張海霞

寵物的人獸共患病及其防控

張海霞

（山東農(nóng)業(yè)大學(xué)校醫(yī)院 山東 泰安 271018）

隨著人民生活水平的不斷改善，休閑時(shí)間的增多，寵物熱在國內(nèi)逐漸升溫，寵物飼養(yǎng)呈逐年增多的趨勢(shì)，并已成為家庭生活的伙伴、家庭中的“特殊公民”?，F(xiàn)在都市家庭中飼養(yǎng)寵物似乎是一種時(shí)尚，家有寵物者越來越多。家中飼養(yǎng)的寵物與人朝夕相處，人們?cè)诒M享寵物帶來的快樂時(shí)，給人獸共患病的孳生和蔓延提供了適宜的溫床，無形中也增加了人獸共患病在人和寵物之間傳播的機(jī)率，對(duì)人類的身心健康構(gòu)成很大的危害或隱患。因此，一定要謹(jǐn)防“寵物病”。如何控制寵物的人獸共患?。靠刂苽魅驹春颓袛鄠鞑ネ緩绞顷P(guān)鍵，是保障人民健康的保證。因此，寵物愛好者應(yīng)多了解一些人獸共患病的知識(shí)，增強(qiáng)防病意識(shí)，掌握常見人獸共患病的預(yù)防措施，以保護(hù)自身安全。

1 寵物飼養(yǎng)的現(xiàn)狀與疫病

我國寵物犬、貓、鳥、魚等的數(shù)量不斷上升，數(shù)量最多的是犬和貓，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國大陸地區(qū)有犬1.5~2.0億只，貓0.5~0.8億只。然而，當(dāng)人們沉醉于人與動(dòng)物和美相處的氛圍中時(shí)，寵物傳染病的陰影正在慢慢逼近。據(jù)調(diào)查，90%以上的健康貓都帶有病菌，家貓是弓行蟲病的重要傳染源，貓?bào)w內(nèi)的弓行蟲通過其排泄物污染環(huán)境、食品，對(duì)孕婦的威脅最大，引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形，產(chǎn)生巨腦兒。弓行蟲病是優(yōu)生優(yōu)育的大敵。因此，醫(yī)學(xué)專家常常建議，家有孕婦，不要養(yǎng)貓。養(yǎng)鳥者應(yīng)經(jīng)常清理鳥巢，做好鳥巢衛(wèi)生。鸚鵡大多攜帶衣原體，引發(fā)“鸚鵡熱”。鴿子對(duì)人的呼吸道和肺部威脅最大，其羽絨毛和糞便常形成氣溶膠，飼養(yǎng)者經(jīng)常吸入，其危害大于吸煙，流行病學(xué)者認(rèn)為養(yǎng)鳥是引發(fā)人類肺癌的一大誘因。而且，在寵物數(shù)量不斷增加的同時(shí)，人們豢養(yǎng)寵物的種類也在不斷地增加，諸如嚙齒類動(dòng)物小鼠、豚鼠、金絲熊、小松鼠等作為寵物被人類豢養(yǎng)在家庭中，而這些動(dòng)物恰恰對(duì)很多人獸共患病的病原體具有高度的易感性，是人獸共患病的重要傳染源或人獸共患病病原體的宿主，隨之而來的由寵物帶給人的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。此外，爬行類動(dòng)物如巴西龜、蜥蜴，甚至蝎子、蜘蛛等節(jié)肢動(dòng)物也成為都市另類寵物愛好者的飼養(yǎng)對(duì)象，但是這些動(dòng)物也是許多人獸共患病病原體的宿主和傳播媒介，而且目前對(duì)這些動(dòng)物往往又缺乏合適的檢測(cè)手段，極易成為人類感染疾病的源頭。

2 寵物源性人獸共患病

寵物性人獸共患病是指人類感染的由寵物傳染給人的一些疫病，其定義為“人和寵物由共同病原體引起的，又在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病”，所謂共同病原體以及流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)，是指該病原體既可存在于動(dòng)物體內(nèi)，也可存在于人體內(nèi)，既可由動(dòng)物感染給人，也可由人傳染給動(dòng)物，大多數(shù)人獸共患病通常都由動(dòng)物傳染給人，由人傳染給動(dòng)物的也有，但比較少見。當(dāng)今全世界每年死亡人數(shù)大約五、六千萬人，其中1/3死于傳染病，這些傳染病中就包括了人獸共患病。截至目前，全世界共發(fā)現(xiàn)人獸共患病439種，國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的人獸共患病也多達(dá)196種。人類與寵物的關(guān)系越來越密切，養(yǎng)寵物的人越來越多，同時(shí)也增加了寵物性人獸共患病的可能性。因此犬和貓作為主要寵物所傳播的人獸共患病應(yīng)引起人們的高度重視。

