王永炎 蓋國(guó)忠 陳仁波

辨證論治是中醫(yī)的核心理論，由研究中醫(yī)辨證論治轉(zhuǎn)向研究辨證論治的思維是近幾年中醫(yī)研究領(lǐng)域的一個(gè)方向，尤其是在方法學(xué)方面有一定的進(jìn)展，值得中醫(yī)學(xué)者關(guān)注。

1 中醫(yī)辨證論治思維的主要方法

某種程度上說，中醫(yī)辨證論治思維的方法可以代表中醫(yī)的思維方法。晚近具有代表性的觀點(diǎn)主要是取象運(yùn)數(shù)、變易求和、整體思維等，當(dāng)分而述之。

1.1 取象運(yùn)數(shù)

有學(xué)者［1］認(rèn)為取象運(yùn)數(shù)是中醫(yī)思維的主要方法。所謂“象”是指在社會(huì)實(shí)踐中人們可以直觀察知的形象，即是客觀事物的外在表現(xiàn)。限于古代先哲們的實(shí)際情況，運(yùn)用以《周易》為代表的取象思維是最佳的選擇。其方法的核心是在思維過程中以“象”為工具，以認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、模擬客體等為目的的一種現(xiàn)實(shí)方法。運(yùn)數(shù)是以象為基礎(chǔ)，加以數(shù)推的方法，即取“象”而得同質(zhì)或相近的事物為一類別，它們有共同的屬性(同信息性)，同種屬性的事物也多有相近的功能，中醫(yī)學(xué)就是依靠這種取象運(yùn)數(shù)的思維方法研究臨床實(shí)踐問題的。如天人相應(yīng)學(xué)說，天地自然中有與人相近的屬性，天地變化而人必須順應(yīng)之。中醫(yī)在分析人體的生理功能結(jié)構(gòu)時(shí)，多將人體的臟腑、器官、生理部位等和情志、外在的五聲、五音、五色、五味、季節(jié)氣候、方位等均可按照以“象”聯(lián)系起來的屬性歸類在一起?！端貑枴の迮K生成篇》說:“五臟之象，要以類推?！奔词菍?duì)此的高度總結(jié)。運(yùn)用這種方法中醫(yī)學(xué)成功地構(gòu)建了藏象理論、說明中醫(yī)臨床的病理變化規(guī)律和指導(dǎo)臨床用藥等，應(yīng)用十分廣泛。王洪圖［2］認(rèn)為取類比象的內(nèi)涵是指運(yùn)用帶有感性、形象、直觀的概念、符號(hào)表達(dá)對(duì)象世界的抽象意義，通過類比、象征方式把握對(duì)象世界聯(lián)系的思維方法。取象的范圍不是局限于具體事物的物象、事象，而是在功能關(guān)系、動(dòng)態(tài)屬性相同的前提下可以無限地類推、類比。其特征有三:注重整體、類比;注重動(dòng)態(tài)功能;注重直觀體悟。李立希等［3］研究了中醫(yī)比類取象之法，認(rèn)為:通過對(duì)客觀事物和現(xiàn)象的觀察，確定類的概念和特征，將要認(rèn)識(shí)的事物和現(xiàn)象與已確定的“類”之概念和特征進(jìn)行比較、類比，然后推論出要認(rèn)識(shí)的事物和現(xiàn)象的屬性，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中的“示從容論”是中醫(yī)取類象的最好注釋:“明引比類從容”、“不引比類，是知不明也”。并研究了本方法的數(shù)學(xué)表達(dá)及其形式邏輯。定理1:集合X上的等價(jià)關(guān)系R所構(gòu)成的類產(chǎn)生一個(gè)集合X的劃分，此劃分叫X關(guān)于R的商集，記以X/R。定理2:任一個(gè)集合X上的一個(gè)劃分C可產(chǎn)生一個(gè)等價(jià)關(guān)系。

