黃興亞，胡薇

摘 要：隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，如何提高廣大老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，已逐漸引起了全社會的重視。隨著人民生活水平的提高，老年人的壽命逐漸延長，健康水平也逐步提高。伴隨著老年人數(shù)量的不斷增加，我國養(yǎng)老面臨著諸多問題，面對養(yǎng)老現(xiàn)狀所存在的問題我們應(yīng)該采取相應(yīng)的措施。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；現(xiàn)狀；對策

1 老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題

我國養(yǎng)老護(hù)理員短缺，專業(yè)化程度低，且素質(zhì)普遍偏低。而缺乏自理能力的老人約有3300萬，如果按照3：1的比例配備養(yǎng)老護(hù)理員，那么養(yǎng)老護(hù)理員就需要1000多萬名，而當(dāng)前從業(yè)人員不足百萬，其中一半左右是文盲。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的嚴(yán)重缺乏，暴露了目前我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的弊端。養(yǎng)老是一門科學(xué)，不能粗放管理。一方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“供不應(yīng)求”，另一方面民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢，服務(wù)方式單一，缺乏特色，難以滿足老人的多元需求。

1.2 空巢家庭問題

民政部的數(shù)據(jù)表明，至2012年10月，我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)到70%，其中近一成的老人單身。預(yù)計(jì)到“十二五”期末，65歲以上的空巢老人將超過5100萬。這些空巢老人得不到應(yīng)有的生活照料，一些突發(fā)疾病得不到及時的發(fā)現(xiàn)和救治，生病也無人照顧，老人獨(dú)自外出活動的不便等等問題，是老年人養(yǎng)老的一大隱患。

1.3 醫(yī)療保障體制不健全

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病。老年人是一個多發(fā)病的群體。然而，我國老年醫(yī)療服務(wù)的制度、理念、體系均明顯滯后。目前，大多數(shù)老年人患有多種疾病，但與此同時醫(yī)院分科細(xì)，流程繁雜，缺乏針對老年人的特色醫(yī)療服務(wù)。如何安寧地走完人生最后一程，也是眾多老人的憂心事。

1.4 老年人的精神贍養(yǎng)問題

老年人由于體弱多病，社會角色轉(zhuǎn)換，個人生活能力降低，而子女忙于工作等原因疏于照顧老人，會導(dǎo)致老年人精神空虛。尤其會產(chǎn)生一些不良情緒，如焦慮憂郁、自卑、失望、嫉妒、懷疑等，從而患上抑郁等精神疾病或其他身體疾病。精神贍養(yǎng)問題成了養(yǎng)老問題的新挑戰(zhàn)。

2 原因分析

2.1 子女方面

近年來，空巢老人數(shù)量明顯增加，在這種情況下，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的弊端日益顯露出來。子女忙于工作沒有時間陪在老人身邊，老年人長期缺乏慰藉，獨(dú)自在家易產(chǎn)生孤獨(dú)感；而對于身體行動不便的老年人而言，還存在一定的安全隱患；子女方面，上有老下有小的生活壓力也比較大。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長?！?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。

2.2 養(yǎng)老院方面

首先，是養(yǎng)老院的費(fèi)用問題?，F(xiàn)在就算是有退休金的老年人，想要住進(jìn)養(yǎng)老院，都是很有難度的，尤其是在大城市的養(yǎng)老院。如果沒有家人的幫助，老年人只憑退休金根本無法入住，更別說退休金少或者沒有退休金的老年人了。其次，是養(yǎng)老院的床位問題。隨著我國人口老齡化的加劇，現(xiàn)有的養(yǎng)老院已經(jīng)不足以容納越來越多的老年人了?！耙淮搽y求”、“排隊(duì)等號”的現(xiàn)象比比皆是，有的老年人戲稱“等到自己死了也住不進(jìn)養(yǎng)老院”。

2.3 政府方面

政府在養(yǎng)老問題上的投入不足，最直接的體現(xiàn)就是養(yǎng)老金空賬問題的不斷擴(kuò)大。政府的養(yǎng)老責(zé)任除了給退休人員能維持基本生活的養(yǎng)老金外，還應(yīng)該積極建立和扶持社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)年政府宣傳“計(jì)劃生育好，政府來養(yǎng)老”，就是因?yàn)轭A(yù)見到了將來會出現(xiàn)家庭照顧缺位和家庭養(yǎng)老功能弱化等問題。