目前我國已發(fā)現(xiàn)和明確的主要寵物性人獸共患病有：鼠疫、布魯氏菌病、結(jié)核病、鼠傷寒沙門氏菌病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、登革熱、弓形蟲、艾滋病、結(jié)核病、軍團(tuán)病、萊姆病、斑點(diǎn)熱、耶氏菌病、空腸彎曲菌病、狂犬病、O157大腸桿菌病、人類埃立克體病、幽門螺桿菌病、隱抱子蟲病、乙型腦炎、禽流感、SARS等。人獸共患病的傳播通常是由人類與動(dòng)物密切接觸所引起，而都市中的人獸共患病大多來源于寵物。

3 幾種主要寵物人獸共患病及其危害

3.1 狂犬病 狂犬病是由狂犬病病毒引起的人和動(dòng)物共患的急性接觸性傳染病，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物。寵物以養(yǎng)犬為最多，最重要的是要預(yù)防狂犬病?？袢⊥ǔＳ苫疾』驇Ф救巳硕腥??？袢〔《局饕嬖谟诒桓腥緞?dòng)物的唾液中，在出現(xiàn)臨床癥狀前數(shù)日唾液中就含有較多病毒。人類狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一，多數(shù)在1~2個(gè)月，甚至半年以上。潛伏期的長(zhǎng)短取決于被咬傷者體內(nèi)進(jìn)入的病毒量、咬傷的部位和創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。由于狂犬病病毒是嗜神經(jīng)性病毒，所以當(dāng)咬傷處距中樞神經(jīng)系統(tǒng)較遠(yuǎn)時(shí)潛伏期較長(zhǎng)。患者病初有焦慮感，頭痛、疲勞、惡心和嘔吐、體溫稍升高，被咬傷部位發(fā)熱、皮膚奇癢如螞蟻?zhàn)邉?dòng)的感覺，多淚、流涎、呼吸和吞咽困難。隨后進(jìn)入興奮期，感覺過敏，對(duì)光線和音響極端敏感，瞳孔散大，流涎增多。隨著病程的發(fā)展，吞咽肌痙攣，因肌肉收縮而強(qiáng)烈地吐出液體。大多數(shù)病人呈現(xiàn)吞咽機(jī)能障礙癥狀，不能吞咽唾液；其中許多病人只要看見液體或者聽到流水聲就發(fā)生咽喉痙攣性收縮，故該病亦稱為“恐水癥”。預(yù)防本病的主要措施是給飼養(yǎng)的犬、貓等寵物注射狂犬病疫苗；人一旦被狗咬傷，應(yīng)立即到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗或抗血清。購買的幼犬應(yīng)及時(shí)到畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)注射獸類狂犬疫苗。

3.2 貓抓病 （1）貓抓病又名貓抓熱、貓抓綜合征，是由貓傳染給人類的一種急性、自限性疾病。該病的病原尚不明確。有報(bào)道認(rèn)為該病的病原可能有3種，即非典型分枝桿菌、衣原體和皰疹病毒，多數(shù)人的觀點(diǎn)傾向于某種細(xì)菌感染。貓抓病的特征是被貓抓傷的局部皮膚發(fā)生肉芽腫，局部淋巴結(jié)發(fā)生亞急性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫大，繼而壞死，有短暫的低燒、頭痛、不適等反應(yīng)。（2）貓是貓抓病病原唯一的自然宿主與傳染源。人群患貓抓病主要是被貓咬傷或抓傷以及與貓的排泄物等直接接觸所致。人感染后經(jīng)過2~6周的潛伏期，表現(xiàn)為面部淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大、疼痛，有的化膿，全身淋巴結(jié)及脾腫大。臨床上常出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高，四肢出現(xiàn)斑疹等癥狀。大部分病例病程較短，癥狀輕，但淋巴結(jié)腫和化膿可持續(xù)數(shù)月。有的病例可能出現(xiàn)腦膜炎，一旦出現(xiàn)這種癥狀，可用抗生素類藥物治療，或立即到醫(yī)院就醫(yī)；個(gè)別極輕型病例不治也可自愈。預(yù)防本病的最好措施是不養(yǎng)貓、不玩貓。撲殺病貓，焚燒或深埋尸體。

