中的定位，即語言課程在能力擴展階段的定位，才能更好地實現(xiàn)英語教學(xué)在涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)中要達(dá)到的目標(biāo)以及要實現(xiàn)的培養(yǎng)效果，完善合理的教學(xué)體系來促進(jìn)這一專業(yè)的成熟與發(fā)展，培養(yǎng)出高質(zhì)量的復(fù)合型護理人才。

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