劉明團(tuán) 張 倩

（山東省青島市畜牧獸醫(yī)研究所 266000）

耐藥性又叫抗藥性，是指病原體對藥物不敏感或敏感性下降，可分為天然耐藥性和獲得性耐藥性，前者由遺傳因素所決定，后者由病原體與藥物多次接觸，使其結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變所致。一旦產(chǎn)生耐藥性，藥物的療效就會顯著下降或完全消失。當(dāng)某一微生物對某種藥物產(chǎn)生耐藥性后，有時對同類的其他藥物也會產(chǎn)生耐藥性，這種情況稱為交叉耐藥性。耐藥性是困擾獸醫(yī)臨床用藥的一個常見難題，筆者根據(jù)20余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出如下可以克服畜禽耐藥性的經(jīng)驗(yàn)。

1 準(zhǔn)確對癥下藥

搞清病因，及時確診，選用高敏高效的藥物進(jìn)行治療，同時根據(jù)病情變化，辯因施治，對癥下藥，及時調(diào)整更換治療措施。

2 保證用藥療程

用藥療程應(yīng)根據(jù)畜禽疾病的具體情況而定，療程一定要充足。對某些急性傳染病、寄生蟲病或某些頑固性疾病，一般3～5d為一個療程，在癥狀消失后再鞏固用藥1～2d，以徹底治愈。要嚴(yán)格按照合理的療程用藥，不要初見療效就停藥，避免疾病復(fù)發(fā)后又后續(xù)用藥。

3 合理聯(lián)合用藥

某些細(xì)菌可能對某些藥物產(chǎn)生耐藥性，單一使用一種藥物已經(jīng)不能控制的混合感染性疾病，可合理采取多種藥物聯(lián)合使用，也可輪換用藥。例如各種磺胺類藥物之間有交叉耐藥性，但與其他抗菌藥之間無交叉耐藥性，與抗菌增效劑聯(lián)合應(yīng)用就可延緩其耐藥性的產(chǎn)生。但在聯(lián)合用藥時要特別注意藥物的拮抗作用、理化性質(zhì)、藥物動力學(xué)和藥效學(xué)之間的相互作用與配伍禁忌。

4 科學(xué)使用抗菌素

正確而科學(xué)地選用抗菌藥物是避免產(chǎn)生耐藥性的重要保證。多數(shù)抗菌藥物僅對有限范圍的致病微生物有效，而對真菌和病毒無效。臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，制定合理的給藥方案，選擇最合適最有效的抗菌藥物，分期分批地交替使用；在可用可不用時盡量不用，且盡量減少用藥時間，以避免耐藥性的產(chǎn)生。

5 藥量由大漸小

當(dāng)用藥量不足或療程過短時細(xì)菌對磺胺類易產(chǎn)生耐藥性，以葡萄球菌較為多見，其次是鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌等。因此，在使用磺胺類藥物時，首次用藥劑量要加倍使用，并在療程內(nèi)堅(jiān)持由大漸小持續(xù)使用常規(guī)藥。

6 選擇合適的用藥途徑

對嚴(yán)重感染、急性病例及一些出現(xiàn)全身癥狀的疾病宜采用注射給藥；對一般感染、消化道感染和體內(nèi)寄生蟲等疾病宜采用口服給藥；對嚴(yán)重的消化道感染和中毒等疾病則應(yīng)注射和內(nèi)服并用；外傷應(yīng)采用局部用藥；乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎、陰囊炎可采用局部注射法；內(nèi)傷筋骨、陰道脫肛脫等疾病則可采用封閉療法。

7 用藥的同時加強(qiáng)輔助療法

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，凈化、消毒圈舍，同時配合使用祛痰、利尿、健胃、護(hù)肝藥物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、免疫力，提高藥物療效。

8 大膽使用新獸藥

患病畜禽一旦產(chǎn)生耐藥性或久治不愈或反復(fù)發(fā)生的疾病，應(yīng)考慮放棄原先的治療方法，大膽選用從未使用過的藥物或臨床使用較少的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到藥到病除的目的。

9 減少應(yīng)激因素

患病畜禽機(jī)體的抗病能力在一定程度上受到神經(jīng)、體液和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，在氣候劇變（過冷或過熱）、濕度過大、光照過強(qiáng)、通風(fēng)不良、轉(zhuǎn)群、注射防疫、等各種應(yīng)激因素的影響下，會導(dǎo)致機(jī)體正常的生理機(jī)能嚴(yán)重紊亂，使機(jī)體體質(zhì)下降，抗病能力降低，耐藥性就會隨之產(chǎn)生。因此，采取優(yōu)化措施，減少應(yīng)激因素，為患病畜禽創(chuàng)造一個良好的治療和保健環(huán)境，就能達(dá)到好的治療效果。