張訓(xùn)金

隨著我國(guó)人口老齡化程度越來(lái)越高，加上農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，農(nóng)村留守、空巢老人越來(lái)越多，其養(yǎng)老問(wèn)題，特別是貧困地區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題日益突顯，形成一個(gè)十分緊迫的社會(huì)問(wèn)題，需盡快采取措施予以解決。

一、瑞昌市農(nóng)村老齡化現(xiàn)狀

為了摸清區(qū)老齡化發(fā)展的具體情況，我們對(duì)瑞昌市貧困鄉(xiāng)武蛟鄉(xiāng)當(dāng)前的老齡人口狀況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，結(jié)果顯示：武蛟鄉(xiāng)共有7個(gè)行政村，68個(gè)村民小組，常住人口3464戶(hù)，14721人。60歲以上老年人4291人，占總?cè)丝诘?9%。60-69歲2416人，70-79歲1474人，80歲以上401人；其中，貧困老人724人，空巢老人129人，“三無(wú)”、孤寡老人12人。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一個(gè)敬老院，僅解決五保老人就十分吃力，其他老人根本無(wú)法顧及?，F(xiàn)實(shí)情況表明我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分欠缺，而且農(nóng)村幾乎是空白。留守老人、空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要因素。且今后一段時(shí)間老齡人口還有大量增加的趨勢(shì)。

二、目前農(nóng)村養(yǎng)老幾種模式分析

1、居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是我們中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。一家人居住在一起，吃喝拉撒都由晚輩照顧長(zhǎng)輩，這就是傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的居家養(yǎng)老模式。

如果農(nóng)村家家戶(hù)戶(hù)都生活在家鄉(xiāng)，在家耕作，這種模式無(wú)可厚非。可是現(xiàn)在的農(nóng)村，特別是貧困地區(qū)，人均田地少，資源貧乏，在家耕田根本不能養(yǎng)家糊口，所以青壯年勞力紛紛外出賺錢(qián)，留下老人在家，無(wú)依無(wú)靠，于是就產(chǎn)生大量老年問(wèn)題。而且居家養(yǎng)老對(duì)于留守、空巢老人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)無(wú)奈的選擇，老人的衣、食、住、行、醫(yī)都難以得到保障。因此，必須有其它方式來(lái)替代。

2、互助養(yǎng)老。近幾年河北等一些地方開(kāi)始探索一種“農(nóng)村互助養(yǎng)老模式”，即“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”，是由村委會(huì)利用集體資金、閑置房產(chǎn)或租用農(nóng)戶(hù)閑置房產(chǎn)設(shè)施，村集體量力而行地承擔(dān)水、電、暖等日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。“互助服務(wù)”是由子女申請(qǐng)、老人自愿入住，衣、食、醫(yī)由本人和子女保障。院內(nèi)老人年輕的照顧年老的，身體好的照顧身體弱的，互相幫助、互相服務(wù)，共同生活。

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是介于居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老之間的一種新型養(yǎng)老模式，既有敬老院等社會(huì)化養(yǎng)老的特征又類(lèi)似于傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)俗，養(yǎng)老費(fèi)用又低，是比較符合國(guó)情的一種養(yǎng)老模式。它解決了“空巢”老人無(wú)人照管、孤獨(dú)無(wú)助的問(wèn)題。但是，缺點(diǎn)是無(wú)償服務(wù)一時(shí)尚可，久而久之，恐怕難以持續(xù)。再者，一般村級(jí)集體沒(méi)有可靠的資金來(lái)源，水、電、暖等日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，是一筆很大的開(kāi)銷(xiāo)，長(zhǎng)期下去，村級(jí)也無(wú)力負(fù)擔(dān)。

3、有償養(yǎng)老。這是目前社會(huì)養(yǎng)老有償服務(wù)的一種比較普遍的養(yǎng)老模式，且只有縣一級(jí)城市才有。老人的日常生活由專(zhuān)人護(hù)理，缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高，一般農(nóng)村老人生活習(xí)慣和經(jīng)歷與城市老人不同，缺乏共同生活的基礎(chǔ)，難以相處，而且經(jīng)濟(jì)上也難以承受。

三、瑞昌市武蛟鄉(xiāng)上湖村“復(fù)合型養(yǎng)老模式”的探索

以上提到的三種模式，各有利弊。于是我們想利用三種模式的優(yōu)點(diǎn)，探索一條適合不同需求層次、多種模式相結(jié)合新路子。我們通過(guò)爭(zhēng)取政府立項(xiàng)，在武蛟鄉(xiāng)上湖村建立一個(gè)“福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心”，按不同層次要求，分別提供相應(yīng)的服務(wù)，以該中心為主體建立覆蓋全村所有老人的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我們稱(chēng)這種模式為“農(nóng)村復(fù)合型養(yǎng)老模式”

