呂 晶，王 怡

（1.青島衛(wèi)生學(xué)校，山東 青島 266071；2.青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266001）

正所謂他山之石，可以攻玉。很多時(shí)候，只有走出去，換個(gè)角度、換個(gè)視野、換個(gè)層面去觀摩、參觀、學(xué)習(xí)、交流，才會(huì)為我們打開一扇不一樣的窗戶，讓我們對(duì)自己有一個(gè)更為理性的認(rèn)識(shí)，也可以使我們更加明確努力的方向。2014年2月，筆者參加了山東衛(wèi)生廳組織的護(hù)理教學(xué)師資研修班，赴新加坡南洋理工學(xué)院。為期3周的參觀和學(xué)習(xí)讓筆者親身感受到新加坡南洋理工學(xué)院優(yōu)美的教學(xué)環(huán)境、先進(jìn)的教學(xué)理念、規(guī)范的教學(xué)管理模式、雄厚的師資力量，使筆者受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)成果分享如下。

1 新加坡的培訓(xùn)概況

本次培訓(xùn)由新加坡南洋理工學(xué)院、新加坡護(hù)士管理局等資深專家進(jìn)行護(hù)理教學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)，主要為專題報(bào)告、實(shí)地參觀與交流的方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)南洋理工學(xué)院卓越的辦學(xué)策略，了解南洋理工學(xué)院健康科學(xué)系的護(hù)理教學(xué)體系和淡馬錫基金項(xiàng)目，參觀南洋理工學(xué)院教學(xué)設(shè)施、陳篤生醫(yī)院、健康促進(jìn)局、圣安德烈社區(qū)醫(yī)院等。

2 新加坡的職業(yè)教育理念

新加坡職業(yè)教育的特點(diǎn)是有超前的教育理念，認(rèn)為教育不但要培養(yǎng)科學(xué)家，也要培養(yǎng)技術(shù)工人；不但要培養(yǎng)管理者，也要培養(yǎng)會(huì)掃地的人。所以，在新加坡半數(shù)以上的學(xué)生都會(huì)選擇職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3 南洋理工學(xué)院的創(chuàng)新理念

南洋理工學(xué)院是新加坡政府5所國立學(xué)院之一，獲得了ISO14000的環(huán)境管理系統(tǒng)證書，成為新加坡第三所獲得此證書的學(xué)院。學(xué)院成立于1992年4月，占地30.5萬平方米，現(xiàn)有16000名學(xué)生和1400名教職員工。學(xué)生每天刷卡入校，上課刷卡點(diǎn)到，為了防止學(xué)生找人代刷卡上課，教師電腦給學(xué)生分了顏色，分為藍(lán)色、橙色和紅色，藍(lán)色表示無曠課記錄的好學(xué)生，不用點(diǎn)名；橙色表示偶爾曠課的學(xué)生；紅色表示常曠課要嚴(yán)抓并需上課點(diǎn)名的學(xué)生。

南洋理工學(xué)院下設(shè)7個(gè)系（38個(gè)專業(yè)），包括工程系、信息科技系、設(shè)計(jì)系、工商管理系、健康科學(xué)系、化學(xué)與生命科學(xué)系和互動(dòng)與數(shù)碼媒體系。其中，健康科學(xué)系設(shè)有護(hù)理、牙科護(hù)理、物理治療、職能治療、放射治療學(xué)、放射診斷學(xué)、社會(huì)服務(wù)7個(gè)專業(yè)。南洋理工學(xué)院有“4C”辦學(xué)優(yōu)勢，即組織文化（Culture）、創(chuàng)新理念（Concept）、能力開發(fā)（Capability）和校企合作（Collaboration）。學(xué)院的辦學(xué)使命是：（1）為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教育和培訓(xùn)，使學(xué)生成為國家的專門人才，為新加坡的科技、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展服務(wù)；（2）利用自身資源、人才、創(chuàng)意及創(chuàng)新能力滿足企業(yè)發(fā)展需求，積極參與新加坡社會(huì)建設(shè)并推動(dòng)國家發(fā)展。南洋理工學(xué)院有“教學(xué)城市”之稱，綠樹成蔭，教室外面的走廊有為等待教師的學(xué)生提供的休息桌椅，桌椅附近有電源插座和網(wǎng)線接口，校內(nèi)指示標(biāo)識(shí)清晰、簡潔，還設(shè)有殘疾人衛(wèi)生間等，處處體現(xiàn)了以人為本的理念。

