汪忠杰 何珊珊

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析
——以武漢市為例

汪忠杰 何珊珊

面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),我國(guó)政府借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),提出居家養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)。武漢市政府立足于本市老年人養(yǎng)老的具體需求,大膽探索出一種頗具人性化、多元化和操作性強(qiáng)、可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,既可彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之不足,又糾正了在養(yǎng)老社會(huì)化過(guò)程中過(guò)度商業(yè)化和市場(chǎng)化的缺陷,能夠很好地解決該市老年人居家養(yǎng)老問(wèn)題。

社區(qū)照顧;居家養(yǎng)老;居家養(yǎng)老服務(wù)

一、我國(guó)“居家養(yǎng)老”及“居家養(yǎng)老服務(wù)”的提出

按照國(guó)際老齡化標(biāo)準(zhǔn)——60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?0%以上,我國(guó)于1999年便跨入了老齡化社會(huì)。進(jìn)入21世紀(jì),我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì),老年人口比重由2011年的13.3%增加到2015年的16%;至2025年將達(dá)到19.34%;2055年這個(gè)比重將增長(zhǎng)至30%,屆時(shí)60歲以上的老年人口高達(dá)4.4億,其中80歲以上的高齡老人將超過(guò)1億,老齡化和高齡化將達(dá)到高峰值(陶立群,2006:4)。與老齡化相伴而生的問(wèn)題即是老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題。

“反哺”式的家庭養(yǎng)老一直是我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,即“由子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)+日常照料”。但自20世紀(jì)80年代以來(lái),中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)經(jīng)歷著劇烈轉(zhuǎn)型,家庭結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了劇烈變化,出現(xiàn)了大量的留守家庭、單親家庭、失獨(dú)家庭、丁克家庭等等,使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式失去了家庭的支撐(錢(qián)寧,2013:2)。另一方面,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不適合我國(guó)實(shí)情。因現(xiàn)今我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚欠發(fā)達(dá),若要政府投入大量資金建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),顯然不現(xiàn)實(shí),且當(dāng)下我國(guó)社會(huì)保障體系及正規(guī)的老年人護(hù)理體系尚未建立起來(lái),故大規(guī)模的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是不符合我國(guó)國(guó)情的。

面對(duì)養(yǎng)老難題,中國(guó)政府從本國(guó)國(guó)情出發(fā),在借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出了一種切實(shí)可行的養(yǎng)老方式——居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指老年人居住在自己家中,繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí),由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種新型養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式主要是利用社區(qū)資源開(kāi)展養(yǎng)老照顧,由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐,為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)自己的生活(趙立新,2009:6)。它是以家庭為基礎(chǔ),旨在提供經(jīng)濟(jì)保障以外的其他大部分服務(wù),即居家養(yǎng)老服務(wù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在西方稱作老年人社區(qū)照顧。西方福利國(guó)家在長(zhǎng)期推行大型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之后,國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)日益沉重起來(lái),至20世紀(jì)中期,爆發(fā)了福利危機(jī),高福利模式難以為繼。于是,西方國(guó)家政府不得不進(jìn)行養(yǎng)老模式改革,提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”的理論,英國(guó)首先推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)。此后,其他發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿,至20世紀(jì)80年代趨向成熟。社區(qū)照顧包括“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”?！吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”即在社區(qū)內(nèi)提供健康和個(gè)人社會(huì)服務(wù);“由社區(qū)照顧”是指由社區(qū)內(nèi)的家人、志愿者和私人部門(mén)提供照顧。英國(guó)社區(qū)照顧模式采取“福利國(guó)家+社區(qū)照顧”的運(yùn)行機(jī)制,其資金來(lái)源主要是政府支出(胡光景,2012:10)。

中國(guó)人口老齡化的一個(gè)基本特征是“未富先老”。我國(guó)GDP人均值排在世界第89位。國(guó)家的財(cái)力決定了不可能照搬西方發(fā)達(dá)國(guó)家的“社區(qū)照顧模式”。西方國(guó)家推行居家養(yǎng)老的前提是配以社區(qū)照顧為補(bǔ)充,我國(guó)政府在借鑒西方居家養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)時(shí)立足本國(guó)實(shí)情,倡導(dǎo)大力發(fā)展社區(qū)助老服務(wù)。政府于2005年9月選擇了廣州、上海、北京、南京、杭州等經(jīng)濟(jì)水平較發(fā)達(dá)的城市首批試點(diǎn)推行“居家養(yǎng)老服務(wù)”。通過(guò)若干年試點(diǎn),在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之后,政府于2008年2月印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》,于是居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐在我國(guó)開(kāi)始全面展開(kāi)。又經(jīng)歷了3年多的摸索之后,2011年9月政府頒發(fā)了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,強(qiáng)調(diào)“重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)”、“鼓勵(lì)社會(huì)服務(wù)企業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,創(chuàng)新服務(wù)模式”(國(guó)發(fā)[2011]28號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》)。據(jù)此“通知”,各級(jí)地方政府紛紛結(jié)合自身特點(diǎn)開(kāi)始創(chuàng)建頗具地域特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

