林閩鋼 梁 譽(yù) 劉璐嬋

(南京大學(xué) 政府管理學(xué)院，江蘇 南京210023)

一、研究緣起

根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，目前我國60歲以上老年人有1.78億人，占全國總?cè)丝诘?3.32%，老年撫養(yǎng)比為19.02%，其中，65歲以上的老年人就有約1.19億人，占到了全國總?cè)丝诘?.92%。相比于2000年第五次全國人口普查，60歲以上的老年人口數(shù)量增加了0.48億人①文中數(shù)據(jù)資料均根據(jù)國務(wù)院人口普查辦公室、國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司《中國2010年人口普查資料》(http://www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm)和國務(wù)院人口普查辦公室、國家統(tǒng)計局人口和社會科技統(tǒng)計司《中國2000年全國人口普查資料》(http://www.stats.gov. cn/tjsj/pcsj/rkpc/5rp/index.htm)有關(guān)數(shù)據(jù)整理。。隨著我國老齡化速度的加快，老年人口的養(yǎng)老問題成為社會廣泛關(guān)注的議題。

從中國的國情出發(fā)，老年人口的養(yǎng)老問題首先要面對的是長期以來所形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，即城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不同步所造成的養(yǎng)老方面的差距和問題；其次是各區(qū)域財政能力存在較大的差異和養(yǎng)老資源布局不均衡等原因所導(dǎo)致的養(yǎng)老方面的差距和問題。本文試圖通過第六次全國人口普查數(shù)據(jù)的分析，從城鄉(xiāng)和東中西②我國首次在1986年“七五”計劃中提出東部、中部與西部的劃分。通過綜合國家統(tǒng)計局和已有的區(qū)域劃分，本文所使用的東部、中部、西部三個區(qū)域分別包括以下省級行政區(qū)：東部地區(qū)包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東和海南11個省(市)；中部地區(qū)包括山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北和湖南8個??；西部地區(qū)包括內(nèi)蒙、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆12個省(市、自治區(qū))。這兩個區(qū)域角度，對我國老年人口的分布狀況、健康現(xiàn)狀及養(yǎng)老來源等方面進(jìn)行比較研究，進(jìn)一步分析和明確目前我國區(qū)域之間的養(yǎng)老差距和問題所在，為制訂相關(guān)政策提供依據(jù)。

二、區(qū)域老年人口的分布狀況

1.老年人口在數(shù)量上，呈現(xiàn)“東多中西較少”的分布

從表1可以看出，60歲以上老年人口分別占東部、中部和西部各自地區(qū)人口的比率基本一致。但從數(shù)量來看，東部地區(qū)60歲及以上的老年人口占全國老年人口的比率為40.98%，而中部地區(qū)為31.18%，西部地區(qū)僅為27.84%。在老年人口數(shù)量分布上，呈“東多中西少”之勢。

表1 2010年全國不同區(qū)域60歲及以上人口分布狀況

2.老年人口分布呈農(nóng)村比城鎮(zhèn)多、城鄉(xiāng)高齡老年人口增長迅速、城鎮(zhèn)地區(qū)高齡老人的增長更快的發(fā)展態(tài)勢

從城鄉(xiāng)老年人口分布來看(見表2)，2010年城鎮(zhèn)老年人口為0.78億人，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?1.68%，60歲及以上老年人口撫養(yǎng)比為15.74%；鄉(xiāng)村老年人口為0.99億人，占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘?4.98%，60歲及以上老年人口撫養(yǎng)比達(dá)22.75%，鄉(xiāng)村老年人口的比率和老年撫養(yǎng)比比城鎮(zhèn)分別高出3.3個和7.01個百分點。

2010年我國高齡老年人口①高齡老人作為衡量人口老齡化的重要指標(biāo)，通常指年齡在80歲以上的老年人口。數(shù)量達(dá)到0.21億人，分別占總?cè)丝诤屠夏耆丝诘?.57%和11.80%。從城鄉(xiāng)高齡老年人口的總體分布來看，2010年城鎮(zhèn)80歲及以上老年人口為0.09億人，分別占城鎮(zhèn)總?cè)丝诤屠夏耆丝诘?.35%和11.52%；鄉(xiāng)村80歲及以上老年人口為0.12億人，分別占鄉(xiāng)村總?cè)丝诤屠夏耆丝诘?.80%和12.02%。從不同年齡段老年人口的發(fā)展?fàn)顩r來看，2000至2010年十年間，無論城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，80歲及以上老年人口的增長均明顯快于其他老年人口年齡段，尤其是城鎮(zhèn)地區(qū)高齡老年人口的增長率更是高達(dá)130%以上。

表2 2000年、2010年全國城鄉(xiāng)老年人口分年齡組增長狀況

三、區(qū)域老年人口的健康狀況

1.東部地區(qū)老年人健康狀況優(yōu)于中西部地區(qū)

