摘要：馬麻痹性肌紅蛋白尿病是由于糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積，而致肌肉變性的急性病，又稱氮尿休閑病，以壯齡營養(yǎng)良好的馬多發(fā)。該病臨床上以后軀迅速呈現(xiàn)麻痹性運動障礙和排出紅褐色肌紅蛋白尿為主要特征。本文主要針對此病進行分析，并提出了防治方法。

關鍵詞：肌紅蛋白尿；肌糖原；糖代謝

中圖分類號：S858.21文獻標識碼：A文章編號：1674-0432（2014）-01-48-1

1情況調(diào)查

2013年9月，筆者遇到了一例馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診治。大坡鎮(zhèn)南坊村某農(nóng)戶家中飼養(yǎng)的馬匹在田間作業(yè)時突然表現(xiàn)呼吸急促、全身出汗，后肢運動也不靈活，不一會兒就倒地不起了。同時作業(yè)的共有三匹馬，其中的兩匹馬出現(xiàn)這種癥狀，農(nóng)戶當時特別著急，也不知是怎么回事，隨后便給獸醫(yī)打電話求助。幸好治療及時，沒有造成太大損失。

這位農(nóng)戶是上一年花了近三萬元在內(nèi)蒙草原買了三匹馬，在家飼養(yǎng)期間一直精心用料，又沒有什么農(nóng)活，所以馬吃完料就在圈舍中趴著。這次馬匹在田間作業(yè)是他想用馬把田里的玉米秸稈拉回家，剛剛裝滿一車還沒拉到家，就看見其中兩匹馬全身是汗，肌肉也在不停震顫，后腿運動也不協(xié)調(diào)，沒走出幾步就趴地站不起來了。農(nóng)戶用手摸馬的軀干和四肢，發(fā)現(xiàn)肌肉特別僵硬而且有些腫脹，用鞭打也沒有什么反應。馬匹患此病后，在2～4天時出現(xiàn)了肌紅蛋白尿，尿液呈均勻的暗紅色，放置不分層，比重降低（尿比重越低，病情越重），進而尿呈黃色、混濁，內(nèi)含粘液、比重增高。血液檢查可見白細胞增多，中性白細胞越多，核右移，這些指標持續(xù)時間越長，疾病程度也越重。剖檢時，尸體腐敗迅速，甚至在冬季腐敗也很快；肝門及腎門淋巴結腫大，切面外翻多汁；病變肌肉呈灰白色，猶如魚肉色，肌肉松弛，肌間結締組織有點狀出血，肌纖維脂肪變性、分解，并有明顯的細胞浸潤。

2發(fā)病原因

現(xiàn)今農(nóng)村馬的飼養(yǎng)量相對較少，但是它的價值相對較高。農(nóng)戶對馬的飼喂特別精心，但使役卻不多，大部分時間都是休閑期。飼料也多是高粱玉米，這些飼料多含豐富的肌糖原，而這種肌糖原大量蓄積后，突然使重役或劇烈運動，致使肌糖原大量分解，產(chǎn)生大量乳酸和其他酸性產(chǎn)物，從而引起肌肉中毒、變性甚至麻痹。正常使役和經(jīng)常鍛煉的馬匹，不僅組織供氧充足，而且肌糖原的貯存量及肌肉后備毛細血管的緊張性，均與機體的需要相適應。而在休閑后肌糖原貯存過量的情況下，突然服重役或劇烈運動時，由于肌肉耗氧量劇增且供氧不足，從而影響酸性產(chǎn)物的氧化分解和吸收排出而誘發(fā)本病。另外，寒冷的刺激，以及緊張狀態(tài)等也是促使本病發(fā)生的誘因。

3結論與分析

這次馬麻痹性肌紅蛋白尿病的發(fā)生，主要是因為農(nóng)戶平時對馬匹的飼喂料過于精細，富含碳水化合物，又不注意對馬匹加強鍛煉適當勞役，使馬匹體內(nèi)肌糖原比正常高出2～3倍，之后突然劇烈勞役導致本病發(fā)生。目前，少量家庭飼養(yǎng)的馬活動量相對較少，所以才會有此病發(fā)生。在草原上的馬會好些，大多自由放牧，攝入的營養(yǎng)全面，對飼料的分解和代謝也快，所以發(fā)生此病的機率會相應減少。

4治療與預防

以促進肌肉組織中乳酸的氧化還原和解除酸中毒為主，輔以對癥治療。

4.1促進肌肉組織中乳酸的氧化還原

（1）2.5%～5%維生素B1注射液20毫升，5%維生素C注射液20毫升，皮下或靜脈注射，每天一次，效果顯著。靜脈注射時，維生素B1和維生素C不能與碳酸氫鈉混合。

（2）胰島素200～600國際單位，肌肉注射，以增強肝臟對糖原的固定作用。也可用2.5%醋酸可的松20～40毫升，肌肉注射；或氫化可的松20～40毫升（用生理鹽水稀釋），靜脈滴注，以增強糖代謝。

4.2解除酸中毒

（1）5%碳酸氫鈉溶液500～1000毫升，一次靜脈注射，前三天上、下午各一次，下午減半，以后每天一次。體壯病馬，可先瀉血1000～3000毫升，然后靜脈注射生理鹽水和碳酸氫鈉溶液。亦可用碳酸氫鈉100～200克內(nèi)服。

實踐證明，5%碳酸氫鈉溶液1500～2000毫升，上午靜脈注射；40%烏洛托品溶液100毫升，10%水楊酸鈉溶液50毫升，10%安鈉咖注射液20毫升，混合后下午一次靜脈注射，每天一次，5～7天為一療程，一般用藥三天多能自行站立，一個療程大都治愈。

（2）10%氯化鈣100～150毫升或10%葡萄糖酸鈣200～400毫升，20%次亞硫酸鈉100～150毫升或5%～10%氯化鈉溶液200～300毫升，一次靜脈注射。

4.3預防措施

在全飼期間，應給予豆科及禾本科干草、適當精料及必要的常量元素和微量元素，特別在冬末初春，更應注意補給蛋白質(zhì)和維生素，做好冬季保暖、防寒工作，適當勞役和運動，避免長期休閑和突服重役等。發(fā)現(xiàn)病情要及時根據(jù)病情，進行導尿、灌腸并給予強心劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、營養(yǎng)劑等。并讓病馬保持安靜，鋪以柔軟墊草，適時翻轉馬體，多給飲水。

作者簡介：鞏義軍，本科學歷，榆樹市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，研究方向：動物食品安全監(jiān)管措施和方法。