吳志國

（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

附子理中丸治療味覺喪失1例

吳志國

（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

附子理中丸出自宋《閻氏小兒方論》，是由《傷寒論》中理中丸加黑附子而成，功用溫陽祛寒，益氣健脾。附子理中丸比理中丸多大辛大熱的附子，其溫中散寒之力更強(qiáng)，且能溫腎，故用于脾腎陽虛之重癥或脾腎虛寒。筆者用附子理中丸治療味覺喪失有良好效果，介紹如下。

1 病 例

徐某，男，46歲。平素嗜酒，2年前無明顯誘因感覺味覺減退，未予重視，后病情逐漸加重。檢查排除顱內(nèi)及鼻咽部病變、口腔疾病、內(nèi)分泌疾病，予營養(yǎng)神經(jīng)藥治療病情未見改善。2年來多處求醫(yī)，并且自行購買藥物及保健品服用，均無明顯效果?，F(xiàn)食不知味，手足不溫并且較以前更為怕冷，舌苔薄白，脈沉細(xì)。用附子理中丸，每次6g，每日3次口服。服藥期間忌食生冷食物。1周后復(fù)診，已有苦辣甜咸感覺，繼服附子理中丸。1個(gè)月后味覺恢復(fù)正常，也不再怕冷。

2 討 論

味覺喪失多見于老年人，病因多為藥物的毒副作用、鋅缺乏、腦血管意外、口腔疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等。患者為中年人，平素體健，無相關(guān)病史，唯嗜好飲酒。酒后燥熱，常貪涼飲冷。《難經(jīng)·四十九難》有曰：“飲食勞倦則傷脾?！憋嬍巢还?jié)、過食寒涼多會(huì)導(dǎo)致脾臟功能受損。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“脾在竅為口?！薄鹅`樞·脈度》曰：“脾氣通于口，脾和則口能知五味矣?！薄峨y經(jīng)·四十難》亦曰：“脾主味。”認(rèn)為味覺與脾的功能密切相關(guān)。脾氣失和，故食不知味。脾陽虛衰，不能溫煦脘腹四肢，故形寒怕冷、手足不溫。

《刪補(bǔ)名醫(yī)方論·卷八》載：“理中湯丸 治中氣不運(yùn)，腹中不食，口失滋味，病久不食，臟腑不調(diào)；與傷寒直中太陰，自利不渴，寒多而嘔等癥?！笨紤]患者患病日久，纏綿難愈，脾陽更加虛衰，酌加辛熱之附子，故用附子理中丸療效滿意。

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1004-2814（2014）12-1159-01

2014-07-31