宋海騰 李 娟 范禧勝 林遠清 陳麗萍 曾潤樺

犬胃潰瘍病是指犬的胃內(nèi)局部黏膜破損，累及黏膜下層，肌層從而形成炎性壞死病變的一種疾病。其病因主要與胃酸分泌過多，胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化，胃內(nèi)異物以及刺激性食物和某些藥物的長期使用有一定的相關(guān)性。臨床上常以精神沉郁、食欲不振、有飲欲、嘔吐和腹痛、拉醬黑色糞便為主要癥狀。在時下的犬病診治過程中，由于各種原因，常被籠統(tǒng)地稱為胃炎。但是，在實際的按常規(guī)胃炎治療過程中，病犬容易出現(xiàn)病情反復(fù)，甚至?xí)夯那闆r。所以，我們認為有必要單獨認識下犬的胃潰瘍病。

一、病例

（一）藏獒，2歲，消瘦，精神沉郁，食欲廢絕5天，嘔吐，前腹痛，喜臥。主訴：曾在其糞便中發(fā)現(xiàn)小石塊，病程15天，曾到其他寵物醫(yī)院治療過，但是病情出現(xiàn)反復(fù)。

（二）德牧，5歲，消瘦，精神沉郁，食欲廢絕3天，有飲欲，口腔呼氣有異味，頻繁嘔吐，喜趴臥，大便干黑，主訴：病程一周，飼喂玉米粉混貝殼粉。

二、診斷

兩頭病犬經(jīng)X光檢查未發(fā)現(xiàn)胃腸異物，隨即進行胃鏡檢查。在鏡頭下可見：病例一，藏獒的胃底部有線狀劃痕長約5cm，近胃幽門部有多量、大小不一的胃黏膜潰爛；病例二，德牧的胃底部有多量大小不一的胃黏膜潰爛，同時有多量大小不一的會反光的物質(zhì)（后經(jīng)詢問是打磨過的貝殼）。這些潰爛處有的基底部蒙有白色或黃白色厚苔；有的周圍黏膜充血、水腫；有的周邊黏膜充血、水腫開始消退，甚至出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈，因此得以確診為犬胃潰瘍病。

三、治療

以排除刺激性因素，保護胃粘膜，抑制嘔吐和防止機體脫水、止血、控制繼發(fā)感染等為原則；再參考人醫(yī)治療胃潰瘍病的三聯(lián)給藥法（克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑）進行治療。

實際治療過程中，考慮到兩病犬均食欲廢絕多天，機體出現(xiàn)不同程度脫水，酸堿平衡失調(diào)，營養(yǎng)不良等因素，遂決定以輸液支持療法配合口服三聯(lián)給藥法進行治療，7天為一療程。輸液：上午0.9%氯化鈉加頭孢曲松1g/復(fù)方生理鹽水加復(fù)合維生素B，西米替丁，下午0.9%氯化鈉加頭孢曲松1g/5%葡萄糖加維生素C，ATP，肝泰樂/125ML復(fù)方氨基酸。口服：克拉霉素，阿莫西林，埃索美拉唑。經(jīng)治療：病例一，藏獒療程過后開始恢復(fù)食欲，第二療程過后食欲正常。病例二：德牧一療程過后食欲正常。一個月后跟蹤回訪兩病犬均未出現(xiàn)胃腸炎臨床癥狀判斷兩病犬康復(fù)。

四、討論

犬胃潰瘍病的臨床癥狀與犬胃炎的臨床癥狀基本一致。在常規(guī)的治療中，犬胃潰瘍病容易出現(xiàn)病情反復(fù)，而通過胃鏡檢查容易確診胃潰瘍病，經(jīng)過針對性的三聯(lián)用藥療法，能大大縮短犬胃潰瘍病的治療過程且能達到根治的目的。

在治療的兩頭胃潰瘍的病犬中，不難發(fā)現(xiàn)都是由于飼養(yǎng)不當(dāng)引起的發(fā)病。一頭異食（吃小石頭）；另一頭則是在飼料中添加貝殼粉。與人的胃潰瘍病主要由幽門螺旋桿菌引起有一定差別。故防治犬的胃潰瘍病，因從飼料源頭及飼養(yǎng)過程中嚴格把好關(guān)。做到：規(guī)律飼養(yǎng)、定時定量、食物的溫度要適宜、不喂刺激性食物、喂易消化的食物、餐具應(yīng)定期消毒。

胃潰瘍病在人醫(yī)臨床診斷過程中，幽門螺旋桿菌是一個重要的病因。臨床上60%～80%的胃潰瘍患者在胃竇部可檢出幽門螺旋桿菌。而在犬胃潰瘍病實際治療過程中，雖然我們沒有針對性地單獨去深究犬胃內(nèi)環(huán)境中是否存在幽門螺旋桿菌，但是，參考人醫(yī)治療胃潰瘍病的三聯(lián)給藥法又不難發(fā)現(xiàn)療效顯著。故我們需要更進一步的去探討犬的胃潰瘍病與幽門螺旋桿菌之間的因果關(guān)系。