時立偉 李璐瑩 金淑云 趙文新 倪淑艷 榮 波

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江雞西 158100

人性化護理干預(yù)對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究

時立偉 李璐瑩 金淑云 趙文新 倪淑艷 榮 波

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江雞西 158100

目的 分析研究人性化護理干預(yù)對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。 方法 隨機將該院收治的112例糖尿病患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規(guī)護理，對觀察組患者主要采用人性化護理干預(yù)，并觀察兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者總滿意率98.21%明顯高于對照組82.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 人性化護理干預(yù)在糖尿病患者護理中應(yīng)用，不僅能夠提高患者滿意度，而且對提高患者生存質(zhì)量也具有重要的作用，值得臨床推廣使用。

糖尿?。蝗诵曰o理，生活質(zhì)量；滿意度

糖尿病是臨床常見病之一，良好的護理是其治療過程中重要的輔助手段，人性化護理是現(xiàn)代護理理念下的一種護理模式，其核心是給予患者的生命價值、個人隱私以充分的尊重，從而將一種個體化、有效性的臨床護理模式提供給患者，因其顯著的效果在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[1]。為進一步探討其在糖尿病患者中的實施效果，特選取該院2011年1月—2013年12月間收治的112例糖尿病患者臨床資料作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年1月—2013年12月間收治的糖尿病患者112例，其中男63例，女49例，最大年齡為86歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（60.2±3.2）歲，該組患者入選標(biāo)準(zhǔn)為：臨床已確診為DM患者，同時臨床診斷晚年符合美國糖尿病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者意識清楚、思維正常，沒有嚴(yán)重臟器疾病，均簽署認(rèn)知同意書。按照護理方案分為對照組（56例）和觀察組（56例），其中對照組56例患者中男32例，女24例，最大年齡為86歲，最小年齡為 43歲，平均年齡為（59.7±4.3）歲，觀察組 56例患者中男31例，女25例，最大年齡為86歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（61.1±3.6）歲。

1.2 方法

對照組：依照患者病情實施常規(guī)護理模式。

觀察組患者給予人性化護理干預(yù)，具體措施如下：①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。臨床護理人員應(yīng)該徹底將傳統(tǒng)的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變過來，統(tǒng)一思想認(rèn)識，將目標(biāo)設(shè)定為尊重患者，隨著時代的發(fā)展不斷改善自身的服務(wù)方式及策略；②規(guī)范服務(wù)流程。將護理人員有效組織起來，將規(guī)范化的糖尿病護理服務(wù)流程制定出來，從而有效規(guī)范護理人員的護理行為，進而盡可能地體現(xiàn)出職業(yè)禮儀及人性化關(guān)懷；③營造人性化環(huán)境。盡量營造安靜舒適的病房，保持病房明亮整潔，督促患者保持清潔的皮膚并對皮膚損傷的情況進行有效的預(yù)防和避免。同時督促患者每天用溫水泡腳，并將正確漱口和刷牙的方法教給患者，使其盡可能飯前飯后養(yǎng)成漱口習(xí)慣，盡可能用軟毛刷刷牙，從而切實做好口腔護理。定期運用紫外線照射病房，2次/d，每次30 min左右。護理人員對自身的行為舉止進行有效的規(guī)范，用文明的語言和和藹的態(tài)度對待患者及其家屬，從而贏得他們的尊重和信任；④給予患者人格以充分尊重。糖尿病患者的醫(yī)療權(quán)利應(yīng)該得到切實有效的保證，人格也應(yīng)該受到充分的尊重，臨床護理人員應(yīng)該將歧視和冷漠的行為發(fā)生率降低到最低限度，用熱情的態(tài)度接待患者，積極主動地加強與患者的溝通和交流，向患者介紹相關(guān)情況，同時將該病的相關(guān)知識講解給患者，從而建立良好的護患關(guān)系，消除患者疑慮，促使其積極配合臨床的治療和護理工作；⑤強化主動服務(wù)意識。臨床護理人員在日常工作中應(yīng)該始終保持積極主動的態(tài)度，依據(jù)患者的不同心理狀況給予其有針對性的心理護理，向患者耐心解釋病情，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從而在治療過程中始終保持良好的心態(tài)，為促進病情發(fā)展的有效緩解及疾病的控制提供良好的前提條件；⑥強化人性化管理。以服務(wù)患者為核心，將患者及其家屬對護理服務(wù)的建議和意見及時反饋出來，在病房中設(shè)置意見本，告知患者及其家屬可以在意見本上寫上自己的建議和要求，醫(yī)院針對這些建議和要求及時協(xié)商解決。⑦糖尿病患者出院之后，護理人員還應(yīng)對患者開展一定的家庭護理干預(yù)，每周進行一次的電話隨訪，每月進行2次的上門隨訪，隨訪人員由定期?？漆t(yī)生門診。在對糖尿病患者進行電話隨訪的過程中，對糖尿病患者在家服藥情況、飲食情況、運動情況以及自我監(jiān)測情況進行及時的了解，并對患者血糖控制的情況進行了解。此外，為了促進護理質(zhì)量及效率的顯著提升，還應(yīng)該不定期開展工作座談會，對患者及其家屬的意見進行積極廣泛的征詢，運用自制或合理調(diào)查工具對他們對臨床護理工作的滿意度進行調(diào)查分析，從而使護理人員據(jù)此對各種護理行為進行有效改正和規(guī)范，在日常中不斷進步。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康調(diào)查簡表SF-36在對患者生活質(zhì)量進行整體評價，SF-36量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康，按照SF-36的計分規(guī)則，計算各個維度的原始得分后，轉(zhuǎn)化為百分制，分?jǐn)?shù)越高，表示生存質(zhì)量越高；采取調(diào)查問卷方式，對患者滿意度進行調(diào)查，設(shè)置滿分為100分，采取非常滿意、滿意、不滿意作為3個評判指標(biāo)。滿意≥80分；滿意:分值在60～79分；不滿意＜60分?？倽M意例數(shù)=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，數(shù)據(jù)均采用雙錄入法輸入Excel表格，SF-36量表評分結(jié)果均以表示，護理滿意度以率表示，兩兩比較分別采用t和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后生活質(zhì)量比較