1.2 變易求和

上世紀(jì)有學(xué)者［2］認(rèn)為:變易求和是一種傳統(tǒng)的思維方式，它不但以運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)考察一切事物，而且以統(tǒng)一和諧的觀點(diǎn)考察事物的運(yùn)動(dòng)變化，從屬于辨證論治思維。其主要的思維方法有:相成(陰陽)思維是把任何事物都看成是相互對(duì)立、相互依存、相互轉(zhuǎn)化、相互包含的兩個(gè)方面的統(tǒng)一體;變易思維指任一事物相互對(duì)立的兩個(gè)方面的相互作用是推動(dòng)事物發(fā)生發(fā)展、不斷變化的內(nèi)在動(dòng)力，君子的目標(biāo)是“和而不同”，只有不同，才有動(dòng)力和前進(jìn)的可能;求和思維則關(guān)注在兩極對(duì)立、運(yùn)動(dòng)變化中去把握事物的和諧統(tǒng)一。這是中醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科溝通的橋梁，對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展及對(duì)現(xiàn)實(shí)中醫(yī)藥實(shí)踐的指導(dǎo)均有重大的作用。朱澤華［4］則認(rèn)為:中醫(yī)動(dòng)態(tài)觀勘稱為中醫(yī)的特點(diǎn)，這種動(dòng)態(tài)觀已具有數(shù)學(xué)導(dǎo)數(shù)觀的思想，陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、氣道、神等概念都是據(jù)動(dòng)態(tài)而論的，有動(dòng)態(tài)變量的思維。五行是指事物的五種運(yùn)動(dòng)形態(tài)，與傳統(tǒng)的物質(zhì)本體論不同。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體狀態(tài)觀察的方法也是以動(dòng)態(tài)方式來實(shí)現(xiàn)的，如《素問·玉機(jī)真藏論》說:“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)?！边@就是動(dòng)態(tài)觀，要從時(shí)間的維度上去考察機(jī)體信息的不同變化，以適應(yīng)生態(tài)環(huán)境，維護(hù)健康，進(jìn)而認(rèn)識(shí)世界和改造世界。

1.3 整體思維

整體思維觀是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓之一，是中醫(yī)辨證論治思維方法的主要方面，其核心思想是以普遍聯(lián)系、相互制約的觀點(diǎn)看待世界和一切事物的一種思維方式。與系統(tǒng)觀不同的是整體內(nèi)部是不清楚的，也是不可分割的。一旦分割，就已不是原來的整體［2］。李燦東［5］認(rèn)為:中醫(yī)辨證論治的方式是從整體而非局部的方式進(jìn)行其臨床診療的，其特征是強(qiáng)調(diào)在診療過程中的整體性原則，主張把病人內(nèi)在的病理變化和外在的臨床征象始終作為一個(gè)有機(jī)的整體進(jìn)行分析。同時(shí)還要結(jié)合病人時(shí)態(tài)的外在環(huán)境、時(shí)間等因素的變化加以綜合，實(shí)現(xiàn)臨床思維的最優(yōu)化。國(guó)醫(yī)大師顏德馨先生［6］在“中醫(yī)辨證思維與臨床診療決策之優(yōu)化”一文中指出了一元化觀點(diǎn):臨床思維漸進(jìn)的蹤跡，基本上先有演繹，再有歸納，其中互貫著“一元論”思想。即從現(xiàn)象的不同組合來判斷現(xiàn)象系統(tǒng)征候的特異性質(zhì)，凡病情復(fù)雜、隱蔽、或多方面相互牽涉時(shí)，必然有一個(gè)起決定作用和影響的作用主癥，而其它癥狀都是隨其變化而變化的。

1.4 其它

李燦東［5］還總結(jié)了中醫(yī)辨證思維除整體性思維外，還有模糊性思維、發(fā)散性思維、直覺性思維、想象性思維六種方法。朱澤華［4］結(jié)合現(xiàn)代思維研究，認(rèn)為“辨證論治”中蘊(yùn)藏有導(dǎo)數(shù)觀、泛系方法論、控制論、信息論、系統(tǒng)論、整體制約論等方法及邏輯思維方法，這是中醫(yī)學(xué)開放性的表現(xiàn)，也是與其它學(xué)科相互融通的基礎(chǔ)。陳鴻儒［7］研究了現(xiàn)代思維科學(xué)背景下的中醫(yī)臨床辨證論治的思維方式:中醫(yī)臨床辨證的抽象思維、中醫(yī)臨床辨證的形象思維、中醫(yī)臨床辨證的模糊思維、中醫(yī)臨床辨證的創(chuàng)造思維;在中國(guó)傳統(tǒng)文化視野下的中醫(yī)臨床辨證思維主要體現(xiàn)在:陰陽思維、象數(shù)思維。學(xué)習(xí)中醫(yī)的前提是學(xué)好中國(guó)文化，掌握中醫(yī)思考問題的思維方法，要以中醫(yī)為體，西方科技為用，努力創(chuàng)造一種新型的醫(yī)學(xué)模式。王天芳等［8］在“中醫(yī)辨證推理思維方式的探討”一文中歸納出:聯(lián)想推理思維、類比推理思維、綜合歸納判斷推理思維、對(duì)比匹配推理思維、排除法推理思維、分類診斷推理思維和試診推理思維，給人以啟迪，尚有深化研究的空間。

