周佳麗

(河北省衡水哈勵遜國際和平醫(yī)院 財務(wù)科，河北衡水053000)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理淺析

周佳麗

(河北省衡水哈勵遜國際和平醫(yī)院 財務(wù)科，河北衡水053000)

隨著固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中的比重不斷加大，固定資產(chǎn)是否能良性運行，關(guān)系著醫(yī)院是否能健康發(fā)展，對固定資產(chǎn)進行科學(xué)管理和正確核算，是醫(yī)院生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保證。文章分析了目前，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，并提出若干解決途徑。

醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；效率

1 固定資產(chǎn)管理的定義和作用意義

1.1 固定資產(chǎn)管理的定義。固定資產(chǎn)管理是指對固定資產(chǎn)的計劃，購置，驗收，登記，領(lǐng)用，使用，維修，報廢，處置等全過程的管理。

1.2 固定資產(chǎn)管理的作用和意義。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占有很大比例，加強固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院正常運營的重要保證和必要條件，所以，對固定資產(chǎn)的嚴(yán)格管理和清晰核算，使其能正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實性，有利于醫(yī)院做出正確的財務(wù)決策，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，提高資金使用效率，進而提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。固定資產(chǎn)管理又是一項復(fù)雜的工作，需要各個科室共同參與，相互配合，聯(lián)手管理。一旦固定資產(chǎn)流失，對醫(yī)院所造成的損失將會大大超過流動資產(chǎn)流失的損失。

2 醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2.1 固定資產(chǎn)管理制度不健全，很多醫(yī)院沒有一整套完善，規(guī)范，行之有效的的固定資產(chǎn)管理制度，或者雖然有制度，但是執(zhí)行力不夠，缺乏監(jiān)管措施，使固定資產(chǎn)的管理長期處于一種混亂，無序，權(quán)責(zé)不明確的局面。表現(xiàn)在：固定資產(chǎn)的購入沒有預(yù)算編制或預(yù)算編制流于形式，固定資產(chǎn)的申報審批過于簡單，不針對固定資產(chǎn)的量本利做可行性分析，不對自身情況做全面了解，不考慮自身技術(shù)是否與之相匹配，不考慮患者能否接受，資金是否到位，在這種缺乏充分的市場調(diào)查的情況下，盲目購入固定資產(chǎn)，往往造成固定資產(chǎn)投入使用后，因為缺乏論證，未達到預(yù)期效果，造成設(shè)備使用效率低下或閑置，浪費資源，加劇財務(wù)風(fēng)險，減少經(jīng)濟效益。

2.2 對購入的固定資產(chǎn)管理過于松散，缺乏監(jiān)管機制。很多醫(yī)院重視對資產(chǎn)的投入，而不重視其購入后的維修，保養(yǎng)。對其維修不做登記，不對固定資產(chǎn)的性能做跟蹤調(diào)查，缺乏保養(yǎng)意識，由于過度使用，大大縮短設(shè)備的使用壽命。購入后，不對該固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一的嚴(yán)格管理，所有人，管理人，使用人不明確，一旦出現(xiàn)問題，互相推諉責(zé)任。資產(chǎn)變動和調(diào)用狀況比較混亂，不做借入和借出登記，很容易造成固定資產(chǎn)流失。由于信息不對稱，不能實現(xiàn)資源共享，出現(xiàn)資源閑置與資源短缺并存的局面。有些非生產(chǎn)性專業(yè)設(shè)備，像數(shù)碼相機，筆記本這些由于其移動的方便性，經(jīng)常被個人無償占用，造成醫(yī)院資源的浪費。對固定資產(chǎn)的報廢沒有統(tǒng)一嚴(yán)格的報廢論證機構(gòu)，處置資產(chǎn)過于隨意，沒有達到報廢標(biāo)準(zhǔn)就報廢，或者固定資產(chǎn)清理時不走正規(guī)程序，自行處置。

2.3 固定資產(chǎn)管理方面的專業(yè)技術(shù)人員缺乏?，F(xiàn)有固定資產(chǎn)管理人態(tài)度不重視，責(zé)任心不強，缺乏對固定資產(chǎn)的管理意識，技術(shù)水平達不到，不會使用高科技軟件來處理日常工作中的問題，更不用說結(jié)合本醫(yī)院自身情況，制定適合本醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理辦法。

2.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件的落后。有的醫(yī)院，尤其是縣鎮(zhèn)醫(yī)院，管理固定資產(chǎn)的軟件已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下醫(yī)院的發(fā)展需要，甚至還存在手工記錄現(xiàn)象，或者根本對固定資產(chǎn)不做登記和管理。