3 解決中國養(yǎng)老問題的措施

在借鑒國外養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出建立“多元化老年服務(wù)與代養(yǎng)機(jī)構(gòu)”計(jì)劃以下解決中國養(yǎng)老問題的措施。

3.1 臨時看護(hù)。

中國現(xiàn)狀為獨(dú)生子女家庭居多，兩人負(fù)擔(dān)四位老人，子女平時由于忙于工作或者公務(wù)出差，并非所有家庭的老人都進(jìn)入養(yǎng)老院中接受看護(hù)，導(dǎo)致老人獨(dú)自在家，無人照顧。因此，臨時居家服務(wù)會是一個不錯的選擇。由居家養(yǎng)老服務(wù)員上門看護(hù)老人，服務(wù)時間的長短，可由老人家屬和服務(wù)人員協(xié)商確定，短則兩三小時，長則10小時。這樣可避免老人在遇到突發(fā)疾病或其他意外情況時，無人發(fā)現(xiàn)延誤治療的情況，以此來解決子女及老人臨時之憂。

3.2 陪伴旅游。

目前，老年人退休后普遍有外出旅游的意愿，但由于自身狀況和子女工作繁忙沒有時間陪伴等原因，導(dǎo)致很大一批老年人無法完成旅游意愿。陪伴旅游主要是派專人陪伴老年人外出旅游，以此解決老年人旅途行程中遇到的困難，讓老年人在晚年能夠享受外出旅行的快樂，豐富晚年生活，領(lǐng)略不同地域的風(fēng)土人情和自然風(fēng)光。

3.3 候鳥式養(yǎng)老。

特殊的氣候環(huán)境，讓“候鳥型”異地養(yǎng)老成為了一種養(yǎng)老新模式。這種模式必將促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和加快社會福利化的步伐。建立適應(yīng)不同類型異地養(yǎng)老的照料服務(wù)設(shè)施，興辦各種服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，與黑龍江省與山東省、海南省等地的生態(tài)宜居城市開展養(yǎng)老服務(wù)交流。打造黑龍江省特色“候鳥型”異地養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)三地一院、流動養(yǎng)老的新模式，即夏季黑龍江省消夏養(yǎng)老、秋季山東省金秋養(yǎng)老、冬季海南省避寒養(yǎng)老的“候鳥式”黃金路線圖，使老年人實(shí)現(xiàn)享有“一處入院、三地養(yǎng)老、隨季而動、盡享人生”的新模式，提升舒適度和幸福感。

3.4 提供老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)。

老年人與年輕人之間，就某個事情或事物會存在不一樣的觀點(diǎn)，因此也會產(chǎn)生一些分歧；同時，老年人之間也會有一些摩擦。這些都會讓老年人心理產(chǎn)生不愉快，影響身體健康。而老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)就是設(shè)置專門的心理師，對老人進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，讓他們有一個舒坦的晚年生活，讓晚年生活更幸福。

3.5 推出“反按揭”制度。

擁有房屋產(chǎn)權(quán)的老年人，把自有產(chǎn)權(quán)的房子抵押給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會綜合評估辦理“反按揭”老年人的年齡、生命期望值、房產(chǎn)現(xiàn)在價值以及預(yù)計(jì)房主去世時房產(chǎn)的價值等因素，每月給房主一筆固定的錢，房主繼續(xù)獲得居住權(quán)，一直延續(xù)到房主去世。當(dāng)房主去世后，其房產(chǎn)出售，所得用來償還貸款本息，其升值部分歸抵押權(quán)人（機(jī)構(gòu)）所有。

3.6 代養(yǎng)老人。

為一部分高素質(zhì)人員提供養(yǎng)老服務(wù)的一種方式，既區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日間照料為主要形式，是把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來的一種養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在盈利模式上，通過整合商業(yè)、旅游、度假、醫(yī)療、培訓(xùn)等上下游產(chǎn)業(yè)鏈，打造全齡化、一站式養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的綜合平臺。妥善應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會和諧穩(wěn)定。

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基金項(xiàng)目：哈爾濱商業(yè)大學(xué)校級大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目階段性成果，項(xiàng)目編號：201310240171