邰志坤

中藥保留灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎療效觀察

邰志坤

慢性盆腔炎；中藥灌腸；微波理療

兩年來(lái)應(yīng)用中藥煎劑灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎,效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2011年1月~2013年1月 共收治患者96例 平均年齡32歲, 剖宮產(chǎn)史26例, 最短剖宮產(chǎn)術(shù)后2年。最長(zhǎng)剖宮產(chǎn)術(shù)后20年。臨床癥狀為：腰酸, 腰痛, 下腹墜脹,月經(jīng)正常, 白帶多有異味, 陰道少許不規(guī)則出血者5例。

1. 2 治療方法

中草成份：紅藤30 g、敗醬草30 g、白花蛇舌草30 g、赤芍15 g、蒲公英30 g、芙蓉葉30 g、金銀花9 g、連翹9 g。

濕熱重者：加車前子20 g、梔子10 g

腫塊明顯者：加皂刺15 g、三棱15 g、浙貝母15 g。

以上藥加水500 ml, 浸泡30 min 煎至100 ml倒出后再加水至400 ml, 煎至100 ml再倒出后與第一次的混合分兩次灌腸 , 1次/d, 100 ml/次。用肛管插入肛門約 8~10 cm以上, 將中草藥煎劑灌入直腸內(nèi)(灌腸時(shí)藥的溫度在40℃左右), 保留灌腸2 h ； 同時(shí)患者取仰臥位將微波治療棒放入陰道內(nèi)(治療棒外套避孕套, 每人更換一次), 治療棒的前端放入陰道內(nèi)的后穹窿, 放穩(wěn)固定后微波功率調(diào)到20~25 w, 時(shí)間為20~30 min結(jié)束, 自動(dòng)結(jié)束, 結(jié)束后取出治療棒, 拿掉避孕套, 用酒精消毒,下次備用。10 d為1個(gè)療程, 經(jīng)期停藥。若單純性輸卵管增粗,附件組織增厚, 宜灌腸1個(gè)療程+微波理療30 min；子宮內(nèi)膜炎需要灌腸1~2個(gè)療程+微波理療20 min；附件炎癥包塊或輸卵管有積液, 宜灌腸2~3個(gè)療程+微波理療30 min。

2 結(jié)果

中草藥煎劑保留灌腸加微波治療96例, 經(jīng)治療后94例癥狀全部消失, 婦科檢查及盆腔B超檢查均恢復(fù)正常；15例癥狀明顯改善；2例效果輕微。有效率達(dá)98%。

3 病例

2012年12月5日

李某, 女, 46歲, 2012年12月5日就診?；颊撸涸?產(chǎn)1,流產(chǎn)1次, 5年來(lái)一直腰酸, 小腹墜脹, 黃白帶黃稠, 有味,同時(shí)伴口干, 周身乏力, 時(shí)輕時(shí)重, 嚴(yán)重時(shí)不能行走, 曾靜滴甲硝唑 頭孢類等藥物后有所好轉(zhuǎn), 5年來(lái)經(jīng)常腰酸腹痛, 白帶時(shí)多時(shí)少, B超提示：左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)3.0 cm×4.0 cm包塊, 回聲不均, 盆腔積液2.8 cm, 婦檢：陰道壁充血, 潮紅色,宮頸肥大, 柱狀細(xì)胞外移, 可見(jiàn)3~4個(gè)納氏囊腫, 子宮后位,稍增大, 活動(dòng)欠佳, 壓痛明顯 右附件增厚 壓痛明顯、無(wú)反跳痛, 左附件區(qū)可觸及一包塊, 大小約3.0 cm×4.0 cm。診為“慢性盆腔炎, 盆腔包塊”, 屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型。于本院行中藥灌腸加微波治療。

中藥煎劑保留灌腸加微波治療2個(gè)療程, 自覺(jué)癥狀完全消失, 婦檢無(wú)壓痛, 繼續(xù)治療2周, B超檢查盆腔包塊消失,積液消失。隨診半年未復(fù)發(fā)。

4 討論

盆腔炎是婦科常見(jiàn)病, 尤其是慢性盆腔炎遷延不愈, 給患者帶來(lái)痛苦和煩惱。以往常規(guī)口服抗菌消炎藥效果不明顯,有時(shí)建議口服中草藥, 胃腸道反應(yīng)較重, 中藥灌腸+微波理療治療慢性盆腔炎, 中藥通過(guò)腸粘膜吸收到盆腔, 起到清熱解毒, 軟堅(jiān)散結(jié), 活血化瘀, 消腫止痛等治療作用, 微波理療:起到了促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝, 促進(jìn)細(xì)胞再生和細(xì)胞功能恢復(fù)；促進(jìn)人體對(duì)致炎物質(zhì)的吸收, 調(diào)整了細(xì)胞的生存環(huán)境和局部的酸堿平衡, 具有消炎和消腫的療效；能夠提高局部的免疫功能, 使白細(xì)胞、免疫蛋白、巨噬細(xì)胞等能夠有效保證該組織的正常生命功能。故中藥灌腸+微波治療慢性盆腔炎有較好的效果。這樣既弘揚(yáng)了祖國(guó)醫(yī)學(xué), 又運(yùn)用了現(xiàn)代的醫(yī)療條件-微波, 取得了滿意的效果。

112000 鐵嶺市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科