龔菊平

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

活血化瘀法治療子宮肌瘤療效觀察

龔菊平

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

目的：觀察活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：98例隨機分為觀察組和對照組各49例，觀察組用活血化瘀中藥治療，對照組用米非司酮治療。結(jié)果：觀察組治療后綜合療效及治療后3個月、6個月、12個月子宮肌瘤瘤體縮小程度、月經(jīng)改善均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。兩組藥物不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結(jié)論：活血化瘀中藥治療子宮肌瘤臨床療效顯著，用藥安全性好。

子宮肌瘤；活血化瘀；中藥

我們用活血化瘀中藥治療子宮肌瘤取得較好效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共98例，均為2011年1月至2013年4月我院診治患者，隨機分為觀察組和對照組各49例。觀察組年齡28～54歲，平均年齡（38.1±6.8）歲；病程3個月～36個月，平均（18.1±5.2）月；瘤體數(shù)目1～4個，平均（2.1±0.9）個；瘤體體積130～500mm3，平均（254.0±131.2）mm3。對照組年齡26～53歲，平均年齡（39.2±7.1）歲；病程2個月～39個月，平均（16.2±6.3）月；瘤體數(shù)目1～4個，平均（2.0±0.9）個；瘤體體積139～514mm3，平均（241.1±134.1）mm3。兩組年齡、病程、瘤體數(shù)目及大小等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長，經(jīng)血顏色黑伴血凝塊，不規(guī)則陰道出血，腰腹墜脹感，不孕等。符合《婦產(chǎn)科學》子宮肌瘤診斷標準［1］。

2 治療方法

對照組用米非司酮12.5mg，口服，1日1次，連服3個月。觀察組用桂枝8g，雞血藤15g，臺烏10g，淫羊藿15g，茯苓8g，當歸8g，桃仁8g，紅花8g，香附8g，枳殼6g，赤芍8g，丹皮8g，苡仁30g。加水600mL后煎后分3次口服，每日1劑，連服3個月。

3 療效標準

痊愈：子宮肌瘤縮小3/4以上，月經(jīng)量及經(jīng)期恢復正常。顯效：子宮肌瘤瘤體縮小1/2以上，且月經(jīng)量及經(jīng)期顯著改善。有效：子宮肌瘤瘤體縮小1/3～1/2，月經(jīng)量有所減少。無效：子宮肌瘤瘤體未見明顯縮小，月經(jīng)情況未見改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療后瘤體體積見表2。

表2 兩組治療后肌瘤體積比較（mm3,）

兩組月經(jīng)情況比較見表3。

表3 兩組月經(jīng)情況比較

觀察組和對照組分別有4例、6例出現(xiàn)上腹部悶脹不適，兩組用藥不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.44，P＞0.50）。

5 討 論

子宮肌瘤屬中醫(yī)“瘢瘕”范疇［2］。病位在胞宮，病因為外感六淫、內(nèi)傷七情，病機為臟腑經(jīng)絡失和、瘀血凝阻。治療主要用活血化瘀法。桃仁活血化瘀、桂枝溫經(jīng)通脈，芍藥活血，茯苓健脾［3,4］。諸藥合用，可達化瘀消瘤、調(diào)經(jīng)固沖、消除病邪之效?；钛鲋兴幹委熥訉m肌瘤可有效縮小肌瘤體積、縮短月經(jīng)經(jīng)期、減少月經(jīng)經(jīng)量，且無明顯不良反應。

［1］ 樂杰．婦產(chǎn)科學［M］,北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：342-343．

［2］ 林珍蓮． 86例子宮肌瘤的重要治療體會［J］．遼寧中醫(yī)學院學報，2009，7（5）：101-102．

［3］ 姜利國．復方中草藥治療子宮肌瘤36例臨床觀察［J］．中國臨床醫(yī)生，2010，34（9）：68-69．

［4］ 王晉生．中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，1（11）：250-251．

2014-05-26

R271.973.3

B

1004-2814（2014）10-0918-02