徐廣俠

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院藥劑科，吉林 長春 130021）

醫(yī)院中藥房管理中存在的問題與對策探討

徐廣俠

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院藥劑科，吉林 長春 130021）

目的 通過考察醫(yī)院中藥房存在的管理問題，探討解決對策。方法 實事求是考察我院中藥房近幾年來的管理情況，主要通過回顧性分析我院中藥房2010年1月至2014年6月四年半時間內(nèi)中藥房出現(xiàn)的55例管理問題資料登記。結果 我院中藥房在藥品質量監(jiān)管、藥品倉庫管理、藥品加工、中藥配方管理、信息化管理程度、人員管理制度等方面制度不夠健全或執(zhí)行沒有力度。結論 應該針對中藥房存在的各類具體問題，提出相應的解決對策，以提高中藥房醫(yī)藥管理質量，為患者提供更好的服務。

中藥房；存在問題；對策

中藥是我們中華民族燦爛文明的重要組成部分，近些年來，中藥在我國醫(yī)藥研究領域成為熱門，而且還得到世界醫(yī)藥界的認同并引起足夠的重視[1]。中藥因它的種種優(yōu)點在臨床上得到了廣泛應用。在我國醫(yī)學醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，中藥事業(yè)發(fā)揮著它的推動作用。目前在醫(yī)院中藥房管理方面普遍存在不足，中藥房管理是中藥質量的基礎保證，不能不引起重視。本文通過回顧性分析我院中藥房在管理上存在的問題，提出相應的應對策略，希望能在中藥房的管理方面做出有益的探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：由醫(yī)院指派的專業(yè)調(diào)查統(tǒng)計小組對中藥房2010年1月至2014年6月四年半時間內(nèi)出現(xiàn)的55例管理問題資料登記進行統(tǒng)計分析，中藥房的工作人員協(xié)助調(diào)查統(tǒng)計。

1.2 方法：回顧性分析中藥房管理中出現(xiàn)的55例因管理不當而出現(xiàn)的事故，探明事故發(fā)生的原因并對原因進行歸類，探索解決對策。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以構成比例描述問題類型，對計數(shù)資料采用t檢驗。

2 結 果

對55例事故進行分析、歸類和總結后，管理問題類型構成比見表1。

表1 各管理問題類型比重比較

通過表1可以看出中藥房管理事故主要原因有藥品質量不合格、藥品倉庫管理不達標、藥品加工炮制粗糙、中藥配方不嚴格、中藥信息管理落后和人事管理制度不健全六個因素。本文針對這六個引起中藥房管理事故的因素，分別提出相應的對策。

3 討 論

3.1 存在問題的原因分析

3.1.1 藥品質量不合格：①中藥房進購中藥材時對藥品質量把關不嚴，采購人員不負責任，沒有分辨清楚藥材中摻入的劣質藥、失效藥和低價藥，沒有察覺販藥商家在藥材中加進的化學物質；②中藥房采購人員中藥藥材知識掌握欠缺，對藥品成色、重量、藥性等方面了解甚少；③采購人員從中作弊，為賺取利益而購進質量差的藥材。

3.1.2 藥品倉庫管理不達標：①藥材進倉出倉秩序混亂，沒有嚴格的藥材出入秩序，沒有登記制度；②藥材藥品無計劃進購，倉庫內(nèi)部藥材積壓；③沒有嚴格按照各種藥材所需的存儲條件放置藥材，在溫度、濕度、通風、光照等多方面缺乏常識；④在藥物存放期間，防火、防盜、防蟲和防變質方面管理措施缺乏；⑤倉庫內(nèi)部藥材藥品存放秩序混亂，出現(xiàn)藥材摻雜的現(xiàn)象，這樣不但會影響藥物治療效果，還可能會威脅治療安全，造成醫(yī)療事故[2]。

3.1.3 藥品加工炮制粗糙：中藥藥材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影響藥效的發(fā)揮，若藥材在炮制加工時粉碎程度不合格，則藥材中的有效成分則不能充分析出，從而影響患者藥物治療效果。通常問題出現(xiàn)在藥品加工炮制人員在工作時認真程度不夠，或者是對每種藥材的加工程序沒有很好地了解。

3.1.4 中藥配方不嚴格：①中藥房的配藥人員中醫(yī)藥理論知識掌握不足，不重視藥量的增減；②在抓藥時由于粗心大意容易出現(xiàn)抓錯藥斗、配錯藥的現(xiàn)象。

3.1.5 中藥信息管理落后：在傳統(tǒng)管理模式中，由于中醫(yī)醫(yī)師手寫處方的字跡潦草，難以辨認，藥材、藥量經(jīng)常拿捏不準。傳統(tǒng)管理模式效率低下，浪費了大量人力物力財力。

3.1.6 人事管理制度不健全：中藥房沒建立起嚴格的健全的管理制度，各個崗位上的工作人員缺乏責任心和職業(yè)道德，許多倉庫出納工作者為了謀取一些私利，購進劣質藥材，行為極端惡劣；中藥房工作者中藥材知識常識缺乏，沒有良好的學習心態(tài)和服務心態(tài)。

3.2 存在問題的對策

3.2.1 藥品質量不合格：實行藥品出納人員工作透明制度，加強監(jiān)督力度，實施藥品安全質量問題責任追問制度，嚴格建立起藥材采購和驗收機制，定期對藥品質量進行專業(yè)審查，保障無劣質藥、無失效藥、無化學成分添加藥。

3.2.2 藥品倉庫管理不達標：建立系統(tǒng)的藥品倉庫管理制度，倉庫藥材的進出明確登記，內(nèi)部存放嚴格有序，嚴禁藥材混雜現(xiàn)象。為倉庫管理人員開設中藥材管理的相關課程，要求每一位管理員對藥材的性狀、成色、藥效、保質期、貯存方式等各個細節(jié)有精準的掌握[3]。

3.2.3 藥品加工炮制粗糙：對藥品加工炮制人員進行專業(yè)培訓，并建立藥品加工考核制度，定期對藥品加工人員進行理論和實踐兩方面的考試。保證加工人員對每一種藥材的加工程序了如指掌。

3.2.4 中藥配方不嚴格：強調(diào)配方人員的自覺性，確保藥方的藥材配比科學合理，加強監(jiān)督工作，抓藥時不出現(xiàn)差錯。

3.2.5 中藥信息管理落后：網(wǎng)絡信息技術現(xiàn)在已經(jīng)普遍應用到生產(chǎn)生活中的各個領域，在中藥房的管理中利用信息網(wǎng)絡制度來加強管理十分有必要。引進信息技術，更新中藥房管理模式。中藥房各個崗位連成一個整體，各個環(huán)節(jié)加強聯(lián)系，提高工作效率。

3.2.6 人事管理制度不健全：對中藥房全體工作人員加強職業(yè)道德培訓，提升職業(yè)素質[4]。在不斷豐富中藥中醫(yī)理論的同時，提高實踐操作能力。

[1] 李微.中藥房管理中純在的問題及相應解決對策探討[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(7):173-174.

[2] 李在林,趙麗.基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進對策[J].醫(yī)學信息,2010,31(10):3094-3095.

[3] 歷彥美.基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進對策分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013,8(1):147-148.

[4] 金志根.醫(yī)院中藥房管理中存在的問題及對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(6):176.

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1671-8194（2014）33-0265-02