陳光倩

（陽江市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 陽江 529500）

教學(xué)是師生雙向交流、共同進(jìn)步的互動(dòng)過程，互動(dòng)教學(xué)更有利于培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)與終身學(xué)習(xí)的能力。我們通過故事啟發(fā)、案例分析、生活例證、病例討論、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)踐參與等互動(dòng)教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)被動(dòng)的“灌輸型”教學(xué)模式，體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，啟迪了學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和科研能力，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，使互動(dòng)教學(xué)形成了良性循環(huán)，達(dá)到了知識(shí)與能力雙贏的效果[1]。

1 故事啟發(fā)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的研究與進(jìn)展，都要經(jīng)歷科學(xué)家精密而周全的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。教學(xué)中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，適時(shí)引用為生理學(xué)研究做出杰出貢獻(xiàn)的科學(xué)家的故事，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如：1936年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的德國科學(xué)家Loewi用蛙心灌流實(shí)驗(yàn)顯示迷走神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)使心臟抑制的故事；獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家巴里·馬歇爾發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的故事；Furchgott發(fā)現(xiàn)一氧化氮的故事；還有促胰液素的發(fā)現(xiàn)、神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素的發(fā)現(xiàn)等故事。通過故事啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心，提高互動(dòng)教學(xué)效果。

2 案例分析，增強(qiáng)理解記憶

結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，巧妙選擇案例，組織學(xué)生分析案例，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解記憶。例如在講解血型時(shí)，為了增強(qiáng)學(xué)生對(duì)輸血原則的理解記憶，筆者列舉了以下案例：某醫(yī)務(wù)人員由于工作疏忽在鑒定時(shí)搞錯(cuò)了血型，將患者本來的A型血錯(cuò)判成了B型血，結(jié)果造成患者在輸血過程中出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。又如在講解紅細(xì)胞運(yùn)輸氧時(shí)，通過對(duì)一氧化碳中毒案例的分析，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)一氧化碳中毒機(jī)理的理解記憶，從而深化教學(xué)內(nèi)容。案例分析教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，活躍了課堂氣氛。

3 生活例證，開闊知識(shí)視野

靈活聯(lián)系生活實(shí)例，分析知識(shí)要點(diǎn)，深化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解記憶，開闊知識(shí)視野，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，達(dá)到學(xué)以致用的目的，完善互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)[2]。例如，在講授胃酸分泌調(diào)節(jié)時(shí)，告訴學(xué)生迷走神經(jīng)興奮會(huì)引起胃酸分泌增加，易誘發(fā)消化性潰瘍，過度的緊張與壓力會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)病率；在講解胃排空和胰液分泌時(shí)，教育學(xué)生避免暴飲暴食和酗酒，以免急性胃炎和胰腺炎的發(fā)生。又如，在講授膽汁功能時(shí)，告訴學(xué)生膽汁過度濃縮易形成膽結(jié)石，定時(shí)定量飲食，按時(shí)吃早餐，使膽囊保持規(guī)律收縮與舒張，能有效預(yù)防膽結(jié)石，而飲食不規(guī)律或控制飲食減肥，經(jīng)常不吃早餐或午餐則會(huì)增加膽石癥的發(fā)病率。再如，在講解紅細(xì)胞造血原料與貧血時(shí)，教育學(xué)生飲食要多樣化，不要挑食，合理搭配飲食，均衡營養(yǎng)，可以科學(xué)避免貧血；在講授紅細(xì)胞的生成及調(diào)節(jié)時(shí)，教育學(xué)生適量獻(xiàn)血有益于身體健康。

4 病例討論，達(dá)到融會(huì)貫通

根據(jù)教學(xué)需要，教師精心選擇臨床病例，設(shè)計(jì)合理的問題，于課堂討論兩周前發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生預(yù)先通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)資料，寫好發(fā)言提綱，交給教師檢查，為課堂討論做好充分準(zhǔn)備。如在講授影響動(dòng)脈血壓的因素前，引入病例：某男，60歲，在與同事爭(zhēng)吵后出現(xiàn)頭暈、頭痛，測(cè)血壓為180/95 mmHg。提出相應(yīng)問題：對(duì)這樣的患者，我們應(yīng)如何正確診治？結(jié)合病例布置課前作業(yè)：（1）如何正確理解動(dòng)脈血壓的概念？（2）哪些因素可以影響及怎樣影響動(dòng)脈血壓？（3）高血壓的臨床癥狀有哪些？（4）高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？（5）高血壓的治療原則是什么？（6）根據(jù)血壓形成原理，如何正確選擇降壓藥物？課前讓學(xué)生帶著問題自學(xué)，通過搜集資料，學(xué)會(huì)歸納總結(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；通過開展病例討論，使知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，提高了學(xué)生臨床分析與解決問題的能力。病例討論教學(xué)法體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，變被動(dòng)的“要我學(xué)”為主動(dòng)的“我要學(xué)”，形成良好的互動(dòng)教學(xué)局面[3]。

5 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，啟迪創(chuàng)新思維

實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，為了進(jìn)一步促進(jìn)師生互動(dòng)教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)與科研能力，我們開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生開展設(shè)計(jì)性和探究性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，獨(dú)立操作實(shí)驗(yàn)，積極探究實(shí)驗(yàn)問題，正確分析實(shí)驗(yàn)過程，客觀評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，合理安排實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力[4]。

6 實(shí)踐參與，理論聯(lián)系實(shí)際

“興趣來源于實(shí)踐”。積極組織學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)，使之與課堂理論教學(xué)相互滲透、相互促進(jìn)[1]。我們主動(dòng)帶領(lǐng)學(xué)生參與社區(qū)體檢服務(wù)，如檢查社區(qū)居民的體溫、脈搏、呼吸、血壓、視力、聽力等；在社區(qū)舉辦健康教育知識(shí)講座，如“青少年應(yīng)如何愛護(hù)眼睛與保護(hù)視力”、“中老年人應(yīng)如何預(yù)防高血壓”、“吸煙對(duì)健康的危害”、“如何養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣”、“碘化食鹽的科學(xué)應(yīng)用”等。實(shí)踐參與教學(xué)法讓學(xué)生充分體會(huì)到學(xué)以致用的價(jià)值所在，在實(shí)踐中感受到學(xué)習(xí)的樂趣，使學(xué)生愿學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)，培養(yǎng)了專業(yè)實(shí)踐技能的同時(shí)促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際，提高了學(xué)生臨床分析與解決問題的能力。

[1]陳光倩，林麗雅，劉甘泉. 互動(dòng)教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（1）：56-57.

[2]陳光倩，劉甘泉.生理學(xué)教學(xué)技巧探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（16）：65-67.

[3]陳光倩. 病例分析教學(xué)法對(duì)生理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（9）：67-68.

[4]陳光倩，劉甘泉. 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（17）：103-104.■