2 中醫(yī)辨證論治思維方法的特點(diǎn)述要

本世紀(jì)初李燦東［9］總結(jié)了中醫(yī)辨證論治思維方法具有整體、聯(lián)系、有序、動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)，分而述之。

2.1 相關(guān)性

取類比象和整體思維的概念基礎(chǔ)是內(nèi)在的相關(guān)性，即多種現(xiàn)象的互信息性。李燦東［9］指出:人是一個(gè)有機(jī)的整體，人與天地自然也是一個(gè)整體，故中醫(yī)在臨床診療中不僅要將人體內(nèi)外有機(jī)地聯(lián)系起來。同時(shí)，還要聯(lián)系自然環(huán)境等機(jī)體的外部信息，如時(shí)間、環(huán)境等因素。王洪圖［2］也認(rèn)為:在“人身小宇宙，宇宙大人身”的思想指導(dǎo)下，將人體各個(gè)部分與外在的各類事物融合為一體。對(duì)個(gè)體的部分不作具體的分析，只注重對(duì)“象”的對(duì)立統(tǒng)一的歸類，相近或相同者歸為一類。中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也體現(xiàn)這一特點(diǎn)。復(fù)習(xí)中醫(yī)文獻(xiàn)《素問·著至教論》中記有:“無失之，此皆陰陽表里上下雌雄相輸應(yīng)也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，以教眾庶，亦不疑殆，醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶?！?/p>

2.2 動(dòng)態(tài)性

朱澤華［4］則認(rèn)為:從中醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)觀出發(fā)，發(fā)展中醫(yī)辨證論治理論。其中，治隨證轉(zhuǎn)是精華之一。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中處理壞病時(shí)，有言:“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！边@是中醫(yī)動(dòng)態(tài)觀，包含了現(xiàn)代中西醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)思想。其實(shí)中醫(yī)的許多概念與原始之義均有不同，通過“象”的中介，發(fā)生了變化，這是中醫(yī)時(shí)間與空間交互作用的結(jié)果?！鹅`樞·陰陽系日月》中記述有:“陰陽者，有名而無形?！标庩栆褟娜赵碌膶?shí)體轉(zhuǎn)化到抽象的動(dòng)態(tài)時(shí)空狀態(tài)了。

2.3 模糊性

醫(yī)學(xué)的模糊性十分突出，陳鴻儒［7］認(rèn)為:模糊性普遍存在于現(xiàn)實(shí)世界之中，它是事物分類的不分明性、亦此亦彼或中介過渡性。當(dāng)思維對(duì)象復(fù)雜到一定程度時(shí)，追求精確性往往不能取得有意義的描述。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體性，就必須采用模糊性思維的方法，才能取得整體上的最優(yōu)，這是把握大局與方向的有力武器。但需要指出的是模糊性不是放棄定量研究，不是最優(yōu)而是次優(yōu)，是從比較之后得到的。

