吳銀義

（臨洮縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，甘肅 定西 730500）

辨證施治在流行性感冒中的臨床應(yīng)用效果分析

吳銀義

（臨洮縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，甘肅 定西 730500）

收集潘星宇主任醫(yī)師中醫(yī)治療感冒的臨床經(jīng)驗，為臨床醫(yī)師治療針對不同的感冒實施辨證施治的方法。收集關(guān)于潘星宇主任醫(yī)師在臨床治療感冒的經(jīng)典案例116例數(shù)患者，并對案例治療取得良好的療效進一步的分析，總結(jié)經(jīng)驗。針對感冒的不同情況進行辨證施治，有利于提高患者的治療效果，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

流行感性冒；辨證施治；經(jīng)驗總結(jié)

潘星宇主任醫(yī)師是中醫(yī)世家，幼承家訓，善治外感病與脾胃病，經(jīng)驗甚豐，現(xiàn)為甘肅省基層名中醫(yī)。學術(shù)上繼承丹溪、景岳等人，對近代、當代諸賢經(jīng)驗更能潛心研究，故而臨床獲效顯著[1]。筆者有幸受其師承教育，隨師侍診三載，現(xiàn)就潘老師治療感冒癥的學術(shù)經(jīng)驗做一簡要介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2013年1月至2014年1月我院中醫(yī)科120例流行感冒患者，把所有患者隨機分成常規(guī)治療組和辨證施治組。常規(guī)治療組55例，男30例，女25例，年齡44～61歲，平均（52.3±3）歲，病程4個月～13年，平均病程6.2年；辨證施治組65例，男38例，女27例，年齡45～60，平均（51.5±3）歲，病程1個月～14年，平均病程6.5年。2組患者在年齡、性別、病程等方面比較（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。1.2 方法

1.2.1 治療方法：常規(guī)組采用常規(guī)治療流行性感冒的方法，辨證施治組采用中醫(yī)辨證施治的方法對流行性感冒進行治療。療效評定標準。顯效：患者明顯康復，無感冒癥狀；有效：患者健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，無不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者感冒癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。

1.2.2 統(tǒng)計學分析：全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，按照α=0.05的檢驗水準，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2組治療前后的總有效率情況比較：常規(guī)治療組患者治療顯效17例，有效28例，無效10例，總有效率81.8%。辨證施治組患者治療顯效25例，有效38例，無效2例，總有效率97%，兩組比較χ2=26.25，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意義（表1）。

表1 2組流行性感冒患者常規(guī)治療與辯證施治前后的總有效率情況比較

3 討 論

本病邪在肺衛(wèi)，辯證屬表實證，但應(yīng)根據(jù)證情，區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證，還需注意虛體感冒者的特殊性[2]。風寒束表證是惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。治以辛溫解表[3]。代表方是荊防達表湯，該方疏風散寒，用于風寒感冒。感冒是風邪襲表，其治療初起以透邪外出為要。邪氣在表，汗而發(fā)之。根據(jù)其癥候是風寒還是風熱，或用辛溫發(fā)汗，或用辛涼透表，以求邪隨汗解。不能一見體溫升高，即投寒涼之劑，這樣反使外邪不解，病難速愈。北方冬春季節(jié)，每遇克寒包火之證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身痛劇，鼻干，咽痛，口渴喜飲，心煩，舌紅苔黃，脈浮數(shù)或浮緊等。治療感冒，凡見表實無汗而高燒者，一定要抓住發(fā)汗解表這個主法，再佐以治療兼證之味，才能取得捷效?！绑w若燔炭，汗出而散”，汗法，對外感邪實證確有良效。當然，體弱表虛者，又當別論。挾濕感冒的治療，一定要在解表的同時，側(cè)重化濕。肺氣虛者，治用玉屏風散作散久服，或用補中益氣湯加防風主之。腎虛者，因腎為先天之本，腎陽有化生衛(wèi)氣之功，所以有“衛(wèi)出下焦”之說。腎氣虛弱，衛(wèi)陽必虛，亦極易感冒。臨床見證可因偏陽虛和偏陰虛而有不同[3]。

因此，對于流行感冒患者中醫(yī)治療主要是挾雜兼證的辨證施治[4]，辨證施治在臨床治療流行性感冒患者的值得推廣和應(yīng)用。

[1] 孫平華.中藥抗流感病毒的最新進展[J].中醫(yī)藥學刊,2006,24(4): 733-734.

[2] 王軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒流感50例[J].四川中醫(yī),2003,21(6):68-69.

[3] Eccles R,Martensson K,Chen SC.Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium,in patients with common cold[J].Curr Med Res Opin,2010,26(4):889-899.

[4] Heimer KA,Hart AM,Martin LG.Examining the evidence for the use of vitamin C in the prophylaxis and treatment of the common cold[J].J Am Acad Nurse Pract,2009,21(5):295-300.

R254

：B

1671-8194（2014）33-0257-01