根據(jù)表3數(shù)據(jù)，東部地區(qū)健康和基本健康的老年人數(shù)占老年人口總數(shù)的86.05%，明顯高于中部的81.07%和西部的81.22%。東部地區(qū)生活不能自理的老年人僅有2.68%，也明顯低于中部的3.01%和西部的3.26%，因此，東部地區(qū)老年人的健康狀況總體上比中西部好，而西部地區(qū)老年人的身體狀況總體上與中部地區(qū)較為接近。

表3 2010年全國不同區(qū)域60歲及以上人口健康狀況

2.城鎮(zhèn)老年人口的健康狀況總體好于農(nóng)村，農(nóng)村高齡老年人口健康狀況明顯差于城鎮(zhèn)

根據(jù)表4數(shù)據(jù)，2010年城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中認(rèn)為身體健康和基本健康的分別占到了所有城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口的87.69%和79.74%，認(rèn)為不健康和生活不能自理的分別占到了12.31%和20.26%。其中，60歲至64歲年齡段的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人認(rèn)為身體健康和基本健康的均高達(dá)94.96%和91.73%，認(rèn)為不健康和生活不能自理的分別僅占到了5.04%和8.27%。從各個年齡段來看，城鎮(zhèn)老年人口的健康狀況總體上比農(nóng)村好。

表4 2010年全國城鄉(xiāng)老年人口分年齡組的健康狀況

四、區(qū)域老年人口的主要生活來源

1.家庭供養(yǎng)仍然是我國老年人最重要的養(yǎng)老來源，東部老年人生活來源優(yōu)于中西部老年人

第六次全國人口普查將老年人的生活來源分為勞動收入、離退休金養(yǎng)老金、最低生活保障金、財產(chǎn)性收入、家庭其他成員供養(yǎng)以及其他。無論東部、中部和西部地區(qū)家庭，其他成員供養(yǎng)的來源比率都平均高達(dá)40%左右(見表5)，因此，家庭供養(yǎng)仍然是我國老年人最重要的養(yǎng)老來源，反映出家庭養(yǎng)老仍是我國主要的養(yǎng)老形式。

根據(jù)表5數(shù)據(jù)，2010年東部地區(qū)老年人口的生活來源中有29.9%來源于離退休金養(yǎng)老金，明顯高于中部的21.15%和西部的18.92%，而且西部地區(qū)老年人口的生活來源中有5.20%來源于最低生活保障金，明顯高于中部的3.93%和西部的2.98%。因此，東部地區(qū)老年人生活來源優(yōu)于中西部地區(qū)老年人生活來源。

表5 2010年全國不同區(qū)域60歲及以上人口主要生活來源

2.城鎮(zhèn)老年人主要依靠離退休金養(yǎng)老金養(yǎng)老，農(nóng)村老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)，家庭其他成員的供養(yǎng)是高齡老年人的主要生活來源，更是生活不能自理的老年人的最主要生活來源

根據(jù)表6數(shù)據(jù)，在城鎮(zhèn)老年人口的生活來源中，有50.12%的老人主要為離退休金養(yǎng)老金，有31.36%的老人主要為家庭其他成員供養(yǎng)，生活來源主要為最低生活保障金的僅占3.11%；而在農(nóng)村老年人口的生活來源中，只有4.6%的老人主要為離退休金養(yǎng)老金，有47.74%的老人主要為家庭其他成員供養(yǎng)，生活來源主要為最低生活保障金的僅占4.88%。

根據(jù)圖1所示，對于城鎮(zhèn)老人而言，80歲以前，其主要生活來源為離退休金養(yǎng)老金，其次是家庭其他成員供養(yǎng)；80歲之后，家庭其他成員供養(yǎng)成為大部分老年人的主要生活來源，雖然依靠離退休金養(yǎng)老金養(yǎng)老的老人比例逐漸下降，但仍然高于家庭其他成員供養(yǎng)之外的其他生活來源項目。對于農(nóng)村老年人而言，70歲之前，大部分老年人主要靠勞動收入養(yǎng)老，家庭其他成員的供養(yǎng)居于次之；70歲以后，勞動收入的支持作用明顯下降，家庭其他成員的供養(yǎng)作用開始超過老年人的勞動收入并快速上升，始終處于之后各個年齡段的主導(dǎo)地位；80歲之后，包括勞動收入在內(nèi)的各項生活來源所起到的支持作用均十分微弱。總之，每項生活來源在不同老年階段所起到的作用差異明顯，尤其是勞動收入和離退休金養(yǎng)老金，但進(jìn)入高齡后，城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人生活來源都主要是家庭其他成員提供。

表6 2010年城鄉(xiāng)60歲及以上老年人口主要生活來源狀況

(a)城鎮(zhèn)老年人

(b)鄉(xiāng)村老年人

根據(jù)表7進(jìn)一步分析城鎮(zhèn)不同健康狀況老年人的生活來源。在城鎮(zhèn)健康和基本健康的老年人中，有53.27%和50.65%的老年人主要的生活來源為離退休金養(yǎng)老金，有24.27%和34.10%的老年人的主要生活來源為家庭其他成員提供，僅有3.96%和5.81%的老年人主要的生活來源為最低生活保障金、財產(chǎn)性收入以及其他收入。在不健康生活能自理和生活不能自理的老年人中，有50.72%和49.27%的老年人主要的生活來源為家庭其他成員提供，有35.09%和39.97%的老年人的主要生活來源為離退休金養(yǎng)老金，另有14.19%和10.76%的老年人主要的生活來源為最低生活保障金、財產(chǎn)性收入以及其他收入。