2.4 涌現(xiàn)性

涌現(xiàn)性是系統(tǒng)復(fù)雜的特征之一，人體是一個(gè)復(fù)雜開放的巨系統(tǒng)已達(dá)成共識(shí)。系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)作用會(huì)產(chǎn)生整體具有而部分或部分之和沒有的特性，系統(tǒng)整體消失，這種特性也不復(fù)存在，這就是涌現(xiàn)性。其另一種表現(xiàn)是高級(jí)層次有而低級(jí)層次沒有的特性。侯燦［11］先后發(fā)表“從層次涌現(xiàn)性展望中西醫(yī)結(jié)合后現(xiàn)代個(gè)體化醫(yī)學(xué)”、“用系統(tǒng)方法探討中醫(yī)證的本質(zhì)”，認(rèn)為:辨證論治是中醫(yī)有別于西醫(yī)的特色和精華之一，證未突破的原因在于陷入了“樸素還原論”的誤區(qū)，證是人體整體對(duì)于病因作出的反應(yīng)而出現(xiàn)的一種狀態(tài)，其實(shí)就是整體涌現(xiàn)性。

此外，還有直覺、體悟［1-2］;重時(shí)間而輕空間;往復(fù)循環(huán);中醫(yī)思維的通識(shí)性等。

3 中醫(yī)辨證論治思維研究的發(fā)展方向

中醫(yī)辨證論治思維是以“我主人隨”為標(biāo)識(shí)的自主思維模式，也是先進(jìn)的思維方法，是引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)思維發(fā)展的主要方向。

3.1 中醫(yī)藥學(xué)是“中國(guó)科學(xué)學(xué)派”的帶頭學(xué)科

金吾倫、張超中二位學(xué)者［12］在《科學(xué)的中國(guó)化與中國(guó)化的科學(xué)》一書中十分明確地提出:“中醫(yī)藥是‘中國(guó)科學(xué)學(xué)派’的帶頭學(xué)科?！敝嗅t(yī)藥學(xué)是有中國(guó)特色的整體性科學(xué)，是“中國(guó)學(xué)派”的具體表現(xiàn)形式。這種學(xué)派的性質(zhì)是整體論的，代表著科學(xué)發(fā)展的終極形式，應(yīng)當(dāng)確信中醫(yī)藥代表了科學(xué)的未來。以中醫(yī)藥的重新發(fā)現(xiàn)作為標(biāo)識(shí)，中國(guó)科技部的戰(zhàn)略部署完全可以從引進(jìn)、跟蹤和模仿轉(zhuǎn)向原創(chuàng)性創(chuàng)新和自主創(chuàng)新，將世界科學(xué)的中心轉(zhuǎn)移到中國(guó)。中醫(yī)辨證論治思維是先進(jìn)的思維方法，集中體現(xiàn)在整體系統(tǒng)性、網(wǎng)絡(luò)相關(guān)性、協(xié)調(diào)統(tǒng)一性、多元綜合性等方面。

整體系統(tǒng)性是一切系統(tǒng)性思維的重要特征，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展至今的思維趨勢(shì)之一，人們解決問題的基本思維方式之一。其中系統(tǒng)的問題是中醫(yī)面臨的挑戰(zhàn)，要有基本清晰的條件與基礎(chǔ)，要有研究的支點(diǎn)。

網(wǎng)絡(luò)相關(guān)性是從整體系統(tǒng)性演生出來的，現(xiàn)代信息的特征之一就是網(wǎng)絡(luò)相關(guān)性。任何事物能為人所感知的基礎(chǔ)是有信息，信息之間依靠網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，信息之間還有其內(nèi)在的聯(lián)系，這也是現(xiàn)代科技的特點(diǎn)之一，是人們解決問題的出發(fā)點(diǎn)和基本的思維模式。中醫(yī)的病證、方證相關(guān)性研究是其代表。

協(xié)調(diào)統(tǒng)一性是整體優(yōu)化的智能性表現(xiàn)，整體的特征之一在于其內(nèi)在的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以最小的代價(jià)，實(shí)現(xiàn)最大的優(yōu)化，表現(xiàn)于外的是智能化。以往中醫(yī)藥研究雖有這種思想，但是沒有研究的條件，現(xiàn)代由于云計(jì)算技術(shù)、網(wǎng)格技術(shù)等計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展，這個(gè)屏障消失了。數(shù)字中醫(yī)藥、智能中醫(yī)臨床或智能中藥分析系統(tǒng)等是今后10年有望突破的優(yōu)先領(lǐng)域。