3.1 無界化的教學(xué)理念

南洋理工學(xué)院從校園設(shè)計(jì)到具體行政、教學(xué)工作，處處體現(xiàn)了無界化。通過教學(xué)大樓連接7個(gè)系的“科技園”，將優(yōu)質(zhì)資源整合起來，實(shí)現(xiàn)了資源共享。學(xué)院每棟樓的設(shè)計(jì)和設(shè)備配置均以科技為導(dǎo)向，7個(gè)系用字母劃分，順時(shí)針排序，打破學(xué)院間、部門間、教師間的壁壘，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)、科研、項(xiàng)目無界化。比如說接受企業(yè)的一個(gè)項(xiàng)目：首先由承擔(dān)該項(xiàng)目的系主任確定該項(xiàng)目的經(jīng)理；再由經(jīng)理根據(jù)項(xiàng)目情況在全院范圍內(nèi)挑選參與職員；最后被挑選到的各系人員重新組合，服從經(jīng)理管理，不再強(qiáng)調(diào)各自歸屬于哪個(gè)系管理，從而形成了“無界化校園”。

3.2 經(jīng)驗(yàn)的積累與分享（Accumulated Experience Sharing，AES）

南洋理工學(xué)院建立了AES數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容有流程及技術(shù)方面的標(biāo)準(zhǔn)、師生通過努力解決完成的工程項(xiàng)目等。每位教師和學(xué)生都能憑自己的校園卡在圖書館的電子資源管理系統(tǒng)內(nèi)找到自己所需的資源。另外，學(xué)生還可以在電子資源管理系統(tǒng)內(nèi)找到自己想要的電子教材以及相關(guān)學(xué)習(xí)視頻。

3.3 合理的教學(xué)課程設(shè)置

南洋理工學(xué)院健康科學(xué)系每年招收700～800名左右的護(hù)理專業(yè)學(xué)生（大部分為初中畢業(yè)生），通過3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生參加學(xué)校組織的畢業(yè)考試，考試合格即取得注冊護(hù)士資格。學(xué)院理論課教學(xué)為大班制，每班200人左右，實(shí)踐課為小班制，每班25人左右。教學(xué)設(shè)置為每年52周，分為兩個(gè)學(xué)期，每學(xué)期26周，其中每學(xué)期又分割為5個(gè)學(xué)段：第1至第8周授課，第9至第10周放假，第11至第17周授課，第18、19周考試，第20至26周放假，全年共授課30周。

護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置如下：第一年學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、家庭社區(qū)保健、職業(yè)安全教育、助產(chǎn)護(hù)理、心理學(xué)概述、社會(huì)學(xué)概述、健康評(píng)估、人類生物學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理練習(xí)、綜合學(xué)習(xí)等；第二年學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容有精神健康護(hù)理、成人護(hù)理、?？谱o(hù)理、循證練習(xí)、健康教育、人類生物學(xué)、護(hù)理中的心理社會(huì)觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理練習(xí)及綜合練習(xí)等；第三年學(xué)習(xí)護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理實(shí)驗(yàn)、護(hù)理練習(xí)、成人護(hù)理、綜合練習(xí)等。第一學(xué)年學(xué)習(xí)30周，集中考試4周，下臨床6周；第二學(xué)年學(xué)習(xí)24周，集中考試4周，下臨床12周；第三學(xué)年學(xué)習(xí)15周，集中考試2周，下臨床20周，完成畢業(yè)課程4周。學(xué)生上課以自主學(xué)習(xí)為主，教學(xué)形式主要有學(xué)生聽教師講課，回答教師提出的問題；教師布置問題，學(xué)生分組講課，教師考評(píng)；學(xué)生上網(wǎng)閱讀教師課件并回答教師所提問題；學(xué)生根據(jù)課業(yè)題目整理學(xué)習(xí)材料并寫學(xué)習(xí)反思；教師示范實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐；學(xué)生分組并相互提問，相互辯論解答。

在南洋理工學(xué)院的教學(xué)計(jì)劃中，課程是以學(xué)年而不是以學(xué)期安排的，這種教學(xué)組織形式便于在實(shí)際教學(xué)過程中進(jìn)行雙軌制教學(xué)。所謂雙軌制教學(xué)就是將同一學(xué)年中的課程劃分成兩個(gè)相互獨(dú)立、互不干擾的課程1組和課程2組，分別在同一學(xué)期同時(shí)開課，到了第二學(xué)期互換，以此類推。學(xué)生在校3年中都采用這種雙軌制教學(xué)模式，課堂教學(xué)和醫(yī)院見習(xí)交替進(jìn)行，提高了教學(xué)效率和資源的使用率。

