管苓伶

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，215300）

粘連性腸梗阻手術(shù)患者實施舒適護理的效果分析

管苓伶

（江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，215300）

目的 探討進行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者實施舒適護理的效果。方法 選擇行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者100例，隨機分成觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予舒適護理，比較兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率(98%)、護理滿意度(96%)均高于對照組(80%、70%)，且并發(fā)癥發(fā)生率(4%)低于對照組(10%)，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 粘連性腸梗阻患者術(shù)中進行舒適護理，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床治療效果及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

粘連性腸梗阻；術(shù)中；舒適護理；效果；滿意度

粘連性腸梗阻(adhesive intestinal obstruction, AIO)是由多種原因引起的腹腔內(nèi)腸粘連，造成腸道內(nèi)容物運行受阻，引發(fā)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便障礙等一系列癥狀[1]。目前，粘連性腸梗阻主要包括手術(shù)和非手術(shù)治療兩種，其中手術(shù)治療主要是針對保守治療無效及反復發(fā)作的患者，但手術(shù)治療創(chuàng)傷大、預后差，不利于患者術(shù)后康復。而有效的護理措施是改善預后和提高臨床療效的關(guān)鍵。筆者以100例粘連性腸梗阻患者為研究對象，探討其有效的護理方法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月—2014年4月在我院行手術(shù)治療的粘連性腸梗阻患者100例，其中男56例、女44例；年齡23～70歲，平均(40.5±2.5)歲；將所有患者隨機分成觀察組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者或家屬簽暑知情同意書。兩組患者均采用手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中實施不同護理方法，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理，具體如下。

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，具體如下。①術(shù)前準備：檢測患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等各項生命體征，并行心電圖檢查，了解患者相關(guān)病史及藥物禁忌情況，確?；颊叩纳眢w狀況可耐受手術(shù)治療，同時進行腸道準備、備皮、麻醉、備藥等基礎工作。②術(shù)中護理：手術(shù)過程中，配合主治醫(yī)生做好各項工作，并加強抗菌消炎、止血、吸氧等工作，嚴密觀察患者各項生命體征變化，注意患者體液平衡。③術(shù)后護理：手術(shù)完成后遵循醫(yī)囑進行護理，包括換藥、抗感染、預防并發(fā)癥、病癥指標檢測等，注意跟蹤觀察患者的病癥變化情況，做好處理突發(fā)事件的準備。

1.2.2 觀察組 實施舒適護理，其護理內(nèi)容不僅包括常規(guī)術(shù)前準備、術(shù)中護理及術(shù)后護理，同時還包括心理護理、飲食護理、人文關(guān)懷護理及出院指導等，具體如下。①心理護理：粘連性腸梗阻患者通常由于藥物治療無效或反復發(fā)病，加之對疾病缺乏足夠的認識，容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，甚至悲觀絕望而拒絕治療。護理人員應當加強對患者的心理護理，積極主動與患者溝通，及時了解其心理動態(tài)，排除患者的心理顧忌，通過療效舉例的方法樹立患者的治療信心，促使其保持樂觀的心態(tài)配合治療。②飲食護理：由于手術(shù)治療創(chuàng)傷大，機體功能受損嚴重，術(shù)后容易疲勞、虛脫，需加強飲食護理，促進患者循環(huán)系統(tǒng)功能的恢復。護理人員應當加強飲食護理，以營養(yǎng)均衡、清淡飲食為主，避免生冷、辛辣、油膩飲食。③人文關(guān)懷護理：人文關(guān)懷護理可以有效緩解患者病痛感。在手術(shù)治療前后，護理人員應當給予患者足夠的人文關(guān)懷，主動與患者溝通，詢問其心理感受和服務需求，以病人為中心，不斷提高服務質(zhì)量，營造一個輕松舒適的住院環(huán)境。④出院指導：出院指導是臨床治療的延續(xù)，關(guān)系到并發(fā)癥及術(shù)后復發(fā)等問題。護理人員應對患者進行健康護理宣教，確?；颊甙磿r用藥，保持良好飲食習慣，以降低復發(fā)率[2]。

1.3 觀察指標 主要包括治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者對護理的滿意度，其中治療效果分為顯效、有效、無效，顯效率+有效率=總有效率；護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意等，其中非常滿意+滿意=總滿意度。比較兩組患者各項觀察指標的差異性。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、護理滿意度均高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具

有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者各項觀察指標比較 [例(%)]

3 討論

舒適護理是現(xiàn)代臨床護理常用的個性化護理模式，是一種以病人為中心的護理方法，不僅包括常規(guī)的術(shù)前準備、術(shù)中護理及術(shù)后護理，同時還包括心理護理、飲食護理、人文關(guān)懷護理、出院指導等[3]。舒適護理是一種人性化的優(yōu)質(zhì)護理，注重常規(guī)護理的同時加強人文護理，不僅能有效緩解患者手術(shù)治療過程中的心理壓力，改善患者不良飲食結(jié)構(gòu)，同時能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療總有效率及護理滿意度。因此，舒適護理是社會文明進步的象征，也是醫(yī)院改善服務的具體體現(xiàn)。在臨床護理中使用舒適護理，可有效減少護患矛盾，樹立醫(yī)院良好形象。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、護理滿意度均高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此，舒適護理是現(xiàn)代護理的優(yōu)質(zhì)護理模式，值得在臨床推廣應用。

[1] 饒小英．舒適護理在手術(shù)室護理中的作用與實施對策[J]．中國當代醫(yī)藥，2011，15(1)：45-46．

[2] 趙春寶，王方．舒適護理在粘連性腸梗阻手術(shù)中的應用[J]．兵團醫(yī)學，2011，11(3)：102-103．

[3] 葉玉蘭．舒適護理在手術(shù)室工作中應用效果分析[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2011，11(14)：84-86．

1672-7185（2014）17-0035-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.018

2014-06-10）

R47

A