多元綜合性是后現(xiàn)代科學(xué)主義的代表性思維方式，也是思維科學(xué)研究的前沿。多元綜合也是整體性的體現(xiàn)，但有其多指研究與實(shí)踐應(yīng)用的思維方法。如線性研究多為單目標(biāo)方法，而復(fù)雜系統(tǒng)則多采用多目標(biāo)、多維數(shù)據(jù)及復(fù)雜數(shù)據(jù)類型的優(yōu)化研究。筆者承擔(dān)的國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目研究就是采用多目標(biāo)優(yōu)化的方法［13］，對(duì)經(jīng)基線等比增減設(shè)計(jì)的丹參、三七不同配比的藥效學(xué)數(shù)據(jù)，以心肌缺血程度Σ-ST、心肌缺血程度(缺血區(qū)左室)等7個(gè)分別反映心肌缺血、心臟狀態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)作為待優(yōu)化的藥效目標(biāo)，進(jìn)行非線性擬合和多目標(biāo)優(yōu)化。結(jié)果分別得到針對(duì)7個(gè)藥效指標(biāo)和6個(gè)藥效指標(biāo)(不包含血清中心肌鈣蛋白)的Pareto最優(yōu)配比，是一種適合復(fù)方特點(diǎn)的優(yōu)化方法，可以應(yīng)用于由多飲片多組分多成分復(fù)方藥物的劑量配比優(yōu)化。

3.2 中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維方法是醫(yī)學(xué)科研的通途

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總體趨向是人體生物復(fù)雜體系，海量數(shù)據(jù)、多層網(wǎng)絡(luò)、不同的時(shí)間與空間的交錯(cuò)、個(gè)體化取向等，原有的線性方法已經(jīng)證實(shí)是走不通的，必須研究整體系統(tǒng)的復(fù)雜方法。新近誕生的系統(tǒng)生物學(xué)、生物信息學(xué)等新學(xué)科已然有這種傾向，在此先進(jìn)理念的引領(lǐng)下，結(jié)合現(xiàn)代生物醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)展，調(diào)整和變革中醫(yī)藥學(xué)科的研究方向。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué):也是調(diào)整變革的熱點(diǎn)。還原論的思想與方法功不可沒，但是用它來解決生物醫(yī)藥復(fù)雜的病理過程，特別是多因素、多變量與多組織器官變化的過程就十分困難了。從系統(tǒng)生物學(xué)的觀點(diǎn)來看，機(jī)體受到某一個(gè)應(yīng)激性刺激的時(shí)候，它就出現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)調(diào)控，應(yīng)激系統(tǒng)運(yùn)作。到一定的時(shí)候還會(huì)啟動(dòng)機(jī)體的代償功能，一直到系統(tǒng)失控時(shí)，才表現(xiàn)出疾病的表征。機(jī)體自我適應(yīng)性，還有機(jī)體自組織、自修復(fù)、自調(diào)節(jié)等方方面面涉及到整體、各系統(tǒng)、各器官、各層面組織細(xì)胞，它的共有特征就是網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)性。在這種背景下，要認(rèn)真地總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，把原有的中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說與理論，合理地延伸到所謂的神經(jīng)體液免疫的網(wǎng)絡(luò)之中，延伸到細(xì)胞的分子網(wǎng)絡(luò)體系之中。探索復(fù)雜疾病之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。重要的是要解決表征問題，根據(jù)表征與基因，這個(gè)基因?yàn)閺V義的概念，它包括基因組學(xué)和蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)、表征組學(xué)等，不僅要了解基因，還要知道基因的功能以及它與表征的關(guān)系。所以，在衡量臨床疾病診治的過程中，不僅要注意反映疾病真實(shí)面貌，治療的效果，還要注意它的臨床中間節(jié)點(diǎn)，同時(shí)也要注意影像學(xué)等檢測(cè)的客觀指標(biāo)的表征變化，來把主觀的這些評(píng)價(jià)表征和科學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)合起來。要詮釋網(wǎng)絡(luò)的共性病理環(huán)節(jié)是什么，它不是一個(gè)單靶點(diǎn)，而是一個(gè)多靶點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)的協(xié)調(diào)的變化。這就是中醫(yī)要解決的證候的核心病機(jī)，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)引領(lǐng)下，基于組學(xué)的系統(tǒng)生物學(xué)整體觀念，把疾病理解成表征，即包括西醫(yī)疾病的“診斷”、又反應(yīng)中醫(yī)的病證，包括對(duì)“證候”的診斷。表征的基因是一個(gè)功能化的概念，基因節(jié)點(diǎn)就是多靶點(diǎn)，然而與藥物受體三個(gè)要素的互動(dòng)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，觀察藥物對(duì)病理網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)和影響，這樣就使研究的新藥更貼近于疾病的本質(zhì)，從而提高研究的效率。