3.3 結(jié)核病 （1）結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人和多種家畜、家禽及野生動(dòng)物共患的一種慢性傳染病，各個(gè)器官都可被侵害，但以肺結(jié)核為多見。病理特征是在多種組織器官中形成結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣變和空洞。結(jié)核分枝桿菌主要有牛型、人型和禽型，不同型的結(jié)核分枝桿菌其宿主范圍也不同。比較常見的有犬、貓及孔雀、鴿、鸚鵡、八哥等。人群感染結(jié)核病主要是通過呼吸道和消化道經(jīng)不同途徑進(jìn)入人體后引起肺結(jié)核、頸淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性胸腹膜炎等病癥。，所以在養(yǎng)寵物的時(shí)候一定要注意，提高警覺，防止傳染給家人。（2）犬結(jié)核病多從不明顯的全身癥狀如食欲無常、虛弱、容易疲乏、消瘦開始，隨著結(jié)核分枝桿菌侵害肺、胸膜、心包、淋巴結(jié)或侵害腸、腸系膜淋巴結(jié)、腹膜、肝、脾以及生殖系統(tǒng)，癥狀有所差異。肺結(jié)核開始僅表現(xiàn)干咳，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭l繁痛苦的濕咳，后期有黏膿性痰。如發(fā)生肺空洞，呼出氣體惡臭難聞；如空洞破裂，則會(huì)發(fā)生氣胸或膿氣胸，還可繼發(fā)胸膜炎及心包炎。犬發(fā)生結(jié)核病時(shí)，常有體溫升高、脈搏增速，晚期常發(fā)生胸水和腹水，間斷腹瀉，最后急劇消瘦，體溫劇降而死亡。犬患急性粟粒性結(jié)核時(shí)可迅速死亡。預(yù)防人結(jié)核病的主要措施是控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑，提高人群的抵抗力。防制動(dòng)物結(jié)核病應(yīng)采取綜合措施，防止病原傳入。

3.4 衣原體病 衣原體病是由衣原體引起的各種畜禽和人類共患的傳染病。人衣原體病表現(xiàn)為鸚鵡熱、沙眼結(jié)膜炎和Reiter綜合征、非淋球菌性尿道炎、淋巴肉芽腫等。衣原體病最早發(fā)現(xiàn)于鸚鵡和人類，故又稱鸚鵡熱。鸚鵡熱衣原體傳染給人后引起非典型性肺炎。鸚鵡熱衣原體的傳播方式有三：（1）吸入被衣原體污染的空氣；（2）直接接觸隱性感染的鳥、病鳥、死鳥或它們的羽毛、糞便、鼻腔分泌物；（3）被隱性感染動(dòng)物咬傷。病原進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)后，先在感染的局部繁殖，而后經(jīng)淋巴蔓延到全身。人感染鸚鵡熱衣原體后，潛伏期一般為1～4周，突然發(fā)病。輕癥有流感樣綜合征的癥狀，表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力、肌痛、關(guān)節(jié)痛，體溫通常在1周后降至常溫。重癥持續(xù)高溫、食欲廢絕、胸痛、羞明、頭痛、咳嗽。金絲鳥、鴿、雞、鴨等均可成為鸚鵡熱衣原體的攜帶者。預(yù)防本病要加強(qiáng)對(duì)外來鸚鵡和其他禽類的隔離檢疫，對(duì)病鳥要及時(shí)隔離，早期確診。

3.5 弓形蟲病 弓形蟲病是由龔地弓形蟲引起的一種人獸共患原蟲病。龔地弓形蟲有廣泛的中間宿主，人和其他哺乳動(dòng)物及鳥類是弓形蟲的中間宿主，貓是弓形蟲的終宿主，節(jié)肢動(dòng)物可充當(dāng)弓形蟲的傳遞宿主。本病以消化道感染為主，也可經(jīng)損傷的皮膚、黏膜或胎盤感染。貓感染弓形蟲后，通常無明顯癥狀，個(gè)別的體溫升高、下痢、呼吸困難或出現(xiàn)肺炎等癥狀。孕婦若接觸病貓或帶蟲貓排泄物而感染后，會(huì)造成胎兒先天性畸形、智力缺陷等。我國已發(fā)現(xiàn)大量動(dòng)物弓形蟲病感染者，給優(yōu)生優(yōu)育帶來極大危害。貓是傳染此病的罪魁禍?zhǔn)?，專家發(fā)現(xiàn)狗、貓是弓形蟲的中間宿主和終末宿主。當(dāng)貓?jiān)诓妒硠?dòng)物時(shí)，將弓形蟲包囊吞入消化道而被感染。弓形蟲卵囊的孢子在小腸逸出，并在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖形成新卵囊排出體外。含有弓形蟲卵囊的貓、狗糞便污染食物、水或隨塵土漂逸在空氣中，人食入或吸入后都可以引起感染。特別要指出的是，弓形蟲可經(jīng)胎盤傳染給胎兒，造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)，尤其早孕期感染畸胎的發(fā)生率極高。對(duì)感染弓形蟲的患者應(yīng)及時(shí)治療，盡管尚無特效藥物，但乙胺嘧啶、磺胺類對(duì)增殖階段的弓形蟲有一定抑制作用。預(yù)防弓形蟲病的關(guān)鍵措施是防止貓糞污染飼料、飲水，為了避免人群感染，接觸動(dòng)物胴體、尸體的人員應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)；兒童與孕婦不應(yīng)逗貓。

