穆 偉

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應(yīng)用

穆 偉

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的 探討分析他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應(yīng)用。方法 抽取在2010年1月至2013年12月間來(lái)我院治療冠心病的100例患者，隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方案治療，研究組患者采用常規(guī)方案聯(lián)合他汀類藥物阿托伐他汀鈣片治療。比較兩組患者治療前后血脂的改善情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果 研究組和對(duì)照組患者血脂在治療后均有不同程度的改善，其中研究組患者的改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用阿托伐他汀鈣片治療冠心病能夠有效減低低密度脂蛋白，穩(wěn)定斑塊，改善冠心病，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

他汀類藥物；阿托伐他汀鈣片；冠心病；臨床應(yīng)用

阿托伐他汀鈣片是他汀類藥物中的一種，主要用來(lái)治療高血脂癥和冠心病，能夠抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，是血脂的調(diào)節(jié)劑[1]，屬HMGCoA還原酶抑制劑。本身無(wú)活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，主要的作用部位在肝臟，能夠使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低[2]。我院就他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應(yīng)用這個(gè)課題展開研究，取得了令人滿意的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：抽取在2010年1月至2013年12月間來(lái)我院治療冠心病的100例患者，這些患者的診斷均符合醫(yī)學(xué)上關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組中男28例，女22例，年齡為53～79歲，平均為（62±3.30）歲，病程為2～11.5年，平均為（8.4±2.01）年，其中合并高血壓16例，糖尿病19例；對(duì)照組50例患者中男29例，女21例，年齡為54～78歲，平均為（63±2.11）歲，病程為2～11.9年，平均為（7.4±2.38）年，其中合并高血壓18例，糖尿病17例。兩組對(duì)象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（P＞0.05），具有可對(duì)照性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)方案治療，主要為采用腸溶阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，低分子肝素抗凝治療，同時(shí)采用藥物活血化瘀[4]。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片（阿樂）（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）內(nèi)服10毫克/次，1天1次。兩組患者的療程均為1個(gè)月，服用2個(gè)療程后觀察患者療效。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后血脂改善情況，包括血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用()表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組和對(duì)照組患者血脂在治療后均有不同程度的改善，其中研究組患者的改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

冠心病是臨床上一種常見的心腦血管疾病，主要的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是由于患者體內(nèi)的脂質(zhì)不能夠正常的代謝，積聚在動(dòng)脈內(nèi)膜上，從而形成白色的斑塊，這些斑塊在長(zhǎng)時(shí)間的積聚下，就會(huì)慢慢的堵塞動(dòng)脈，從而阻止了血液的流通，不能夠正常的給心臟供應(yīng)血液，就會(huì)產(chǎn)生病變[5]。老年冠心病患者主要是通過介入及藥物治療的方式，但是在介入治療后，還必須長(zhǎng)期的服用藥物，其中他汀類藥物是使用頻率最多的藥物，對(duì)于有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，他汀類的藥物在一定程度上是必須服用的[6]。他汀類藥物的作用機(jī)制就是降低膽固醇的合成，保護(hù)神經(jīng)，抑制炎癥，從而調(diào)節(jié)血脂。它的作用機(jī)制在于發(fā)揮抗炎機(jī)制，降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脆性；在降低膽固醇的同時(shí)調(diào)節(jié)血管的舒張，抑制血小板的聚集；穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬塊等[7]。

我院就他汀類藥物在冠心病治療中的臨床應(yīng)用這個(gè)課題展開研究，采用阿托伐他汀鈣片治療冠心病，結(jié)果顯示研究組患者治療后血脂降低明顯，穩(wěn)定斑塊，具有較好的臨床療效。阿托伐他汀鈣片屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，對(duì)患者的血脂有顯著的調(diào)節(jié)改善作用，顯著降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白，中度降低血清三酰甘油，值得在心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和高血脂癥疾病的治療上被廣泛使用。

[1] 張曉東.阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(28):19-20.

[2] 林榮莉,劉福彬.他汀類藥物的多效性臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2010,17(27):21-22.

[3] 高遠(yuǎn)毅.他汀類藥物對(duì)老年冠心病患者血脂的影響觀察與分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,6(13):31.

[4] 李靜,蔣立新,李希,等.他汀類藥物在中國(guó)冠心病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2010,25(5):348-351.

[5] 李克宇.他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014,5(15):87-88.

[6] 陳航,盧聰.他汀類藥物在冠心病治療中的多效性[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,10(15):63-64.

[7] 陳志成,鄭廣陽(yáng),雷旭君.他汀類藥物在冠心病中的治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,2(15):941-942.

表1 兩組患者治療前后血脂改善情況分析

R541.4

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1671-8194（2014）33-0202-01