張 菁

(江蘇連云港市東方醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇連云港222042)

責(zé)任心在醫(yī)學(xué)裝備管理中的作用

張 菁

(江蘇連云港市東方醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇連云港222042)

醫(yī)學(xué)裝備管理質(zhì)量不僅僅依靠規(guī)章制度的約束，關(guān)鍵在于自愿遵守和服從，還有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)臎Q心和毅力。管理活動(dòng)中責(zé)任心投入的輕重不同，所帶來(lái)的結(jié)果和后果也會(huì)截然不同。醫(yī)學(xué)裝備管理質(zhì)量的好壞關(guān)乎人民生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)，管理者的責(zé)任心在工作中的作用可謂舉足輕重，本文例舉幾個(gè)管理環(huán)節(jié)的事例予以論述。

責(zé)任心；醫(yī)學(xué)裝備；管理

醫(yī)學(xué)裝備管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要對(duì)計(jì)劃采購(gòu)、使用、維護(hù)維修到報(bào)廢處置各個(gè)環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行PDCA循環(huán)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的管理，使之得到持續(xù)改進(jìn)和提高，從而為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1 責(zé)任心是管理者的必備要素

要抓好醫(yī)學(xué)裝備的管理工作，管理者的綜合素質(zhì)是關(guān)鍵。一要有高尚的道德情操，原則性強(qiáng)，責(zé)任感重；二要果敢干練，善于創(chuàng)新，認(rèn)真仔細(xì)；三要有一定的專業(yè)知識(shí)。設(shè)備處作為醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的保障和管理部門(mén)，掌握著全院醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)入關(guān)口，如果缺少高尚的道德情操或是道德防線松懈，將很容易被來(lái)自各方的誘惑所左右，“嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，價(jià)格關(guān)”也將成一紙空談。因此，管理者要有崇高的使命感、責(zé)任感和憂患意識(shí)，做到嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和制度，原則面前人人平等。

2 責(zé)任心能為科學(xué)規(guī)劃和配置選型站崗把關(guān)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備(設(shè)備)年度購(gòu)置計(jì)劃來(lái)源于各臨床主任和護(hù)士長(zhǎng)的申請(qǐng)，有些申請(qǐng)是合理的，但也不排除有些購(gòu)置申請(qǐng)受到了市場(chǎng)營(yíng)銷手段的主導(dǎo)，出現(xiàn)了一些盲從性。設(shè)備處必須切實(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，首先要充分了解該科室乃至全院設(shè)備的現(xiàn)有狀況，盡量盤(pán)活存量，優(yōu)化增量，避免資源浪費(fèi)。其次，要做好充分的市場(chǎng)調(diào)研。內(nèi)容包括：產(chǎn)品性能、銷售價(jià)格、售后服務(wù)、配件報(bào)價(jià)，甚至還有反修率等等情況；大型設(shè)備購(gòu)置更是一定要做好前期的項(xiàng)目論證，結(jié)合市場(chǎng)調(diào)研情況，客觀定論。切不可人云亦云，不知所以。

在機(jī)器選型上，設(shè)備處需明確以下幾點(diǎn)：一是實(shí)用性:首先要明確購(gòu)買(mǎi)的目的，干什么用，解決什么問(wèn)題，準(zhǔn)備多少預(yù)算。二是有效性:強(qiáng)調(diào)有效，是對(duì)生命負(fù)責(zé)，無(wú)論是診斷設(shè)備，檢驗(yàn)設(shè)備、治療設(shè)備還是搶救設(shè)備，對(duì)病人的診療都應(yīng)當(dāng)是有效的，合理的。三是先進(jìn)性:先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，為各種疾病的發(fā)現(xiàn)和診療提供有效保障。四是可靠性:醫(yī)療設(shè)備是一種特殊商品，是否準(zhǔn)確、可靠，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安危，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的選型來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)不可忽視的原則。穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性、故障率統(tǒng)稱為可靠性，還有可維修性等，需要綜合分析，慎重考慮，認(rèn)真對(duì)待。這就需要設(shè)備處綜合已經(jīng)掌握的市場(chǎng)信息和調(diào)研得到的第一手資料，加強(qiáng)和臨床使用部門(mén)的溝通，仔細(xì)地分析，詳細(xì)地比較，認(rèn)真地篩選，結(jié)合本單位的實(shí)際需要和現(xiàn)實(shí)情況如實(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，為醫(yī)院決策提供參考。中層干部主要的作用是承上啟下，如果管理部門(mén)責(zé)任心不強(qiáng)甚至缺失，一些真實(shí)的信息將無(wú)法傳遞給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)直接誤導(dǎo)決策，給醫(yī)院帶來(lái)莫大的損失。