二、武漢市關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)踐

我國(guó)政府提出的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指“政府和社會(huì)力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容”(全國(guó)老齡辦發(fā)[2008]4號(hào)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》)。面對(duì)這項(xiàng)新課題,各地政府結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際進(jìn)行了各種探索,武漢市更是走在前列,大膽探索出一種行之有效的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。早在第六次人口普查時(shí),武漢市老年人口比重已高達(dá)15.96%。為應(yīng)對(duì)本市老齡化問(wèn)題,市政府及早規(guī)劃,引領(lǐng)社區(qū)將家庭、居委會(huì)、志愿者、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、服務(wù)企業(yè)等社區(qū)資源和閑置設(shè)施進(jìn)行重組和整合,探索出一種由社區(qū)主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、多元化的服務(wù)模式,可以很好地滿足各社區(qū)老年人居家養(yǎng)老的不同需求?，F(xiàn)一一闡述5種具體服務(wù)方式:

(一)建立日托制的“托老所”,老人白天在“托老所”活動(dòng),晚上回家休息

武漢市民政局發(fā)動(dòng)社區(qū)群干深入老年居民家中尋訪,從而了解到有相當(dāng)數(shù)量的空巢老人和孤寡獨(dú)居老人,盡管物質(zhì)生活無(wú)憂無(wú)慮,但因長(zhǎng)期獨(dú)居獨(dú)處使他們倍感孤獨(dú)寂寞,他們急需情感慰藉,渴望社交活動(dòng)建立友情。針對(duì)這類(lèi)特殊群體的需求,各社區(qū)大膽嘗試,積極探尋切實(shí)可行的辦法,組建各具特色的日托制的“托老所”。例如百步亭社區(qū)就曾尋求企業(yè)的支持,與該社區(qū)開(kāi)發(fā)商合作,在社區(qū)內(nèi)某棟居民樓的二樓辟出500余平方米的場(chǎng)地,建立了一所日托制的“托老所”,并在室外配備了一個(gè)大型活動(dòng)場(chǎng)地。這種日托制的“托老所”一般設(shè)置有休息室、活動(dòng)室、咨詢室、閱覽室、護(hù)理室、健身康復(fù)室和配餐室。“托老所”安排4名工作人員免費(fèi)為老人服務(wù);按成本價(jià)格提供一頓午餐服務(wù);其他健身休閑娛樂(lè)項(xiàng)目皆免費(fèi)使用。老人白天到“托老所”下棋、打球、練書(shū)法、看書(shū)、上網(wǎng)或互相聊天,晚上各自回家休息。這種日托式服務(wù)使同類(lèi)老人融入集體活動(dòng),在與同齡人娛樂(lè)交流中獲得了友誼及心靈慰藉,給他們老年生活增添了幸福感。

(二)組建全托制的“老人之家”

武漢市各社區(qū)群干通過(guò)登門(mén)訪查居家老人,發(fā)現(xiàn)有一些高齡老人、失能半失能老人、獨(dú)居老人希望住進(jìn)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院。這類(lèi)老年人因子女長(zhǎng)期不在身邊或子女工作繁忙無(wú)暇照料他們,生活遭遇了種種不便和困難。他們一方面希望住進(jìn)養(yǎng)老院使日常生活得到很好的照料,另一方面又不愿意離開(kāi)熟悉的社區(qū)和鄰里親友。針對(duì)居家老人的這種需求,社區(qū)大膽構(gòu)想在社區(qū)內(nèi)組建全托制的“老人之家”。面對(duì)既無(wú)房舍又無(wú)資金的難題,社區(qū)群干又拓寬思路,就地取材,將社區(qū)內(nèi)一些廢棄的校舍或閑置的公共用房或一樓架空層等改造裝修成社區(qū)養(yǎng)老院,即“老人之家”;并向本社區(qū)內(nèi)各個(gè)企業(yè)和富裕業(yè)主尋求資金援助。這種服務(wù)方式不僅切實(shí)可行、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,為政府節(jié)省了一大筆公共財(cái)政開(kāi)支,同時(shí)也減輕了這類(lèi)老人的家庭負(fù)擔(dān)和麻煩。老人住在社區(qū)內(nèi)的“老人之家”,不僅使老人的日常生活得到了較好的照料,還方便了親友們的探視和老人的家庭給予溫情。對(duì)于一些行動(dòng)方便的老人還可以隨時(shí)走出去與親朋鄰里相會(huì)相聚,使其精神得到慰藉,情感獲得巨大的滿足。

