孔令存 （云南省瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 652400）

羊傳染性胸膜肺炎又稱羊支原體性肺炎，是由支原體所引起的一種高度接觸性傳染病，其臨床特征為高熱，咳嗽，胸和胸膜發(fā)生漿液性和纖維素性炎癥，取急性和慢性經(jīng)過，病死率很高。

1 病原

引起山羊傳染性胸膜肺炎的病原體為絲狀支原體山羊亞種，為細(xì)小、多變性的微生物，革蘭氏染色陰性，用姬姆薩氏法、卡斯坦奈達(dá)氏法或美藍(lán)染色法著色良好。培養(yǎng)基的要求苛刻，培養(yǎng)時(shí)低濃度(0.7%)瓊脂培養(yǎng)基上菌落呈“煎蛋”狀。絲狀支原體山羊亞型對(duì)理化因素的抵抗力弱，對(duì)紅霉素高度敏感，四環(huán)素和氯霉素也有較強(qiáng)的抑菌作用，但對(duì)青霉素、鏈霉素不敏感；而綿羊肺炎支原體則對(duì)紅霉素不敏感。

2 流行病學(xué)

在自然條件下，絲狀支原體山羊亞種只感染山羊，3歲以下的山羊最易感染，而綿羊肺炎支原體則可感染山羊和綿羊。病羊和帶菌羊是本病的主要傳染源。呈地方流行性，冬季流行期平均為15d，夏季可維持2個(gè)月以上。接觸傳染性很強(qiáng)，主要通過空氣-飛沫經(jīng)呼吸道傳染。陰雨連綿，寒冷潮濕，羊群密集、擁擠等因素，有利于空氣-飛沫傳染的發(fā)生；多發(fā)生在山區(qū)和草原，主要見于冬季和早春枯草季節(jié)，羊只營養(yǎng)缺乏，容易受寒感冒，因而機(jī)體抵抗力降低，較易發(fā)病，發(fā)病后病死率也較高。

3 發(fā)病機(jī)理

病原菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺臟，先引起細(xì)支氣管炎，很快侵入其周圍間質(zhì)，引起漿液性或纖維素性炎癥；隨后又沿淋巴管和血管向全肺蔓延，因此肺臟出現(xiàn)大灶性肝變。病原菌進(jìn)入支氣管后，能緊密貼附于纖毛間的上皮細(xì)胞膜，因此不能被黏液-纖毛清除機(jī)制排出，甚至可免于吞噬細(xì)胞的作用。黏附于上皮的病原菌通過釋放其代謝產(chǎn)物對(duì)纖毛和細(xì)胞膜發(fā)生毒性作用，致使纖毛脫落、細(xì)胞膜受損。此外，病原菌的入侵機(jī)體，還可帶來復(fù)雜的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制，如產(chǎn)生廣泛的免疫異常反應(yīng)和免疫系統(tǒng)損害。病原菌在沿血管、淋巴管蔓延的過程中，可引起血管炎與血栓形成以及淋巴管炎與淋巴栓形成。血栓可導(dǎo)致肺梗死；淋巴栓則影響炎性滲出物的吸收，進(jìn)而帶來機(jī)化及肺肉變。病畜如繼續(xù)存活，小壞死灶可被肉芽組織取代，大壞死灶則形成結(jié)締組織包囊。當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)或臨診痊愈后，病原菌能在肺病灶里長期存活，成為疾病內(nèi)源性再發(fā)的基礎(chǔ)。

4 癥狀

潛伏期短者5～6d，長者3～4周，平均18～20d。根據(jù)病程和臨床癥狀，可分為最急性、急性和慢性三型。

4.1 最急性 病初體溫增高，可達(dá)41～42℃，極度萎頓，食欲廢絕，呼吸急促而有痛苦的嗚叫。數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)肺炎癥狀，呼吸困難，咳嗽，并流漿液帶血鼻液，肺部叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診肺泡呼吸音減弱、消失或呈捻發(fā)音。12～36h內(nèi)，滲出液充滿病肺并進(jìn)入胸腔，病羊臥地不起，四肢直伸，呼吸極度困難，每次呼吸則全身顫動(dòng)；黏膜高度充血，發(fā)紺；目光呆滯，呻吟哀鳴，不久窒息而亡。病程一般不超過4～5d，有的僅12～24h。

4.2 急性 最常見。病初體溫升高，繼之出現(xiàn)短而濕的咳嗽，伴有漿性鼻漏。4～5d后，咳嗽變干而痛苦，鼻液轉(zhuǎn)為黏液-膿性并呈鐵銹色，高熱稽留不退，食欲銳減，呼吸困難和痛苦呻吟，眼瞼腫脹，流淚，眼有黏液-膿性分泌物?？诎腴_張，流泡沫狀唾液。頭頸伸直，腰背拱起，腹肋緊縮，最后病羊倒臥，極度衰弱委頓，有的發(fā)生臌脹和腹瀉,甚至口腔中發(fā)生潰瘍，唇、乳房等部皮膚發(fā)疹，瀕死前體溫降至常溫以下，病期多為7～15d，有的可達(dá)1個(gè)月。幸而不死的轉(zhuǎn)為慢性。孕羊70%～80%發(fā)生流產(chǎn)。