表7 2010年城鎮(zhèn)不同健康狀況老年人生活來源

根據(jù)表8進(jìn)一步分析農(nóng)村不同健康狀況老年人的生活來源。在農(nóng)村健康和基本健康的老年人中，有63%和36.24%的老年人主要的生活來源為勞動收入，有28.48%和52.6%的老年人主要的生活來源為家庭其他成員提供，有8.52%和11.16%的老年人主要的生活來源為離退休金養(yǎng)老金等其他收入。而在不健康生活能自理和生活不能自理的老年人中，主要生活來源為家庭其他成員提供的老年人占到了絕大多數(shù)，分別為75.73%和82.02%，主要生活來源為最低生活保障金等其他收入的老年人相對較少，僅占24.27%和17.98%。

表8 2010年農(nóng)村不同健康狀況老年人生活來源

五、研究結(jié)論和政策建議

1.研究結(jié)論

(1)在分布狀況上，我國老年人口呈現(xiàn)“東多中西較少”、農(nóng)村比城鎮(zhèn)多、城鄉(xiāng)高齡老年人口增長迅速、城鎮(zhèn)地區(qū)高齡老人增長更快等現(xiàn)象。

(2)在健康狀況上，東部地區(qū)老年人口身體健康狀況優(yōu)于中西部地區(qū)，城鎮(zhèn)老年人口的健康狀況總體好于農(nóng)村，農(nóng)村高齡老人健康狀況明顯差于城鎮(zhèn)。

(3)在生活來源上，家庭其他成員的供養(yǎng)是高齡老年人的主要生活來源，更是生活不能自理的老年人的最主要生活來源，東部老年人生活來源優(yōu)于中西部老年人，家庭供養(yǎng)仍然是我國老年人最重要的養(yǎng)老來源，城鎮(zhèn)老年人主要依靠離退休金養(yǎng)老金養(yǎng)老，農(nóng)村老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)。

2.政策建議

(1)建議建立老年人口養(yǎng)老狀況指數(shù)，針對目前區(qū)域養(yǎng)老狀況不平衡的問題，監(jiān)測不同地區(qū)養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r和水平，發(fā)布老年人口養(yǎng)老狀況監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整國家在城鄉(xiāng)和東中西部養(yǎng)老資源方面提供的相關(guān)政策，促進(jìn)我國區(qū)域老年人口養(yǎng)老事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(2)加快完善我國城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成為首要之急。全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，以及功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓社會養(yǎng)老服務(wù)適度普惠，實現(xiàn)“老有頤養(yǎng)”。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會養(yǎng)老服務(wù)的托底作用和示范作用，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成國家-省級-地級-縣級-鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級網(wǎng)絡(luò)體系。

(3)依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和物價變動情況，不斷提高離退休金養(yǎng)老金水平，使老年人降低對家庭及其成員的依賴，擴(kuò)大社會養(yǎng)老比重，減輕家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力。

(4)針對農(nóng)村養(yǎng)老金待遇水平較低、家庭供養(yǎng)負(fù)擔(dān)較重的問題，要加大公共財政對新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的投入和支持力度，通過補(bǔ)“出口”，同時補(bǔ)“進(jìn)口”，提高新農(nóng)保的籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高農(nóng)村老人養(yǎng)老保險的水平，減輕家庭成員養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)壓力，形成“養(yǎng)老金+勞動所得+家庭供養(yǎng)”多元均衡的生活來源。

(5)建立老年人失能長期照料服務(wù)體系。由于失能老人的不斷增加和生活來源的匱乏，失能老人要成為養(yǎng)老社會保障的重點對象，在今后國家政策設(shè)計中應(yīng)該有所體現(xiàn)。建議盡快建立包括生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、社會交往和臨終關(guān)懷在內(nèi)的長期照料服務(wù)體系，同時輔之以相關(guān)醫(yī)療保健項目，充實養(yǎng)老服務(wù)項目，提高老年人健康水平，使之能夠保證生活質(zhì)量。

(6)鼓勵地方政府開展和實施老年補(bǔ)助政策，重點實施失能老人的護(hù)理補(bǔ)助計劃，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。

(7)建議國家統(tǒng)一執(zhí)行高齡津貼政策。目前，我國各地自行開展高齡津貼制度工作，從已實施的幾個省的情況來看，高齡津貼對于解決高齡老人基本生活問題、提高高齡老人的生活質(zhì)量起到了重要作用。建議在全國范圍內(nèi)，由中央財政投入，建立國家高齡津貼制度。