(三)社區(qū)群干為老人牽線搭橋,提供“互助合作”養(yǎng)老服務(wù)

ABS樹(shù)脂的增韌機(jī)理為多重銀紋及剪切帶，橡膠粒子誘發(fā)銀紋并阻止銀紋的發(fā)展，多個(gè)橡膠粒子互相作用形成多重銀紋，吸收能量，材料表現(xiàn)出韌性。當(dāng)溫度提高到一定程度，高分子之間自由空間加大，分子鏈段運(yùn)到能力提高，分子鏈更加容易取向，在外力作用下更多的分子參與形變，形成剪切帶，提高材料抵抗外力的能力。

“互助合作”養(yǎng)老服務(wù)具體來(lái)講有三種情況,即“結(jié)對(duì)互幫”、“搭伙食堂”和“抱團(tuán)合住”。提供這類(lèi)服務(wù)的前提是社區(qū)群干必須對(duì)老年人做充分細(xì)致的了解并尊重老人的意愿?！敖Y(jié)對(duì)互幫”,是在社區(qū)群干對(duì)老人做了充分詳細(xì)了解之后,針對(duì)老人的不同興趣和需求,按照優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、調(diào)劑余缺的原則進(jìn)行搭配成對(duì),互幫互助。如身體強(qiáng)壯的老人與體弱多病的老人結(jié)對(duì)子,低齡老人與高齡老人結(jié)對(duì)子?！按罨锸程谩笔巧鐓^(qū)群干給那些在飲食習(xí)慣方面相近且又不愿意做飯的老人牽線搭橋,將數(shù)戶空巢或獨(dú)居老人組合在一起,由他們共同出資雇請(qǐng)一個(gè)鐘點(diǎn)工每日為他們買(mǎi)菜、做飯、保潔。這種“搭伙食堂”不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,而且使老人的飲食營(yíng)養(yǎng)更加豐富均衡。他們分散各自做飯時(shí)皆因人少而不得不每頓只做一兩個(gè)飯菜,而搭伙吃飯后因人多飯菜的品種自然就得多了,因而營(yíng)養(yǎng)也就均衡合理了,這對(duì)老人的身體極為有益。且老人們一日三餐一起吃飯聊天也填補(bǔ)了他們的精神空虛?！氨F(tuán)合住”即由幾戶空巢或獨(dú)居老人聯(lián)合起來(lái),集中居住到某一戶老人家中,將其他老人的房子騰空出租,用租金補(bǔ)貼生活以提高晚年生活質(zhì)量,如享受一些自費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)、家政服務(wù)、旅游娛樂(lè)服務(wù)等。這類(lèi)老人年齡處境相仿,有共同的生活閱歷和相似的經(jīng)濟(jì)狀況和消費(fèi)觀念,對(duì)養(yǎng)老的需求相當(dāng)一致,他們合住在一起談得來(lái),情感溝通暢通無(wú)阻,可相依相伴相互扶持,比起他們各自分散居住時(shí),其孤寂的心靈得到了極大的撫慰。

(四)組織志愿者為居家老人提供無(wú)償服務(wù)

