孫 燕 何超元 李緒霞

（萊蕪職業(yè)技術(shù)學院信息工程系，山東萊蕪271100）

教育部在提高高職教育教學質(zhì)量的問題上，把人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新提到了極高的地位上，而“工學結(jié)合”是高職教育人才培養(yǎng)模式的核心，校企合作是人才培養(yǎng)模式實施的重要手段。

1 課程實施項目化教學的意義

項目教學是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學行動，它是工學結(jié)合一體化課程中最常用，也是最理想的教學方法。它的指導思想是將一個相對獨立的任務(wù)或項目交給學生，從資料的收集、方案的設(shè)計與實施，到任務(wù)完成后的評價等都由學生參與完成，教師在項目實施過程中起咨詢、指導與解疑答難的作用。

《人體解剖生理學》是以分析人體結(jié)構(gòu)與生命活動規(guī)律為主的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有邏輯推理強，實踐性強的特點，并且內(nèi)容廣泛，抽象難懂，按照學科體系模式教學，學生學起來比較枯燥，積極性和主動性都不高，往往產(chǎn)生厭學情緒。解決傳統(tǒng)教學所帶來的弊病，完善課程教學，形成具有時代特點的創(chuàng)新教學思路，項目化教學的應用與借鑒是一劑不錯的良方。

2 項目化教學實施前的準備

2.1 課程定位

2.1.1 課程服務(wù)的工作崗位 本課程為生物制藥專業(yè)的整個崗位群奠定了知識和技能基礎(chǔ)，它主要和直接服務(wù)的崗位有用藥咨詢員崗位，藥店營業(yè)員崗位和醫(yī)院藥房銷售崗位。

2.1.2 課程目標 高職學生的特點是自主學習能力和理解能力相對較差，但他們的動手能力、參與能力、創(chuàng)新能力和分析、解決問題的能力相對較強，根據(jù)這些特點結(jié)合以后的專業(yè)課以及工作崗位的需要，最終確定了課程目標。

2.2 課程設(shè)置

2.2.1 內(nèi)容設(shè)計 在與學生談話中發(fā)現(xiàn)學生喜歡聽一些與疾病和藥物有關(guān)的真實案例以及日常生活中的生理現(xiàn)象。針對以上情況，以怎樣提高學生興趣為出發(fā)點，將內(nèi)容進行重組分成3大模塊。通過查閱資料搜集整理了3個綜合性案例[1]，將案例中的藥物按照在人體內(nèi)的代謝過程，從而把人體各個系統(tǒng)聯(lián)系起來。通過任務(wù)的實施從而將人體重要器官組織按照這條主線聯(lián)系起來，從而實現(xiàn)對知識的掌握。實踐證明，學生學習興趣濃厚，積極性和主動性明顯提高。

2.2.2 能力訓練項目設(shè)計 根據(jù)以上模塊內(nèi)容的需要，將生理重要知識點融于任務(wù)中，以項目為導向，以任務(wù)為驅(qū)動，理實一體化，實現(xiàn)學中做，做中學的現(xiàn)代職業(yè)教育理念，讓學生學習的積極性和主動性更高了（見表1）。以訓練項目一為例，說明訓練項目的設(shè)計思路，首先設(shè)計一個以高血壓為主合并其他系統(tǒng)疾病以及藥物治療的綜合性案例，將這個案例分解到各個子項目中，通過各個子項目任務(wù)的完成從而解決這個案例提出的問題。以子項目一為例，進一步說明任務(wù)的設(shè)計思路，按照消化系統(tǒng)的2大功能，即運動和分泌消化液，筆者分別設(shè)計了2個任務(wù)，在每個任務(wù)中，子任務(wù)的設(shè)計遵循由簡單到復雜，由結(jié)構(gòu)到功能，由抽象到具體，通過 實踐證明，該設(shè)計符合學生認知規(guī)律。

表1 能力訓練項目任務(wù)表

3 項目化教學實施過程

項目化教學實施按照8大步驟進行，即案例展示、任務(wù)引入、方案制定、方案優(yōu)化、任務(wù)實施、拓展深化、檢查評價與歸納總結(jié)。每一步驟對應不同的教學內(nèi)容、師生活動以及教學方法。在能力訓練項目的整個實施過程中，采取小組工作方式，將全班學生分為4個小組，以組為單位，組內(nèi)成員協(xié)作完成任務(wù)[2]。

3.1 案例展示

將3個綜合性案例拆分開，根據(jù)每次課完成任務(wù)的不同展示給學生，師生共同就案例中提出的問題探討解決的方法，教師引導學生列出盡可能多的解決方法[3]。

3.2 任務(wù)引入

教師分配解決案例問題的任務(wù)，講授與任務(wù)相關(guān)的知識，為任務(wù)的順利實施奠定基礎(chǔ)，由于該學習領(lǐng)域是比較抽象的，講到重要知識點時，要注意保持4個聯(lián)系，即“聯(lián)系解剖結(jié)構(gòu)，聯(lián)系最新進展，聯(lián)系日常生活，聯(lián)系常用藥物”，同時用到的案例教學法、問題引導法和比喻教學法較多，這些教學方法與項目化教學互為補充，相互融合[2]。

3.2.1 案例教學法 將生理學知識融于3個典型的綜合病例中，通過每個病例的分析，引起學生的學習興趣，又進一步通過任務(wù)的實施從而解決案例中提出的問題，從而提高學生分析解決問題的能力[3]。