臨床對兩組患者護理后進行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SF-36評分比較

表1 兩組患者SF-36評分比較

項目 對照組(n=56)觀察組(n=56)t值 P值生理功能生理職能軀體疼痛總體健康活力社會功能情感職能精神健康58.42±10.36 38.42±9.54 63.55±10.37 48.54±10.25 55.74±12.36 67.85±11.23 53.36±10.74 64.25±14.25 66.42±9.23 47.23±7.93 74.24±6.47 58.34±9.85 64.85±9.53 76.94±8.72 65.32±10.23 73.98±40.36 4.342 5.643 6.358 4.956 8.235 5.238 10.362 4.528 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者總滿意率98.21%明顯高于對照組82.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

糖尿病屬于一種慢性內(nèi)分泌疾病，其高發(fā)人群主要為中老年人群，同時糖尿病作為一種慢性終身性疾病多伴有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等癥狀，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，同時糖尿病在中老年人群中有著較高的患病率，其病程相對較長，一旦對糖尿病的血糖進行不合理的控制，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，以至于對糖尿病患者的生活質(zhì)量有著直接性的影響[3]。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和社會的不斷進步，人民生活水平得到了不斷的提高，近年來糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)住逐年上升的趨勢[4]。目前，隨著醫(yī)療水平的提高和人們醫(yī)療觀念的改變，作為現(xiàn)代護理理念下的一種護理模式，人性化護理由于能夠取得令護患雙方均滿意的效果，因此在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[5]。大量的臨床研究與實踐證實，在護理中實施人性化護理后能夠顯著提升護理質(zhì)量，極大轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)理念，有效拓寬護理服務(wù)的內(nèi)涵，并在極大程度上提升護理人員的業(yè)務(wù)技能及綜合素質(zhì)[6]。趙迎風(fēng)等[7]研究發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病合并低血糖患者護理中實施人性化護理后，患者滿意度明顯提高，同時患者生存質(zhì)量評分也明顯高于對照組實施普通護理的效果，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從該院該次實踐結(jié)果來看，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，與同類研究結(jié)果一致[8]，進一步證實了上述觀點。護理后，觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），充分說明了和單純的基礎(chǔ)護理相比，實施人性化護理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病患者生存質(zhì)量。

綜上所述，在糖尿病患者護理中實施人性化護理干預(yù)可有效提升患者生存質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]董小菁.人性化護理干預(yù)對糖尿病患者治療依從性的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(4):236-237.

[2]李福如.護理干預(yù)對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2011(4):304-305.

[3]戴曉嵐.全過程護理在糖尿病患者護理中的臨床應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療,2014(2):142-143.

[4]徐雪花.糖尿病教育模式對農(nóng)村糖尿病患者自我飲食管理的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(17):46，48.

[5]賀子君,陳麗娟,張密花.糖尿病腎病患者人性化護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(9):1133-1134.

[6]張蔓菁.探討護理干預(yù)對糖尿病足的臨床護理療效[J].中外醫(yī)療,2014 (19):161-162.

[7]趙迎風(fēng).2型糖尿病合并低血糖實施人性化護理干預(yù)對提高患者生存質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(2):133-135.

[8]李琦.綜合護理對2型糖尿病患者血糖與生活質(zhì)量的影響 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(4):18，20.

Study on the Influence of Humanized Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Diabetes Mellitus

SHI Liwei LI Luying JIN Shuyun ZHAO Wenxin NI Shuyan RONG Bo
The Third Department of Internal Medicine,Heilongjiang Jixi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jixi,Heilongjiang Province,158100,China

Objective To analyze and study the effect of humanized nursing intervention on the quality of life of patients with diabetes mellitus.Methods 112 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.The conventional nursing was given to the patients in the control group,and humanized nursing intervention was given to the patients in the observation group clinically.And the nursing effects of the two groups were observed.Results The results of physiological functions and other indexes were significantly better than those of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the total level of satisfaction of the observation group was 98.21%,obviously higher than 82.14%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Humanized nursing intervention applied to the nursing for patients with diabetes mellitus,can improve the level of satisfaction of the patients,and it plays an important role in enhancing the quality of life of the patients,so it is worthy of clinical application and promotion.

Diabetes mellitus;Humanized nursing;Quality of life;Level of satisfaction

R473.58

A

1674-0742（2014）10（b）－0185-03

2014-07-06）（

2014-07-02）

時立偉（1975-），女，黑龍江雞西人，學(xué)士，副主任護師，主要從事內(nèi)分泌臨床護理工作。