廣泛開(kāi)展社區(qū)志愿服務(wù),已成為武漢市各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一大特色。中國(guó)社區(qū)志愿服務(wù)網(wǎng)就是由武漢市百步亭社區(qū)承辦的,為全國(guó)社區(qū)志愿服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。武漢市各社區(qū)對(duì)生活不便的高齡老人或失能半失能老人且又不符合政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的困難老人進(jìn)行查訪登記,然后組織有愛(ài)心的志愿者進(jìn)行一定的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),讓志愿者與這類(lèi)老人結(jié)對(duì)子提供相對(duì)固定的無(wú)償服務(wù)。志愿者與需要服務(wù)的老人共居一個(gè)社區(qū),利于就近方便解決居家老人最現(xiàn)實(shí)的生活難題。志愿者采取結(jié)對(duì)子和登記的方式,能夠最快捷、最大范圍、最大限度地滿足老人的生活需要。同時(shí)也發(fā)揮了社區(qū)人力資源的優(yōu)勢(shì),激活了社區(qū)的潛力。自2010年7月武漢市百步亭社區(qū)承辦的中國(guó)社區(qū)志愿服務(wù)網(wǎng)開(kāi)通以來(lái),不僅為全國(guó)社區(qū)志愿者提供了網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái),更使該社區(qū)志愿服務(wù)得到迅猛發(fā)展,至2013年底,該社區(qū)有注冊(cè)志愿者約2萬(wàn)人,志愿者組織有1個(gè)中心、23個(gè)工作站、820個(gè)樓棟服務(wù)小組、540個(gè)小小樓棟服務(wù)小組、100多支特色服務(wù)隊(duì)。武漢市很注重建立志愿服務(wù)體系,讓需要服務(wù)的老人與愿意提供服務(wù)的志愿者快速對(duì)接。為了廣泛吸納居民為居家老人做志愿服務(wù),各個(gè)社區(qū)分別采取了不同的激勵(lì)措施,歸納起來(lái)大致有以下4種:一是免費(fèi)為志愿者提供相關(guān)的技能培訓(xùn);二是志愿者參加服務(wù)可以獲得基本的交通和餐費(fèi)補(bǔ)貼;三是每年組織優(yōu)秀志愿者外出旅游;四是采取儲(chǔ)存時(shí)間的辦法供志愿者未來(lái)支取。

(五)社區(qū)建立養(yǎng)老信息服務(wù)中心,挑選信得過(guò)的商戶加盟社區(qū)信息服務(wù)中心,為本社區(qū)老人提供多種養(yǎng)老服務(wù)

為了更好的為社區(qū)老人提供居家養(yǎng)老服務(wù),武漢市民政局要求各社區(qū)創(chuàng)建居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心。各社區(qū)服務(wù)中心以現(xiàn)代通訊、互聯(lián)網(wǎng)及電子商務(wù)為技術(shù)依托,建立本社區(qū)老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù),篩選服務(wù)優(yōu)良、口碑好的眾多商戶加入信息平臺(tái),使居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心有如一家大型的服務(wù)超市,居家老人只要進(jìn)入信息中心一般都能夠找到所需服務(wù)的商家。為了使居家老人與社區(qū)信息服務(wù)中心聯(lián)系更加便捷,武漢市民政局于2013年2月在全市1 117個(gè)社區(qū)進(jìn)行了配置“一鍵通”普查,在接受調(diào)查的65周歲以上老人436 392人中,有285 974人選擇使用“一鍵通”,占被調(diào)查老年人的65.5%(湖北省民政廳, 2013),在此調(diào)研的基礎(chǔ)上,市民政局組織社區(qū)向有需求的老年人分期分批免費(fèi)發(fā)放“一鍵通”手機(jī),持“一鍵通”手機(jī)的老人只要輕輕摁一下某個(gè)特定按鍵,便撥通了其所在社區(qū)的信息服務(wù)中心的服務(wù)熱線,即可快捷地找到其所需要的服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí),老人對(duì)商家提供的服務(wù)有任何不滿意的意見(jiàn)或者增加服務(wù)的建議,也可以通過(guò)服務(wù)熱線告知信息服務(wù)中心,然后由信息服務(wù)中心通報(bào)商家改進(jìn)或添加服務(wù)。居家養(yǎng)老信息服務(wù)中心的建立有效地整合了社會(huì)資源,完善了居家養(yǎng)老服務(wù)體系,有利于將社區(qū)打造成“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)模式的利弊分析及完善對(duì)策

武漢市政府因地制宜地采取了許多措施為居家養(yǎng)老服務(wù)積累了不少經(jīng)驗(yàn),但就當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)來(lái)看居家養(yǎng)老服務(wù)政策還沒(méi)有得到充分落實(shí),創(chuàng)新實(shí)踐尚未形成規(guī)模效應(yīng),也未形成一個(gè)可供推廣的居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式(張孝廷,2012:8)。一如武漢市各社區(qū)創(chuàng)新的服務(wù)模式,雖然取得了一些摸索性經(jīng)驗(yàn),但仍存在諸多問(wèn)題,需要不斷改進(jìn)和進(jìn)一步完善。

