張云貴

牛前胃疾病的診療

張云貴

（云南省瀘西縣動物疫病預(yù)防控制中心 652499）

由于牛消化生理、消化道構(gòu)造的特殊性，導(dǎo)致了牛最易發(fā)生前胃方面的疾病，常見的有前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞，這三種疾病往往互為因果。由于食入大量草料、精料，飽食后重度勞役，管理失誤，飲水不足等因素，導(dǎo)至前胃消化機(jī)能降低，引起瘤胃積食、瓣胃阻塞；由于暴飲暴食，產(chǎn)生瘤胃、瓣胃阻塞后，又可使前胃消化機(jī)能降低，微生物區(qū)系活力下降，酸堿度失衡，而繼發(fā)前胃弛緩。

1 前胃弛緩

1.1 原因 原發(fā)性前胃弛緩多由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，勞役過度，食入不易消化的粗硬飼料，霉變飼料、異物(塑料袋、薄膜、繩索等)，導(dǎo)致前胃興奮性降低，產(chǎn)生前胃弛緩；或飼喂、偷吃糟糕較多，引起瘤胃ph值降低，微生物活力下降，導(dǎo)致瘤胃機(jī)能障礙。尤其是農(nóng)忙季節(jié)，大量補(bǔ)飼玉米、糠麩等精料，加上勞累過度，前胃蠕動減弱，興奮性降低，草料停滯于前胃中腐敗分解，產(chǎn)生大量有機(jī)酸和有毒物質(zhì)，使瘤胃內(nèi)維生物環(huán)境失去平衡。由于有機(jī)酸的產(chǎn)生一方面使前胃中消化粗纖維的細(xì)菌纖毛蟲大量死亡，不能形成足以興奮前胃運(yùn)動的揮發(fā)性物質(zhì)，使消化進(jìn)一步發(fā)生障礙；另一方面，由于有機(jī)酸、有毒物質(zhì)經(jīng)胃腸吸收入血液，收起機(jī)體酸中毒和胃腸炎性反應(yīng)，中樞神經(jīng)和植物性神經(jīng)機(jī)能紊亂，迷走神經(jīng)膽堿能纖維釋放乙酰膽堿減少，特別在缺鈣時，血鈣水平低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能更加紊亂。有毒物質(zhì)大量吸收，肝臟受到毒性損害，解毒機(jī)能降低，發(fā)生自體中毒，并因肝糖元異生作用旺盛，形成大量酸性產(chǎn)物，呈現(xiàn)酸毒癥、酮血癥，嚴(yán)重脫水，使病情急劇惡化。

1.2 臨床表現(xiàn) 早期病情輕微，病牛一般表現(xiàn)前胃消化不良癥狀。病牛食量減少，反芻減少、短促、無力，口腔有酸臭味，舌苔厚膩，程度不同的間歇性瘤胃鼓氣，鼻鏡汗珠時有時無。觸診瘤胃內(nèi)容物稀軟，聽診瘤胃蠕動音減弱，蠕動次數(shù)減少。體溫、呼吸、脈搏一般無明顯變化，中后期繼發(fā)瘤胃炎或酸中毒時，體溫升高0.5~1.0℃左右，黃牛達(dá)39~39.5℃，水牛達(dá)38.5~39.0℃，糞便稀軟量少惡臭，不時帶有炎性分泌物，便秘腹瀉交替出現(xiàn)．隨著病程延長，病勢加重，常繼發(fā)瘤胃積食或瓣胃阻塞。

2 瘤胃積食

2.1 原因 原發(fā)性瘤胃積食常因采食粗硬干燥飼料，飲水不足，過食大量谷物豆類，飼喂后立即使役，使役中缺乏休息，或使役后大量飼喂精料，影響瘤胃消化機(jī)能而發(fā)生瘤胃積食；繼發(fā)病常因前胃弛緩，瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等引起。

2.2 臨床表現(xiàn) 食物積滯在瘤胃中，不能正常消化后送，發(fā)酵產(chǎn)氣，初期出現(xiàn)輕微的腹脹，造成瘤胃容積增大，胃壁擴(kuò)張；后期左肷窩充滿，拳壓左肷窩處，如同瓦泥樣感覺，病牛由于疼痛時有回頭顧膜，凹腰搖尾，后腳踢腹，時起時臥的表現(xiàn)，部分病牛從口鼻中吐出酸臭食物。觸診瘤胃內(nèi)容物堅硬，胃壁緊張，背囊積有不同程度氣體，聽診瘤胃蠕動音減弱消失，常見神經(jīng)癥狀，視覺障礙，脫水或酸中毒較嚴(yán)重。

3 瓣胃阻塞

3.1 原因 瓣胃阻塞是由于前胃運(yùn)動機(jī)能障礙，瓣胃收縮力減弱，內(nèi)容物水分吸收干涸，加之瓣葉的特殊構(gòu)造，胃黏膜形成大小不一，長度不等的百頁狀褶，易造成食物停滯。多因農(nóng)忙季節(jié)，大量喂給糠麩、面粉，使役過重，飲水不足造成，或繼發(fā)于瘤胃積、前胃弛緩。