3.2.2 問題引導法 主要是創(chuàng)設(shè)問題情境，提出一些讓學生感興趣并且與日常生活密切關(guān)系的生理現(xiàn)象問題，讓學生主動獲取知識，提高學習興趣。如講到胃液時，提出問題：胃處于一種強酸性環(huán)境中，為什么不被自身消化？在講到肌肉收縮時，會提問：為什么劇烈運動或在冷水里游泳經(jīng)常會發(fā)生抽搐現(xiàn)象？同時播放較多的視頻和動畫，加深對知識點的理解。通過上課效果證實，該方法能有效引導學生思考并解決問題[4]。

3.2.3 比喻教學法 是把生理學中難以理解、抽象的原理比喻為日常生活中的某一現(xiàn)象或過程，使課堂講解形象、生動、有趣[5]。如講到呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)時，我們把它比喻成一棵倒置的大樹，將氣管比喻成大樹的樹干，支氣管及其以下的細支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)比喻成分叉的樹枝和末端的樹葉。講到耳蝸毛細胞與淋巴液關(guān)系以及聲波如何通過感受器到達大腦時，我們把毛細胞比喻成水草，把淋巴液比喻成流動的河水，當河水流動時，水草會來回擺動，這樣就可以把聲波信號傳向大腦，產(chǎn)生聽覺。

3.3 方案制定

學生以組為單位通過查閱資料，獲得完成任務(wù)的方法、信息，制定方案，教師指導學生并解答疑問，然后每組抽簽決定1名學生匯報工作方案。

3.4 方案優(yōu)化

首先組內(nèi)互相補充，然后組間成員互相提出質(zhì)疑，并糾正錯誤，組內(nèi)成員解答疑問并改正錯誤，最后師生共同討論，對方案進行優(yōu)化。

3.5 任務(wù)實施

多媒體展示需要領(lǐng)取的材料，每組由1名學生領(lǐng)取所需材料，填寫材料清單，做好記錄，組內(nèi)合作完成任務(wù)，當遇到困難時，及時觀看教學視頻或者與教師交流，最后填寫工作任務(wù)結(jié)果單。在整個過程中，教師巡回指導，提示操作規(guī)范，并錄制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對操作過程個別指導。在任務(wù)實施過程中主要采取4階段教學法、雙向同步反饋法和角色扮演法。

3.6 拓展深化

由教師設(shè)置1個主題，學生模擬真實工作展開練習，提高興趣并增強愛崗敬業(yè)精神。例如假設(shè)你是1名藥店咨詢員，有位患有高血壓的顧客，已經(jīng)服藥治療一段時間，最近又感到頭痛、眩暈，要求為他測量血壓。學生以組為單位，組內(nèi)成員1位扮演藥店咨詢員，1位扮演顧客，完成情境模擬練習。

3.7 檢查評價

組內(nèi)以抽簽的方式?jīng)Q定1名學生匯報實驗結(jié)果，然后學生認真觀看視頻，及時反饋總結(jié)，組內(nèi)討論評價，學生總結(jié)本次任務(wù)的困難在哪里，填寫考核評價表，考核方式分為形成性考核和終結(jié)性考核兩大部分，形成性考核占60%，終結(jié)性考核占40%。實踐證明，這種考核方式能有效提高學生的學習主動性和積極性。

3.8 歸納總結(jié)

師生共同交流總結(jié)重要知識點并分析任務(wù)完成后是否能解決案例中的實際問題，根據(jù)學生完成任務(wù)情況及時調(diào)整工作任務(wù)與方案。

4 項目化教學的效果與優(yōu)勢

為了進一步驗證教學效果，對150名學生進行了問卷調(diào)查，認為這種教學模式有利于自主學習能力提高的學生占93%，認為邏輯推理能力有提高的占92%，認為實踐能力有提高的占95%，認為學習興趣有提高的占90%，模式認可度占92%。與學科體系教學比較其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下3個方面：由以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，由以課本為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂椖繛橹行?，由以課堂為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫嶋H操作為中心。教師在項目化教學中的任務(wù)是選取項目、創(chuàng)設(shè)豐富的學習資源和協(xié)作學習環(huán)境，要以學生完成項目的情況來評價學生的學習效果，更要關(guān)注過程。項目化教學的實施大大擴展了教學的內(nèi)涵和外延，不僅能激發(fā)學生的學習興趣，提高其學習自覺性，樹立自信心，還有利于學生情感、態(tài)度、價值觀及團隊協(xié)作精神的培養(yǎng)。在此過程中，學生會不斷獲得成就感，被激發(fā)起更大的求知欲，從而培養(yǎng)獨立探索、勇于開拓的精神[6]。

總之，通過改革，學生學習積極性明顯提高，學生通過任務(wù)的實施掌握了人體各個系統(tǒng)器官的生理結(jié)構(gòu)與功能，通過查閱資料，自主學習從而使任務(wù)得以順利實施，最終使學中做，做中學的理念得到較好貫徹。

[1]David E，Golan MD.藥理學原理：藥物治療學的病理生理基礎(chǔ)[M].杜冠華，譯.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：200－201，395－396，435－436.

[2]趙志群.職業(yè)教育工學結(jié)合一體化課程開發(fā)指南[M].北京：清華大學出版社，2009：98－109.

[3]覃慶河.案例教學在生理學課堂中的實施與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（8）：31－33.

[4]于海帥，趙晶麗.高職制藥專業(yè)《生理學》教學方法的探索[J].魅力中國，2010（10）：13.

[5]劉曉霞.利用多種教學法激發(fā)學生學習生理學的興趣[J].時代教育，2011，8（2）：25.

[6]陳少華，李紅.高職護理專業(yè)人體解剖學項目化教學的構(gòu)建與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（19）：95－96.