個(gè)體化醫(yī)學(xué):由于人類基因組計(jì)劃的順利完成以及分子生物學(xué)技術(shù)和生物信息學(xué)的迅猛發(fā)展，藥物遺傳學(xué)從中得到了強(qiáng)有力的推進(jìn)，個(gè)體化醫(yī)學(xué)的概念也是在此背景下發(fā)展起來。對(duì)于患相同疾病的不同病人，現(xiàn)在的用藥方法是用同樣的藥。而在將來的個(gè)體化醫(yī)學(xué)中，由于可以預(yù)測(cè)不同病人的藥物效應(yīng)，即使是治療同一種疾病，醫(yī)生也可能根據(jù)病人的遺傳背景來選擇合理的藥物和最合適的劑量。顯然中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)的核心辨證論治的理念與技術(shù)將在本世紀(jì)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)方面有充分的發(fā)展機(jī)遇。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué):要作為重點(diǎn)的變革之一，要凸現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還要參與到全球衛(wèi)生信息化工作中，重視高概念時(shí)代的醫(yī)學(xué)導(dǎo)向，為構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)藥學(xué)奠基。什么叫高概念?一要有現(xiàn)代的大科學(xué)理念。二要研究復(fù)雜的相關(guān)性，要敢于突破原有的學(xué)術(shù)邊界，提倡整合。三要在實(shí)踐中踐行詮釋與創(chuàng)新。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以病人為中心，從臨床的實(shí)際工作中去發(fā)現(xiàn)和提出科學(xué)問題，再做基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用基礎(chǔ)的研究，然后將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，進(jìn)而提高醫(yī)療的總體水平。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的模式要具有普適的價(jià)值，才能得到很好的應(yīng)用。更要有永續(xù)的動(dòng)力去支撐和可持續(xù)發(fā)展。

3.3 宇宙觀是思維的最高級(jí)層次

關(guān)注天文學(xué)、數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的研究進(jìn)展是醫(yī)藥衛(wèi)生研究者拓寬視野，遍思路所必須的方法之一。反物質(zhì)理論、暗物質(zhì)、暗能量、黑洞等新觀點(diǎn)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)有重要的學(xué)術(shù)影響。反物質(zhì)的啟發(fā)，聯(lián)系中醫(yī)學(xué)原理和中國(guó)文化模式中的陰與陽、中和理論等，具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。中醫(yī)治療的最高層次是調(diào)和陰陽，達(dá)到中和之目的即不偏陰、也不偏陽，基本上近似于“0”的一種理想狀態(tài)。在沖和狀態(tài)之中，人體可以從中獲取到能量，為其生存服務(wù)。另外，中醫(yī)學(xué)也十分強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)觀，只有有效的“動(dòng)”，物質(zhì)與反物質(zhì)才有可能結(jié)合的機(jī)會(huì)。這是強(qiáng)調(diào)我們的中醫(yī)藥研究必須注重中醫(yī)的原創(chuàng)理念，突出中醫(yī)的特色與臨床優(yōu)勢(shì)之所在。正數(shù)與負(fù)數(shù)，“負(fù)”的中醫(yī)研究也是重大的方向之一?！盁o”的啟發(fā):有生于無?！盁o”是一種境界，也是一種狀態(tài)，是最高的層面?；颊邎?bào)告結(jié)局是主觀的自我感知，變數(shù)大，注重內(nèi)在的體悟和個(gè)性價(jià)值，有“陰陽不測(cè)”的特點(diǎn)，體現(xiàn)了以人為本思想和多元化的觀點(diǎn)，符合真實(shí)世界的狀況，實(shí)用性強(qiáng)?！盁o癥狀”的狀態(tài)研究也是中醫(yī)臨床研究的新方向。

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