3 責(zé)任心決定招標(biāo)采購(gòu)質(zhì)量的高低

現(xiàn)在醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備全部實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)，為了更好地保證招標(biāo)采購(gòu)的成功，提高招投標(biāo)的質(zhì)量，設(shè)備處長(zhǎng)必須認(rèn)真完成以下準(zhǔn)備工作：

(1)調(diào)研產(chǎn)品在市場(chǎng)上的分布情況

一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入招標(biāo)流程前，首先要了解該產(chǎn)品在市場(chǎng)上的大致占有份額，必要時(shí)可以選擇性地訪問(wèn)部分用戶群，聽(tīng)取他們對(duì)該產(chǎn)品的綜合評(píng)價(jià)。

(2)做好產(chǎn)品技術(shù)、性能比對(duì)

綜合市場(chǎng)考察情況，對(duì)相互競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)品各項(xiàng)性能指標(biāo)列表進(jìn)行比對(duì)，分辨各自長(zhǎng)短，正確選擇能夠滿足醫(yī)院工作需要的性能指標(biāo)，權(quán)衡利弊，規(guī)避一些不必要的配置。

(3)了解售后服務(wù)情況，摸清配件供應(yīng)渠道

在購(gòu)置任何器械和設(shè)備前，要優(yōu)先考慮維修保障情況。國(guó)內(nèi)、省內(nèi)甚至市內(nèi)是否有維修或技術(shù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，原則上是距離越近保障系數(shù)越高。售后服務(wù)的優(yōu)惠條件以及配件供應(yīng)渠道都很關(guān)鍵，因?yàn)?，它是保障開(kāi)機(jī)率高低的重要條件。

(4)有技巧地開(kāi)展商務(wù)談判，控制價(jià)格并盡量延長(zhǎng)質(zhì)保期限

對(duì)入選的產(chǎn)品都要引用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制開(kāi)展有技巧的商務(wù)談判，通過(guò)這一流程達(dá)到確定合理價(jià)格區(qū)間并盡量延長(zhǎng)設(shè)備免費(fèi)質(zhì)保期限的目的。

4 責(zé)任心為技術(shù)服務(wù)和管理創(chuàng)新保駕護(hù)航

大多數(shù)醫(yī)院目前不同程度地存在專業(yè)醫(yī)學(xué)工程人員缺乏的情況。醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，部分問(wèn)題院內(nèi)工程師可以維修解決。但由于大型高精設(shè)備的高技術(shù)含量，元器件集成度越來(lái)越高，多層印刷電路工藝越來(lái)越普遍，儀器的可修度越來(lái)越少。維修中對(duì)整板、專用器件的依賴性越來(lái)越大。加之很多廠商不但很少提供儀器圖紙資料，有的還對(duì)設(shè)備維修及其軟件進(jìn)行加密。造成醫(yī)院工程技術(shù)人員的維修難度越來(lái)越大，甚至根本無(wú)法維修。這時(shí)，如何找到合適的社會(huì)機(jī)構(gòu)，用優(yōu)惠的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)解決醫(yī)院技術(shù)服務(wù)難題成了設(shè)備處的當(dāng)務(wù)之急。這個(gè)問(wèn)題可以效仿招標(biāo)采購(gòu)的相同流程進(jìn)行操作并解決。為了保障臨床安全高效地使用器械和設(shè)備，降低設(shè)備故障率是關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，設(shè)備處要加強(qiáng)以下事項(xiàng)的督管:

