廖秋菊，張 蕓（指導）

（1.福建中醫(yī)藥大學針灸推拿學院2012級碩士研究生，福建 福州350122；2.福建省廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門361100）

綜 述

趙氏雷火灸臨床應用概述

廖秋菊1，張 蕓（指導）2

（1.福建中醫(yī)藥大學針灸推拿學院2012級碩士研究生，福建 福州350122；2.福建省廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門361100）

趙氏雷火灸是在原來雷火神針灸的基礎上將實按灸改為“懸灸”的一種治療方法，集針、灸、藥外治法于一體，采用艾絨及黃芪、烏梅、麝香等中藥制成的藥艾條。具有補益肝腎、散寒祛濕、活血化瘀、通絡止痛等多種功效。是以中醫(yī)經絡學說為基礎，利用藥物燃燒時產生的熱力、紅外線幅射力和藥化因子、物理因子通過脈絡和腧穴的循經感傳共同達到溫通經絡、調節(jié)人體機能來治療疾病。通過火熱、紅外幅射力與藥力在人體面、位、穴的強力滲透來調節(jié)人體各項機能經絡的治病方式?，F(xiàn)就對雷火灸的臨床應用綜述如下。

1 婦科疾病

李懷寬等［1］在辨證服用中藥的基礎上聯(lián)合趙氏雷火灸為治療組，與辨證服用中藥為對照組治療原發(fā)性痛經。兩組均3個月為一療程，治療1個療程后進行評價，停藥后觀察半年評價遠期療效。結果兩組臨床療效比較有顯著性差異（P＜0.05）；兩組止痛起效時間比較30min內、1h內、1.5h內、2h內、2.5h內止痛效果治療組和對照組分別是7例和2例、16例和7例、3例和8例、1例和4例、0例和4例；兩組遠期療效比較治療組和對照組總有效率分別是92.6%和76%。谷凌云等［2］用雷火灸結合中藥治療子宮內膜異位癥。治療組采用雷火灸，每天1次，治療1個月經周期為一療程，3個療程后統(tǒng)計療效。結合中藥方隨證加減，并停用所有西藥，3個月為一療程。對照組用西藥米非司酮10mg口服，月經來潮第1天開始口服，每日1次，連續(xù)治療3個月為一療程。結果兩組療效有顯著性差異（P＜0.05）。谷凌云等［3］用雷火灸合敏感抗生素治療慢性支原體感染性盆腔炎，并對照單用敏感抗生素治療，結果兩組療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）。

2 眼部疾病

鞠勝［4］用雷火灸治療干眼癥，治療組用趙氏雷火灸合玻璃酸鈉眼液點眼，對照組采用玻璃酸鈉眼液點眼，兩組均4周為一療程，4周后進行總結。結果總有效率治療組95.52%，對照組80.90%。宋小莉等［5］用雷火灸熏灸治療干眼癥。治療組用雷火灸熏眼治療，對照組用人工淚液滴眼治療。對治療后臨床療效、淚液分泌、淚膜破裂時間進行統(tǒng)計分析，結果總有效率治療組84.00%，對照組82.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組治療前后SchirmerI試驗和BUT比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。何雪嬌［6］用趙氏雷火灸結合遮蓋療法、精細視力訓練法治療，對照組僅用遮蓋療法、精細視力訓練法治療。兩組均治療10天為一療程，治療6個療程后評價療效。結果總有效率治療組80.4%，對照組68.1%，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。

3 骨傷科疾病

劉庭光等［7］用雷火灸配合小針刀治療膝骨關節(jié)病。治療組采用雷火灸配合小針刀治療，對照1組用雷火灸治療，對照2組用小針刀治療。治療組每日治療1次，連續(xù)5周為一療程。雷火灸每日治療1次，連續(xù)5周為一療程。小針刀每6天為一療程，連續(xù)2～3個療程。結果雷火灸配合小針刀治療膝骨關節(jié)病明顯優(yōu)于單用雷火灸或單用小針刀（P＜0.01），但雷火灸組與針刀組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。滕居贊等［8］治療股骨頭缺血性壞死，對照組采用髓芯減壓術治療，治療組在對照組治療基礎上加用補腎活血湯聯(lián)合雷火灸治療。兩組均2周為一療程，6個療程后統(tǒng)計療效。結果總有效率治療組93.4%、對照組80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 耳鼻咽喉疾病

陳麗宇［9］用雷火灸治療肥厚性鼻炎，每天灸1次，7天為一療程，治療3個療程后評定療效。結果治愈70%，好轉25%，無效5%，總有效率95%。秦少福等［10］用雷火灸治療過敏性鼻炎。對照組常規(guī)針刺，實驗組用雷火灸，每天1次，7天為一療程，治療3個療程。結果雷火灸組療效優(yōu)于針刺組（P＜0.05）。秦少福［11］用雷火灸配合引氣歸元法（取中脘、下脘、氣海、關元穴進行雀啄灸）治療過敏性鼻炎，對照組單用雷火灸治療。結果總有效率治療組100%、對照組78.9%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

5 皮膚疾病

臍為腹壁最后關閉處和最薄處，敏感度高，含有大量的微血管，局部治療可通過神經體液的作用來調節(jié)神經、內分泌和免疫系統(tǒng)，改善各組織器官的功能，增強機體的免疫力，從而抑制過敏反應過程［12］。王英杰等［13］用雷火灸配合神闕穴施灸治療慢性蕁麻疹，每天治療1次，每周復診1次，治療2周后判定療效。結果治療第2周與治療第1周比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），治療第3周與治療第2周比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療第3周與治療第1周比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。雷成業(yè)等［14］用雷火灸治療帶狀皰疹。雷火灸選在有皮損周圍部位及支溝、陽陵泉、丘墟穴上懸燃，每次每部位懸灸5～10min，每日1次。配合泛昔洛韋片（每次250mg，每日3次口服）。對照組服用泛昔洛韋片。結果兩組止皰時間、結痂時間、止痛時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05），兩組治療顯效時間及痊愈時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。