3.4 教學(xué)工廠理念

教學(xué)工廠是南洋理工學(xué)院最重要的辦學(xué)理念和辦學(xué)特色，也是其職業(yè)教育取得成功的關(guān)鍵。例如健康科學(xué)系護(hù)理專業(yè)的教學(xué)工廠就是模擬醫(yī)院，營造真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境，使學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐與臨床一致。模擬醫(yī)院將醫(yī)院需求與教學(xué)有機(jī)結(jié)合，形成教學(xué)、模擬醫(yī)院、醫(yī)院三位一體的綜合教學(xué)模式，使學(xué)生能夠在學(xué)校里接受醫(yī)院崗位技能培訓(xùn)，做到了醫(yī)院人才需求與學(xué)校教學(xué)“零距離”。護(hù)理專業(yè)的模擬醫(yī)院還有一個(gè)作用，就是在新加坡醫(yī)院病房不夠用時(shí)，隨時(shí)可以作為真正的醫(yī)院收治病人。

3.5 考教分離的教學(xué)管理模式

南洋理工學(xué)院的教學(xué)組織和管理采取逐層監(jiān)督、層層負(fù)責(zé)的方式。以健康科學(xué)系管理模式為例，由系主任負(fù)責(zé)，下面逐級(jí)設(shè)有專業(yè)課程經(jīng)理、學(xué)科督導(dǎo)、學(xué)科協(xié)調(diào)講師、講師。學(xué)院在實(shí)行“學(xué)分制”的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行期中和期末考核，規(guī)定學(xué)生出勤必須達(dá)到85%以上才能參加考試?？荚噧?nèi)容由學(xué)科協(xié)調(diào)講師根據(jù)大綱內(nèi)容進(jìn)行命題，交由學(xué)科督導(dǎo)審批，并交系主任擬訂考卷，由學(xué)院統(tǒng)一安排考試，真正實(shí)現(xiàn)了教考分離。學(xué)生考試不及格的科目必須進(jìn)行重修，不設(shè)補(bǔ)考；對(duì)考試作弊者取消作弊學(xué)期所有課程的考試成績，并需重新繳納一學(xué)期的學(xué)費(fèi)。嚴(yán)格的學(xué)生學(xué)業(yè)考核制度在很大程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。

3.6 引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的師資

新加坡政府為保證職業(yè)教育的高質(zhì)量，對(duì)專業(yè)教師引進(jìn)的基本條件是本科畢業(yè)并在企業(yè)有5年以上資深工作經(jīng)驗(yàn)者，特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理教師首先必須是一名合格的護(hù)士。南洋理工學(xué)院鼓勵(lì)教師繼續(xù)深造和申請(qǐng)科研項(xiàng)目，每年教師有20%的時(shí)間都花在了科研項(xiàng)目的開發(fā)上。

3.7 導(dǎo)師制的學(xué)生管理模式

進(jìn)入南洋理工學(xué)院的是一批初中畢業(yè)且天資未必最好的孩子，但新加坡政府的教育理念是為每一名學(xué)生提供一視同仁的優(yōu)質(zhì)教育機(jī)會(huì)，把他們培養(yǎng)成高級(jí)職業(yè)技術(shù)人才。南洋理工學(xué)院的學(xué)生均為走讀生，未單獨(dú)設(shè)置專門的學(xué)生管理機(jī)構(gòu)，學(xué)生輔導(dǎo)實(shí)行導(dǎo)師制，為學(xué)生配備個(gè)人導(dǎo)師，導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。

4 思考

（1）學(xué)習(xí)新加坡南洋理工學(xué)院的教學(xué)工廠理念，加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，使護(hù)理教育更貼近臨床實(shí)際；完善護(hù)理模擬教學(xué)設(shè)施，增加學(xué)生臨床見習(xí)的時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)；為學(xué)生提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，使學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃更清晰明確。

（2）更新管理理念，加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)。建議學(xué)校將專業(yè)教師輪流送到醫(yī)院去工作，學(xué)習(xí)醫(yī)院的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；鼓勵(lì)教師在職進(jìn)修學(xué)習(xí)、申報(bào)科研課題。

（3）建議試點(diǎn)護(hù)理專業(yè)的考查課改為120人左右的大班授課，護(hù)理實(shí)踐課改為30人的小班制，讓更多護(hù)理教師有時(shí)間去指導(dǎo)實(shí)踐課，突出技能教學(xué)。

（4）改進(jìn)學(xué)校的用人機(jī)制，引進(jìn)教師時(shí)不盲目追求高學(xué)歷，而要注重教師的工作經(jīng)歷，引進(jìn)真正的“雙師型”教師。

（5）逐步建設(shè)學(xué)校的教學(xué)資源庫，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。