(一)針對(duì)“老人之家”和“托老所”供不應(yīng)求的矛盾,加緊出臺(tái)推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的扶持政策

全托制的“老人之家”和日托制的“托老所”其優(yōu)勢(shì)在于:一是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;二是方便老人親友就近探視和老人在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老,最大限度地滿足了老人的情感需要;三是為政府節(jié)省了一大筆公共性財(cái)政開(kāi)支。但目前仍存在問(wèn)題,主要有兩方面:第一,場(chǎng)地缺乏,且現(xiàn)用場(chǎng)地不符合規(guī)格。“老人之家”和“托老所”因受老年人歡迎導(dǎo)致需求不斷擴(kuò)大但卻無(wú)房舍增加供給而產(chǎn)生了嚴(yán)重的供需矛盾,加之目前使用的閑置房和一樓的架空層畢竟不是專(zhuān)用房舍,其結(jié)構(gòu)和基本設(shè)施皆缺乏規(guī)范性,不是長(zhǎng)久之計(jì)。第二,資金沒(méi)有保障。目前運(yùn)作所需資金主要是靠尋求企業(yè)支持,企業(yè)畢竟不是慈善機(jī)構(gòu),不可能長(zhǎng)期支持下去,故現(xiàn)今運(yùn)作模式難以持久。

(二)將“互助合作”模式由以日常生活照料為主,逐步向心理、情感等高級(jí)需求拓展

“互助合作”的優(yōu)點(diǎn):一是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,可提升老年人的生活質(zhì)量。幾戶老人合住一起請(qǐng)家政服務(wù),不僅節(jié)省了開(kāi)支,且老人的空置房屋可出租獲得穩(wěn)定收益,老人有了更多的余錢(qián)來(lái)提升生活品質(zhì)。二是使老人們的飲食營(yíng)養(yǎng)更加均衡合理,有益于健康。三是老人們聚在一起可怡情娛性,尤其是空巢老人和獨(dú)居老人,他們孤寂的心靈能夠得到相互慰藉。但“互助合作”也有不足之處:第一,從滿足老年人日常生活出發(fā),卻忽視了老人的精神需求;第二,沒(méi)有充分考慮老年人的個(gè)性化和多樣化的需求。

要解決以上不足,筆者建議社區(qū)在提供“互助合作”服務(wù)前,應(yīng)要求相關(guān)工作人員耐心地做深入細(xì)致的入戶調(diào)查工作,在走訪老年人家庭時(shí),工作人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)老人及其家庭成員,充分了解并記錄空巢或獨(dú)居老人的生活習(xí)慣和好惡以及他們的具體需求,不僅要了解生活方面的需求,還需顧及心理或情感需要,然后根據(jù)老年人的具體條件和個(gè)性化需求,通過(guò)列表歸類(lèi)整合社區(qū)資源,有針對(duì)性地向空巢或獨(dú)居老人提出可操作性的合理建議供他們參考選擇或采納,從而使“互助合作”服務(wù)內(nèi)容由日常生活照料為主逐步向精神、心理、情感等高層次方向拓展,由單一型服務(wù)向多元化的綜合型服務(wù)轉(zhuǎn)變(黃少寬,2013:8)。

(三)將無(wú)償?shù)闹驹阜?wù)與專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)

社區(qū)志愿者提供無(wú)償服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于:一是服務(wù)成本低,效率高。志愿者與老人同居一個(gè)社區(qū),老人有需求,能夠快速便捷地上門(mén)服務(wù),就近解決老人最現(xiàn)實(shí)的生活難。二是利于發(fā)揮社區(qū)人力資源優(yōu)勢(shì),激活社區(qū)潛力。各社區(qū)存在大量五六十歲退休賦閑在家的中老年人群,他們大多身體健康,并有豐富的生活經(jīng)驗(yàn),是一筆寶貴的人力資源財(cái)富,激發(fā)他們出來(lái)做志愿服務(wù),既可以充實(shí)他們的老年生活,又能緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺問(wèn)題,為公益事業(yè)做貢獻(xiàn)。目前武漢市各社區(qū)志愿者服務(wù)也存在一些不足:第一,大多志愿服務(wù)單一且不專(zhuān)業(yè),主要是提供生活照料服務(wù);第二,志愿者偏老化,80%的志愿者是離退休人員。