(1)加強(qiáng)設(shè)備操作培訓(xùn)

誤操作是導(dǎo)致設(shè)備故障的原因之一，為了盡量減少這一差錯(cuò)的發(fā)生，要求操作手冊(cè)隨機(jī)存放，設(shè)備處必須時(shí)常監(jiān)督并組織一系列設(shè)備操作培訓(xùn)和考核，同時(shí)要督查科室的一級(jí)保養(yǎng)和使用記錄的完整情況，因?yàn)?，正確的維護(hù)和保養(yǎng)能夠延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

(2)做好維修故障分析

院內(nèi)工程師要認(rèn)真填寫(xiě)維修記錄，定期編制故障分析報(bào)告，這項(xiàng)工作不能流于形式，設(shè)備處必須加大督查考核力度。

(3)根據(jù)故障分析報(bào)告，調(diào)整采購(gòu)方向和管理措施

故障分析報(bào)告能夠客觀事實(shí)地反映設(shè)備體現(xiàn)出的項(xiàng)目或質(zhì)量弱項(xiàng)，也能暴露出管理方面尚存在的某些缺項(xiàng)，設(shè)備處必須參考以上依據(jù)，適時(shí)調(diào)整采購(gòu)方向和管理措施，使全院的醫(yī)學(xué)裝備真正處于安全狀態(tài)，而且做到物盡其用。

5 總之，切實(shí)提高管理者的責(zé)任意識(shí)至關(guān)重要

作為管理者，理念、態(tài)度對(duì)團(tuán)隊(duì)的影響極其深遠(yuǎn)。如果管理者態(tài)度散漫，其他團(tuán)隊(duì)成員也不會(huì)自覺(jué)努力地面對(duì)工作，而是認(rèn)為工作認(rèn)真與否不是自己的責(zé)任。反之，如果管理者思想積極，工作一絲不茍，團(tuán)隊(duì)成員的工作態(tài)度必然會(huì)積極向上，那么，管理者就如一面旗幟，指引首團(tuán)隊(duì)工作的方向。沒(méi)有是非標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任心就無(wú)從談起。工作質(zhì)量高低取決于對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，有責(zé)任心的管理者會(huì)自覺(jué)遵守行業(yè)規(guī)范，履行義務(wù)和承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。這會(huì)激起團(tuán)隊(duì)成員的主人翁意識(shí)，使大家共同負(fù)責(zé)任地對(duì)待各自的工作。如果管理者一切以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，融入到每個(gè)管理活動(dòng)中，那么他的管理路線必然是正確的，一切以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為要求，那么他所轄的工作必然是規(guī)范的，在高度的責(zé)任心下，各項(xiàng)工作質(zhì)量自然也會(huì)逐步提高。

隨著醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)裝備在醫(yī)療工作中的作用不言而喻，如何行之有效地實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備管理，需要管理者不斷探索和創(chuàng)新，這需要智慧的頭腦，更離不開(kāi)高度的責(zé)任心。

[1]桂福如.醫(yī)學(xué)裝備招標(biāo)采購(gòu)與評(píng)標(biāo)工作的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2004,1(3):16-18.

[2] 裘定心,陳丕基,舒服.招投標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中若干問(wèn)題的探討--醫(yī)學(xué)裝備招標(biāo)采購(gòu)論述之二[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2004,1(1):12-13.

[3] 裘定心,何賢國(guó).新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)裝備維修管理二種觀點(diǎn)淺析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2006,3(12):48-50.

2013-11-29

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1002-2376(2014)04-0076-02