6 胃腸道疾病

溫鳳倩等［15］用恒溫雷火灸聯(lián)合中藥治療慢性萎縮性胃炎。治療組采用雷火灸聯(lián)合黃芪建中湯治療，對照組采用黃芪建中湯治療。兩組均每日1次，1個月為一療程，治療3個療程。結果兩組治療后胃脘疼痛程度均較治療前有改善（P＜0.05），治療組改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。史艷等［16］用趙氏雷火灸配合針刺治療脾胃氣虛型功能性消化不良。對照組采用普通艾灸配合針刺治療，治療組采用趙氏雷火灸配合針刺治療。兩組均每日針刺1次，5次為一療程，治療4個療程。兩組觀察2個月，治療4周，治療后1個月隨訪1次。結果治療組中醫(yī)證候療效愈顯率73.3%、總有效率96.7%，對照組愈顯率33.3%、總有效率90.0%，兩組比較均有顯著性差異（P＜0.05）。

7 神經系統(tǒng)疾病

滕居贊等［17］用活絡效靈丹加減配合雷火灸治療骨折后腓總神經損傷27例，結果痊愈7例，好轉16例，無效4例，總有效率85.2%?？录t林等［18］用趙氏雷火灸治療貝爾麻痹。治療組用趙氏雷火灸配合藥物治療，對照組用常規(guī)藥物治療。雷火灸每日治療1次，每次20min；藥物治療為口服強的松、靜滴阿昔洛韋、口服維生素B1。統(tǒng)計兩組面癱恢復率和面癱恢復時間。結果總有效率治療組95.7%，對照組95.6%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療組貝爾面癱平均恢復時間為10d，對照組為14d，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。秦少福等［19］將15例中風后尿潴留患者分別施行局部穴位雷火灸配合頭針治療，每日1次，每次1h，10天為一療程，治療2個療程，觀察第1次治療后及最后1次治療后膀胱內潴留尿量，并觀察自主排尿改善情況。結果最后1次膀胱內潴留尿量較第1次治療后明顯增多（P＜0.01），2個療程后總有效率98%，痊愈率為85%，無效率2%。

8 其他疾病

李楊帆［20］用督灸聯(lián)合雷火灸治療放化療后白細胞減少癥取得良好效果。81例用督灸結合雷火灸（部位從C7～T12），結果顯效39例，有效32例，無效10例，總有效率86.42%。蘭彩虹等［21］治療慢性疲勞綜合征，對照組采用懸灸五臟俞，實驗組采用雷火灸五臟俞。結果兩組治愈率及總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。黃鐵銀等［22］用雷火灸配合針刺治療尿道綜合征取得良效，治療組用雷火灸配合針刺治療，對照組單用針刺治療，兩組均10天為一療程。結果總有效率治療組93.33%、對照組80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

9 總 結

無論臨床上應用雷火灸治療何種病證，總離不開雷火灸本身燃燒時具有獨特的熱力、紅外線輻射力、物理因子及藥化因子的作用及雷火灸制作藥材中的補益肝腎、散寒祛濕、活血化瘀、通絡止痛的功效。越來越多疾病用雷火灸治療取得了良好效果，且避免了針刺的疼痛不適感。但是，對于雷火灸的研究仍存在一些不足。一是很少有單用雷火灸的臨床報道，多是結合著其他治療手段和方法；二是缺乏大樣本、隨機實驗，導致有效率、顯效率較高；三是多報道雷火灸治療眼科、婦科、骨傷科等疾病，對于神經系統(tǒng)疾病及其他疾病的臨床報道涉及較少；四是雷火灸基礎研究少，治療機理不全；五是雷火灸溫度較普通艾灸高，如何安全操作也是臨床面臨的問題。因此，今后應進行更深入的探討研究。

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［2］ 谷凌云，王蘊伶，王勤.雷火灸合中藥治療子宮內膜異位癥105例臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2010，27（4）：333.

［3］ 谷凌云，王蘊伶，趙書云，等.雷火灸合敏感抗生素治療慢性支原體感染性盆腔炎臨床觀察［J］.成都中醫(yī)藥大學學報，2009，32（1）：29-30.

［4］ 鞠勝.雷火灸療法治療干眼癥84例臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（17）：64.

［5］ 宋小莉，刑雁飛，張德玉.雷火灸治療干眼癥38例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導報，2013，19（5）：77-78.

［6］ 何雪嬌.雷火灸治療弱視療效觀察［J］.新中醫(yī)，2013，45（6）：132-133.

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［8］ 滕居贊，蘇波，王大偉.補腎活血湯加減聯(lián)合雷火灸治療股骨頭缺血性壞死30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2013，35（4）：491-493.

［9］ 陳麗宇.趙氏雷火灸治療慢性肥厚性鼻炎80例［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2012，12（6）：150.

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［21］ 蘭彩虹，馮玲媚.雷火灸五臟俞治療慢性疲勞綜合征療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（31）：160.

［22］ 黃鐵銀，原曉風.雷火灸配合針刺治療尿道綜合征療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2012，28（6）：1079.

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1004-2814（2014）06-0575-03

2014-01-20