4.3 慢性 多見于夏季。全身癥狀輕微，體溫降至40℃左右。病羊間有咳嗽和腹瀉，鼻涕時(shí)有時(shí)無，身體衰弱，被毛粗亂無光。在此期間，如飼養(yǎng)管理不良，與急性病例接觸或機(jī)體抵抗力由于種種原因而降低時(shí)，很容易復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥而迅速死亡。

5 病理變化

病變一般局限于胸部器官。有漿液纖維素性胸膜炎變化。胸腔積有大量淡黃色漿液纖維素性滲出物。胸膜充血、晦暗、粗糙，附以纖維素絮片。肺胸膜與肋胸膜常發(fā)生粘連。支氣管與縱隔淋巴結(jié)充血、出血、腫大。心肌松軟，心包積液。肺表現(xiàn)為纖維素性肺炎景象。肺炎最初為炎性充血和水腫，隨后發(fā)生肝變。因病情不同，肝變區(qū)可呈局灶性或彌漫性兩種形式。局灶性肝變經(jīng)常首先在通氣良好的膈葉或中間葉胸膜下發(fā)生局限的紅色實(shí)變區(qū)，以后實(shí)變區(qū)逐漸擴(kuò)大。彌漫性通常表現(xiàn)為一側(cè)肺的膈葉大部或全部發(fā)生炎癥，對(duì)側(cè)肺也可能有大小不等的肺炎灶；但兩側(cè)肺全部發(fā)生肝變者罕見。彌漫性肺炎的外觀和牛傳染性胸膜肺炎相似，也呈多色性和大理石樣景象，但間質(zhì)水腫沒有牛傳染性胸膜肺炎的顯著。慢性病例，肝變肺有壞死灶形成，小壞死灶可被機(jī)化，大者其外圍以結(jié)締組織包囊，這和牛傳染性胸膜肺炎的結(jié)局也較相似。

鏡檢，有纖維素性肺炎的一般組織變化。間質(zhì)雖有炎性水腫，但沒有嚴(yán)重的壞死以及血管周圍機(jī)化灶與邊緣機(jī)化灶。病初，支氣管與血管周圍為漿液性炎，以后則為增生性炎，主要表現(xiàn)為淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增生甚至可形成淋巴小結(jié)，肺膜增厚，膜下及肺泡間隔也有淋巴細(xì)胞浸潤。

6 診斷

6.1 現(xiàn)場(chǎng)診斷 根據(jù)流行特點(diǎn)，臨床癥狀和病理變化、胸膜肺炎可作出現(xiàn)場(chǎng)診斷。

6.2 實(shí)驗(yàn)室診斷 （1）病料采集。采集急性病例肺組織、胸腔滲出液等作為病料。（2）染色鏡檢。由于菌體無細(xì)胞壁，故呈桿狀、絲狀、球狀等多種形態(tài)特性。病料制片檢查，呈革蘭氏陰性，但因著色不佳，常用姬姆薩氏法、瑞氏法或美藍(lán)染色法進(jìn)行染色觀察。（3）分離培養(yǎng)。病料接種于血清瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)3～6d，長出細(xì)小、半透明、微黃褐色的菌落，中心突起呈“煎蛋”狀，涂征染色鏡檢，可見革蘭氏陰性、極為細(xì)小的多形狀菌體。也可用液體培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。于培養(yǎng)基中加入特異性抗血清進(jìn)行生長抑制試驗(yàn)，鑒定病原。（4）動(dòng)物接種試驗(yàn)。采集新鮮病料或用純培養(yǎng)物，接種于山羊胸腔或氣管內(nèi)，經(jīng)3～7d后，實(shí)驗(yàn)羊可出現(xiàn)與自然病例相同的癥狀和病變。

6.3 類癥鑒別 應(yīng)與巴氏桿菌病進(jìn)行區(qū)別。在臨床癥狀和病理變化上，羊支原體性肺炎和羊巴氏桿菌病很相似，但病料染色鏡檢，羊支原體性肺炎通常觀察到較為細(xì)小的多形狀性菌體，而羊巴氏桿菌病則可檢出兩極著色的卵圓狀桿菌；病料接種家兔和小鼠，作動(dòng)物感染試驗(yàn)，羊支原體性肺炎的病料不引起發(fā)病，而巴氏桿菌病的病料則引起動(dòng)物死亡。

7 防制

7.1 預(yù)防 嚴(yán)防引入病羊或帶菌羊，如需引進(jìn)應(yīng)隔離檢疫1個(gè)月以上，確認(rèn)健康時(shí)方可混群。根據(jù)當(dāng)?shù)夭≡w分離結(jié)果，選擇注射山羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁苗、雞胚化弱毒苗或綿羊肺炎支原體滅活苗。

7.2 治療 發(fā)病羊嚴(yán)格封鎖、隔離、消毒和治療。治療、預(yù)防均可用“914”。也可試用磺胺嘧啶鈉皮下注射。病初可用足量土霉素、四環(huán)素等治療。同時(shí)，必須加強(qiáng)護(hù)理，結(jié)合飲食療法和必要的對(duì)癥療法。