3 針對以上固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的問題，提出解決措施

3.1 健全完善固定資產(chǎn)管理制度，使各項工作有章可循，有法可依。規(guī)范管理中的各個細節(jié)，抓住任何一個漏洞不放過，逐步形成一整套完整的資產(chǎn)立項，審批，購置，驗收，使用，維修，跟蹤反饋，報廢，處置等固定資產(chǎn)管理制度，實現(xiàn)其規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，有序化，科學(xué)化，權(quán)責(zé)分明，責(zé)任到人。在固定資產(chǎn)購置前，必須做嚴(yán)格的預(yù)算編制，遵守醫(yī)院內(nèi)部控制制度和業(yè)務(wù)流程，以書面報告的形式提交相關(guān)部門，進行可行性分析論證，由于醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度比較快，分析時應(yīng)充分考慮到科技因素，如果固定資產(chǎn)未達到規(guī)定年限就報廢了，勢必造成固定資產(chǎn)的浪費。一旦確認有必要購買，應(yīng)該交給醫(yī)院采購部門統(tǒng)一購買，在各個供應(yīng)商之間進行詢價和價格比較，公開招標(biāo)，以及質(zhì)量評價。最終將擬采購設(shè)備的名稱，型號，制造商，供應(yīng)商，性能，價格，費用等資料，上報相關(guān)部門簽字審批。充分體現(xiàn)公平，公正，競爭的原則，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

3.2 對固定資產(chǎn)嚴(yán)格管理，加強監(jiān)管。固定資產(chǎn)使用前一定要進行清點，測試，對于測試不合格的，不得辦理入賬手續(xù)。一旦固定資產(chǎn)驗收投入使用，要為每個固定資產(chǎn)建立“身份證”卡片，將其資產(chǎn)名稱，生產(chǎn)廠家，供應(yīng)商，規(guī)格型號，性能，使用人，管理人登記入冊，實現(xiàn)資源共享，在資產(chǎn)進行調(diào)動時，必須做調(diào)入調(diào)出的記錄，如果出現(xiàn)了問題，可以直接追究相關(guān)人員的責(zé)任。定期進行資產(chǎn)盤點，及時查漏補缺，，保證賬賬相符，帳卡相符，賬實相符。必須重視對固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)，每次維修要做好詳細記錄，以便及時掌握固定資產(chǎn)的實際情況，對資產(chǎn)做好跟蹤反饋。此外注重保養(yǎng)，定期保養(yǎng)，有利于節(jié)約資源，延長使用壽命，增加經(jīng)濟效益。建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)報廢論證程序，填寫報廢申請書，經(jīng)驗證達到報廢標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院專門機構(gòu)統(tǒng)一進行報廢處置，清理結(jié)果要公開信息。

3.3 提高固定資產(chǎn)管理人員專業(yè)素質(zhì)。第一，要對管理人員進行政治理論教育和學(xué)習(xí)，提高管理人員的職業(yè)道德水平，培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，無私奉獻的精神，促使他們以主人翁的責(zé)任感和高度的熱情投入到工作中。固定資產(chǎn)的管理涉及到醫(yī)院的每位職工，因此每個人都有責(zé)任，有義務(wù)去保護固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。第二，加強人員對固定資產(chǎn)管理的宣傳和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對相關(guān)責(zé)任人進行崗前培訓(xùn)，上崗后組織人員參加繼續(xù)教育，組織人員去其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)先進的固定資產(chǎn)管理模式和管理經(jīng)驗，取優(yōu)補短。管理人員還要有主動學(xué)習(xí)的意識，訂閱相關(guān)書籍，通過各種途徑提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷使自己的業(yè)務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，科學(xué)化。定期組織業(yè)務(wù)考核，獎優(yōu)罰劣。

3.4 更新固定資產(chǎn)管理辦公軟件。一個先進的辦公軟件的運行，往往能起到事半功倍的效果，現(xiàn)代化的管理軟件，依托網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)資源共享，采用樹狀組織管理結(jié)構(gòu)，功能強大，可以對資產(chǎn)提供基本維護，查詢，篩選，統(tǒng)計，方便使用者進行分析決策，提高效率。還可以自動計提折舊，支持平均年限法，年數(shù)總和法等多種計提方式。選擇一套適合本醫(yī)院的功能強大的先進管理軟件，在對固定資產(chǎn)的管理中起著舉足輕重的作用，它會使管理更準(zhǔn)確，更科學(xué)，更方便。

固定資產(chǎn)的管理是一項不容易做好的復(fù)雜瑣碎的工作，但它的管理又是至關(guān)重要的。搞好固定資產(chǎn)的管理工作，提高資產(chǎn)使用效率，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，降低醫(yī)院運行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，這是每個醫(yī)院面臨的頭等大事，對固定資產(chǎn)的管理勢在必行。

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2013-11-26

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