對(duì)以上不足之處,筆者認(rèn)為應(yīng)采取四種對(duì)策:第一,建立一支相對(duì)穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)服務(wù)志愿隊(duì)伍。從志愿者中挑選一批積極分子對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),以提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。第二,對(duì)志愿者的具體要求以及他所能夠提供的服務(wù)進(jìn)行分類(lèi)登記,從而使志愿者能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短以提高服務(wù)效率和水平。第三,大力營(yíng)造志愿服務(wù)氛圍,吸納社區(qū)學(xué)生,尤其是中學(xué)生和大學(xué)生加入志愿者隊(duì)伍,將志愿服務(wù)時(shí)數(shù)與其升學(xué)、評(píng)選助學(xué)金或就業(yè)機(jī)會(huì)掛鉤。第四,建立“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”制度。即現(xiàn)在志愿者提供多少時(shí)間為居家老人服務(wù),將來(lái)在他或其親人需要服務(wù)時(shí)就可得到相同時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)(孫澤宇,2007:2)。

(四)完善社區(qū)養(yǎng)老信息服務(wù)中心,找準(zhǔn)老年人的真正需求,做實(shí)實(shí)在在的居家養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)信息服務(wù)中心的優(yōu)勢(shì)在于:一是有效地整合了社會(huì)資源,大大推進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。二是專(zhuān)為老人組建局域網(wǎng),并將“一鍵通”手機(jī)與信息服務(wù)平臺(tái)捆綁在一起,能夠使老人實(shí)現(xiàn)了“足不出戶,服務(wù)到家”的心愿。三是信息服務(wù)平臺(tái)可以成為老人們交流的紐帶。

但武漢市很多社區(qū)信息服務(wù)中心創(chuàng)辦一年多來(lái),老人極少問(wèn)津,未能起到預(yù)想的作用。這種情況說(shuō)明,信息中心提供的服務(wù)并非老人所需。要真正實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老信息服務(wù)的功能,首先必須對(duì)老年人的需求進(jìn)行摸底調(diào)查,找準(zhǔn)他們的真實(shí)需求。其次是建立老年人個(gè)人檔案,根據(jù)不同人的特點(diǎn),提供更加人性化、個(gè)性化的服務(wù)。最后是處理好公益性與市場(chǎng)化的服務(wù)關(guān)系。通過(guò)信息服務(wù)中心提供的服務(wù),讓居家老人能夠生活得舒心、省心。

[1] 胡光景(2012).政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系研究.山東工商學(xué)院學(xué)報(bào),10.

[2] 湖北省民政廳(2013).武漢市“一鍵通”養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查工作基本結(jié)束,湖北民政,2013-04-02.

[3] 黃少寬(2013).國(guó)外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn).城市問(wèn)題,8.

[4] 茅永紅(2011).養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)作為公建配套規(guī)劃審批.中華工商時(shí)報(bào),03-21.

[5] 錢(qián) 寧(2013).以社區(qū)照顧為基礎(chǔ)的中國(guó)老年人福利發(fā)展路徑.探索,2.

[6] 孫澤宇(2007).關(guān)于我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題與對(duì)策的思考.中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2.

[7] 陶立群(2006).我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)和特點(diǎn).科學(xué)決策月刊,4.

[8] 張孝廷(2012).張旭升.居家養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)構(gòu)困境及破解之道.浙江社會(huì)科學(xué),8.

[9] 趙立新(2009).社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老的社會(huì)支持系統(tǒng)研究.人口學(xué)刊,6.

■責(zé)任編輯:桂 莉

Analysis of the Aged Home-based Community Caring——Taking Wuhan as an Example

Wang Zhongjie(Professor,Wuhan University of Science and Technology)
He Shanshan(Graduate,Wuhan University of Science and Technology)

Faced with the austere fact of aging of population,the Chinese Government proposed home-based care and homebased care service by using the experiences of western developed countries for reference.Wuhan Municipal Government boldly explored a humanized and diversified model of home-based caring,which is based on thespecific demands of local aged people.This model is highly operable and sustainable;it can remedy the limitation of family supporting and institution caring,and also rectify the defects of over-mercerized and over-commercialized during the socialization of provide for the aged.

community care;home-based care for the aged;home-based care service for the aged

汪忠杰,武漢科技大學(xué)文法與經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授,湖北武漢430081。Email:843543054@qq.com。何珊珊,武漢科技大學(xué)文法與經(jīng)濟(jì)學(xué)院碩士生。

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(12BRK007)