3.2 臨床表現(xiàn) 瓣胃阻塞以食欲減退，排便減少或停止，呈干硬球形為主要表現(xiàn)。早期聽診瘤胃，瓣胃音減弱，中后期食欲廢絕，鼻鏡干燥龜裂，常作排便姿勢，僅有少量糊狀黏液性糞便，重者呈膠凍樣。磨牙呻吟，臥時常把頭回圈于瓣胃區(qū)，聽診瘤胃、瓣胃蠕動音消失，但當(dāng)瘤胃大量積液時，用拳頭沖擊式觸診呈現(xiàn)振水音，聽診出現(xiàn)鋼管音。

4 牛前胃疾病的治療措施

以興奮前胃機(jī)能，排出胃內(nèi)變質(zhì)食物，制止發(fā)酵產(chǎn)氣，解除自體中毒，恢復(fù)食欲為原則。根據(jù)病情的輕重，病性的主次，采用下列方劑加減：0.9%葡萄糖生理鹽水2000~3000ml，四環(huán)素4~6g，10%安鈉加20~30ml，維生素C30~50ml，維生素B130~50ml，有腹痛者加30%安乃近50~100ml，嚴(yán)重積食阻塞者加10%氯化鈉200~ 300ml、10%葡萄糖酸鈣200~300ml，炎癥嚴(yán)重體溫高加硫酸慶大霉素100~200萬IU，地塞米松15~30mg；酸中毒加碳酸氫鈉注射液250~500ml、40%烏洛托品30~50ml，肌肉注射氨甲酰膽堿5~10ml。

內(nèi)服藥物以理氣健脾、助消化藥為主，常使用健脾理中散氣(健神曲)500g，根據(jù)阻塞積滯程度，酌情加以瀉下、制酵、制酵藥，如通使靈(大承氣散)、硫酸鈉、硫酸鎂、植物油、碳酸氫鈉片等。但應(yīng)注意機(jī)體嚴(yán)重脫水、胃腸炎癥重者最好使用油類瀉劑，避免使用沉積性瀉藥，以免加重和刺激腸胃炎癥進(jìn)一步發(fā)展。前胃機(jī)能較差，微生物死亡嚴(yán)重者，取屠宰健康牛新鮮瘤胃內(nèi)容物2~3kg，加入適量溫水灌服，連用5~7d，特別是在錯誤內(nèi)服抗生素時，些法較為有效。

5 藥物作用機(jī)理

葡萄糖生理鹽水是機(jī)體的能源物質(zhì)，有強(qiáng)心、補(bǔ)液、利尿、解毒的作用；四環(huán)素、慶大霉素屬抗生素，控制胃腸炎癥反應(yīng)，兩種藥物聯(lián)用，有協(xié)同加強(qiáng)作用；安鈉加增強(qiáng)心肌收縮力，加大心輸出血量，改善瘤胃血液循環(huán)，從而增強(qiáng)瘤胃蠕動，同時咖啡因也有抑制膽堿脂酶活性，促進(jìn)糖元分解，供給能量，有利于瘤胃機(jī)能的恢復(fù)；地塞米松有增強(qiáng)抗生素作用，用時對機(jī)體吸收的自體中毒物質(zhì)有抗毒素、抗過敏作用；維生素增強(qiáng)抗病力，同時也有解毒保肝功能；維生素B1是神經(jīng)調(diào)節(jié)的必須物，能改善迷走神經(jīng)活動機(jī)能；安乃近在止痛的同時，還降低胃腸平滑肌的緊張性，有利益胃腸蠕動，止痛藥物切忌使用抗膽堿藥(如阿托品)，以免胃腸蠕動分泌減弱或停止，加重病情；10%氧化鈉靜脈注射，能刺激血管壁化學(xué)感受器，反射性興奮迷走神經(jīng)，增強(qiáng)胃腸蠕動和分泌，同時血液中的鈉、氯離子的增加，能增強(qiáng)血液滲透壓，促進(jìn)組織中的水分進(jìn)入血液，既有利益改善組織的新陳代謝，促進(jìn)機(jī)能活動以可增強(qiáng)血量，促進(jìn)血液循環(huán)；靜脈注射鈣劑，鈣離子對調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮，遞質(zhì)釋放，肌肉收縮等具有重要作用，前胃的正常生理活動是在迷走神經(jīng)的支配下進(jìn)行的，迷走神經(jīng)和肌肉間的興奮傳遞是通過貯存在神經(jīng)末梢突觸小泡是的神權(quán)介質(zhì)－乙酰膽堿來完成，而乙酰膽堿的釋放是在鈣離子的參與下進(jìn)行，血鈣含量升高，乙酰膽堿釋放增多，胃腸蠕動分泌增強(qiáng)；肌肉注射安甲酰膽堿，調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)，釋放乙酰膽堿；內(nèi)服瘤胃內(nèi)容物，直接起到接種微生物作用。

（2014–02–24）

S858.23

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1007-1733(2014)05-0044-02