3.6 血吸蟲病 由血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)內(nèi)所引起的寄生蟲病。貓、狗等動(dòng)物患了血吸蟲病后，蟲卵順血流入肝臟或逆血穿過腸壁隨糞便排出，入水后孵化為毛蚴，侵入釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴，再鉆入人或畜體內(nèi)發(fā)育為成蟲為害。急性期有發(fā)熱、咳嗽、肝腫大和肝區(qū)疼痛，慢性期有腹瀉、肝脾腫大，腦型的有癲癇等癥狀，晚期可出現(xiàn)肝硬化等危癥。

4 寵物性人獸共患病預(yù)防措施

為保障人民群眾的健康，養(yǎng)寵物千萬不要忘記預(yù)防人獸共患病。寵物愛好者，一定要注意安全和衛(wèi)生。家庭養(yǎng)寵物必須注冊(cè)、防疫、掛牌……”等。國外一些國家對(duì)養(yǎng)狗的規(guī)定更為嚴(yán)格，以法令規(guī)定養(yǎng)狗人要在狗出生后120d內(nèi)到市政部門注冊(cè)；外地來的狗30d內(nèi)也要注冊(cè)。寵物人獸共患病雖然復(fù)雜多變，但只是零星發(fā)生，寵物的主人不必為此擔(dān)心。但是從健康考慮，人們還需要做一些預(yù)防工作。

4.1 購買健康寵物 到正規(guī)的地方購買，一定要向?qū)櫸锏晁饕嚓P(guān)部門給寵物開具的“健康證明”。

4.2 科學(xué)管理寵物 做定期體檢，不要頻繁給寵物洗澡，這樣可能洗掉寵物毛皮上的油脂，破壞天然保護(hù)層，使皮膚免疫力降低。定期為寵物進(jìn)行免疫注射和定期驅(qū)蟲，殺滅其體內(nèi)、體表的寄生蟲以保證寵物的健康。注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免觸摸動(dòng)物，尤其是婦女在懷孕前后和家有3歲以下的小孩不宜飼養(yǎng)寵物，因?yàn)槠渌纳募纳x(如弓形蟲)特別容易引起孕婦體內(nèi)胎兒發(fā)育不良或產(chǎn)生畸形。如果家里有老人和小孩等免疫力差的人，要密切關(guān)注他們對(duì)寵物的反應(yīng)。不要過分親昵犬貓，禁止與寵物同吃同睡、共同洗澡，應(yīng)盡量與寵物保持適當(dāng)?shù)木嚯x，增強(qiáng)自我防范意識(shí)。此外，盡量讓寵物遠(yuǎn)離人的食物烹飪區(qū)、免將一些病菌或寄生蟲傳染給人。觸摸動(dòng)物后一定要用肥皂和流動(dòng)水洗手，并用消毒液消毒，不要讓動(dòng)物舔人的傷口。配備常用的衛(wèi)生藥物。在被寵物咬傷后，務(wù)必徹底沖洗傷口。

4.3 注意飲食衛(wèi)生 嚴(yán)格控制人的食品和飲水不被寵物接觸，同時(shí)確保食品和餐具的清潔衛(wèi)生。日常要注意寵物環(huán)境、飼料和飲水的衛(wèi)生，及時(shí)清理寵物糞便，并進(jìn)行堆積發(fā)酵無害化處理，防止寵物糞便中的寄生蟲卵污染環(huán)境。

4.4 禁止寵物隨處排便 遛狗時(shí)讓狗隨處排便，這樣對(duì)公共衛(wèi)生、對(duì)人畜共患疾病的預(yù)防都有積極的意義。

4.5 制定寵物行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范行業(yè)秩序 在嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定針對(duì)寵物市場(chǎng)，寵物醫(yī)院，寵物運(yùn)輸?shù)攘魍ōh(huán)節(jié)的相關(guān)法律制度，規(guī)范寵物行業(yè)的秩序。

4.6 加強(qiáng)相關(guān)人獸共患病診斷技術(shù)和防治手段的研究 不斷摸索掌握寵物源人獸共患病的發(fā)病規(guī)律及特點(diǎn)，開展相關(guān)的科學(xué)研究，研究開發(fā)新的防治技術(shù)。

4.7 提高與完善各級(jí)寵物防疫檢疫機(jī)制，建立綜合防控體系 目前，國內(nèi)的基層獸醫(yī)站，防疫檢疫站，寵物醫(yī)院是寵物源人獸共患病防控的前沿陣地，但存在設(shè)備差，人員少，技術(shù)水平低等眾多問題，有待于進(jìn)一步改善和完善基層防疫制度。

（2014–03–20）

S858.292

B

1007-1733(2014)05-0059-03