這種模式一是不改變老人居住環(huán)境，讓老人在自家住居，能夠生活自理的，可以自己在家居住，自己做飯洗衣，白天可以到中心去參加棋牌娛樂(lè)，如有病痛或生活不能自理，打一個(gè)電話，福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心就馬上派人去上門(mén)服務(wù)，而且24小時(shí)隨叫隨到。這是滿(mǎn)足一些家庭條件差一些的老人的需要，讓他們?cè)谛枰獛椭鷷r(shí)，能夠得到各種及時(shí)的服務(wù)。這部分服務(wù)，若是由志愿者提供，就不收費(fèi)；若是鐘點(diǎn)工提供服務(wù)，就只收工時(shí)費(fèi)，中心基本不收費(fèi)。二是對(duì)于居住在福壽居的部分老人，組織一些情趣相投、性情相合的老人，一起吃住在中心，生活上彼此互相照顧的，中心只進(jìn)行一些日常組織管理和簡(jiǎn)單服務(wù)，收取水電住宿和一點(diǎn)低償服務(wù)費(fèi)。三是純有償養(yǎng)老。這部分老人家庭條件比較寬裕，希望老人得到比較好的照顧，就安排專(zhuān)人護(hù)理，除收取住宿、伙食、水、電等費(fèi)用外，還要適當(dāng)收取一些管理和服務(wù)費(fèi)用，用這部分收入，維持整個(gè)中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

由于帶有公共服務(wù)性質(zhì)，中心的娛樂(lè)場(chǎng)地和設(shè)施一律不收費(fèi)，中心還不定期舉行棋牌、球類(lèi)等娛樂(lè)比賽，或者每年組織老人出外做短程旅游，以此活躍老年人生活，讓老年人健康生活、安度晚年。

四、福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)宗旨

“福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心”本著“尊重群眾意愿、依據(jù)實(shí)際需求，盡力而為、量力而行，講求實(shí)效、持續(xù)發(fā)展”的宗旨，體現(xiàn)自愿、自治的公益性特點(diǎn)，突出實(shí)惠的特色。該養(yǎng)老服務(wù)中心能滿(mǎn)足農(nóng)村不同層次老人的不同需求，既要保障農(nóng)村老人“老有所養(yǎng)”“老有所樂(lè)”，又減輕農(nóng)村老人家庭負(fù)擔(dān)，是一項(xiàng)利國(guó)利民的好事。

五、上湖村“福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心”建設(shè)概況

上湖村“福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心”目前主體工程已完工，即將投入使用。中心有一幢主樓、二幢副樓。占地總面積約2600平方米，建筑面積共計(jì)3360平方米（主樓2430平方，一副樓480平方，一副樓450平方），主樓內(nèi)設(shè)66間房、有148個(gè)床位，每間房28平方米設(shè)兩個(gè)床位，房?jī)?nèi)配備電視、空調(diào)、衣柜及獨(dú)立衛(wèi)生間；副樓內(nèi)設(shè)配餐室、醫(yī)務(wù)室、閱覽室、娛樂(lè)室、工作室等，戶(hù)外有健身場(chǎng)所和健身活動(dòng)器材?？赏瑫r(shí)為148位入住老人和全村60歲以上老人提供全天候服務(wù)。

六、福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象?！案劬羽B(yǎng)老服務(wù)中心”服務(wù)對(duì)象為居住在本鄉(xiāng)60周歲以上老年人；居家養(yǎng)老則重點(diǎn)服務(wù)本村60歲以上老人。根據(jù)老年人的不同情況，分別提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)和志愿服務(wù)。

（二）服務(wù)內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點(diǎn)，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù)；同時(shí)兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、聊天、心理咨詢(xún)、代購(gòu)代辦等服務(wù)。

1 安全保障服務(wù)。在中心居住的老人，由中心集中管理，安全無(wú)憂(yōu)。居家養(yǎng)老戶(hù)主要通過(guò)建立相應(yīng)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮助老服務(wù)員、中心工作人員和志愿者的作用，通過(guò)定期打電話、走訪、探視等形式，加強(qiáng)對(duì)“空巢”老人等的幫扶聯(lián)系。同時(shí)建立相應(yīng)的應(yīng)急救助機(jī)制，在老年人遇到意外情況時(shí)，能得到及時(shí)、快捷、有效的救助和幫助。

2 生活照料服務(wù)。主要包括日間托老、購(gòu)物、配餐、送餐、陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)和洗衣、打掃衛(wèi)生、家電維修等一般家政服務(wù)。

3 醫(yī)療保健服務(wù)。主要由村、鄉(xiāng)、市三級(jí)醫(yī)院組織專(zhuān)業(yè)人員為老年人提供疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教育、建立健康檔案、開(kāi)設(shè)家庭病床等服務(wù)。

4 文化娛樂(lè)服務(wù)。主要為老年人提供學(xué)習(xí)和活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施和組織健身團(tuán)隊(duì)等，組織引導(dǎo)老年人參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書(shū)法繪畫(huà)、知識(shí)講座、圖書(shū)閱覽等；積極引導(dǎo)老年人參與各類(lèi)文體活動(dòng)。

5 精神慰藉服務(wù)。主要為老年人提供鄰里交流、談心溝通、心理咨詢(xún)、聊天等服務(wù)。

6 其他方面的服務(wù)。主要是根據(jù)老年人不同年齡及不同生活狀況提供與之相適應(yīng)的其他各類(lèi)服務(wù)。有條件的地方可設(shè)立應(yīng)急救助服務(wù)熱線或結(jié)合家政服務(wù)熱線等開(kāi)展為老年人的服務(wù)。

武蛟鄉(xiāng)上湖村“福壽居養(yǎng)老服務(wù)中心”，是一個(gè)服務(wù)本村，輻射全鄉(xiāng)，以集中管理為主體，兼顧全村60歲以上老人的農(nóng)村養(yǎng)老大平臺(tái)。使農(nóng)村老人住有溫室、玩有場(chǎng)所、生活有規(guī)律、服務(wù)有保障，真正享受“老有所養(yǎng)”“老有所樂(lè)”的幸福晚年生活。

責(zé)任編輯：程文燕