馬繼政,胡 濤,賈 濱

(1.解放軍理工大學(xué)軍事體育教研室,江蘇南京211101;2.特種作戰(zhàn)學(xué)院一系,廣東廣州510500;3.第二炮兵工程大學(xué)軍事共同科目教研室,陜西西安710025)

軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)量大,時(shí)常采用大強(qiáng)度訓(xùn)練,組間休息時(shí)間較短,重復(fù)次數(shù)較大[1]。美軍認(rèn)為通過軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練可以獲得體適能和運(yùn)動(dòng)能力,從而促進(jìn)作戰(zhàn)能力的生成,這也是其陸軍戰(zhàn)斗力生成模式的基本途徑。另外,一些美軍作戰(zhàn)人員認(rèn)為這些身體訓(xùn)練計(jì)劃涉及到功能性訓(xùn)練,可直接轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)場(chǎng)上所需要的運(yùn)動(dòng)能力。但是,當(dāng)前美軍身體準(zhǔn)備訓(xùn)練中浮現(xiàn)的一個(gè)重要問題是不成比例的肌肉骨骼損傷危險(xiǎn)的增加,在新參加訓(xùn)練的人員身上表現(xiàn)成為明顯。隨著軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練參與人數(shù)的增加,肌肉拉傷、韌帶撕裂、應(yīng)力骨折、橫紋肌溶解癥等損傷發(fā)生率也相應(yīng)增加[2]。對(duì)于一支軍隊(duì)而言,高肌肉骨骼損傷的發(fā)生率意味著喪失值勤時(shí)間,嚴(yán)重的損傷人員甚至喪志作戰(zhàn)能力,增加治療和康復(fù)的費(fèi)用。在有效維持身體訓(xùn)練和部隊(duì)作戰(zhàn)準(zhǔn)備能力方面,肌肉骨骼損傷是一個(gè)非常重要的問題,也是當(dāng)前軍事訓(xùn)練中迫切需要解決的一個(gè)問題。

1 極端訓(xùn)練計(jì)劃簡(jiǎn)介

2010年 9月,美國(guó)軍事能力和健康協(xié)會(huì)(CHAMP)人員和美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) (ACSM)代表等討論大強(qiáng)度訓(xùn)練 (High-intensity training,HIT)的商業(yè)計(jì)劃,制定了HIT相關(guān)的指南,設(shè)定了研究目標(biāo),支持建立以證據(jù)為基礎(chǔ)的訓(xùn)練指南。這些指南有助于制訂最佳的運(yùn)動(dòng)處方和安全使用HIT訓(xùn)練計(jì)劃,并降低參與鍛煉人群損傷的發(fā)生率。指南內(nèi)容主要分為4個(gè)模塊:HIT的限定、制訂HIT訓(xùn)練計(jì)劃指南、實(shí)施HIT訓(xùn)練計(jì)劃安全指南、未來的研究方向。期間,美國(guó)國(guó)防部和陸軍、空軍、海軍、海軍陸戰(zhàn)隊(duì)和海岸警衛(wèi)隊(duì)選派專家代表,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了討論。為了有助于精確描述目前采用軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練計(jì)劃,把HIT計(jì)劃改為極端訓(xùn)練計(jì)劃 (Extreme conditioning programs,ECPs)[1]。但是到目前為止,對(duì)于ECPs短期和長(zhǎng)期訓(xùn)練在生理上的效果,以及功能上的作用和訓(xùn)練的安全性方面尚缺少相關(guān)研究。

2 極端訓(xùn)練計(jì)劃的利與弊

2.1 極端訓(xùn)練計(jì)劃的積極作用

美軍ECPs是以提高作戰(zhàn)能力為導(dǎo)向的,多方面的循環(huán)訓(xùn)練。如體適能訓(xùn)練計(jì)劃采用不同形式的力量訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和重復(fù)性抗體重訓(xùn)練等。其訓(xùn)練內(nèi)容的特點(diǎn),一是關(guān)注大強(qiáng)度代謝訓(xùn)練:訓(xùn)練對(duì)心血管系統(tǒng)和活動(dòng)肌群能量要求較高,用來滿足肌群重復(fù)性高能量代謝的需求。相應(yīng)地,身體成分(如體脂減少)和體適能的某些方面 (如局部肌肉耐力和心血管系統(tǒng)的能力)發(fā)生測(cè)量學(xué)上的變化;二是強(qiáng)調(diào) “功能性”的體適能:在極端疲勞的狀態(tài)下,有能力重復(fù)性地完成各種多解剖平面的身體運(yùn)動(dòng);同時(shí),一些訓(xùn)練計(jì)劃強(qiáng)調(diào)核心力量訓(xùn)練。美軍認(rèn)為,對(duì)于大部分作戰(zhàn)人員來說,除了增加體適能和工作能力外,融入專項(xiàng)練習(xí),可不斷挑戰(zhàn)虛擬的和現(xiàn)實(shí)的作戰(zhàn)身體活動(dòng)、需求和心理承受能力,從而提高戰(zhàn)斗準(zhǔn)備。當(dāng)集體進(jìn)行ECPs練習(xí)時(shí),可促進(jìn)友情和團(tuán)隊(duì)合作。

2.2 極端訓(xùn)練計(jì)劃的負(fù)面影響

美軍研究者發(fā)現(xiàn),ECPs某些方面顯然違背當(dāng)前已經(jīng)普遍接受發(fā)展肌肉體適能的標(biāo)準(zhǔn)。例如重復(fù)性進(jìn)行最大能力練習(xí),組間沒有充分的間歇休息時(shí)間,不能堅(jiān)持適宜和安全的訓(xùn)練指南。研究表明大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練之間得不到充分的恢復(fù),很容易產(chǎn)生早期疲勞,增加氧化應(yīng)激,不能夠忍受隨后的訓(xùn)練刺激、自我用力感增加,不安全用力導(dǎo)致急性損傷,特別是在進(jìn)行多關(guān)節(jié)練習(xí)時(shí)。而這些多關(guān)節(jié)練習(xí)需要精確的技術(shù) (如抓舉等)、平衡能力和力量 (如壺鈴練習(xí)等)。過度使用、過量訓(xùn)練或過度訓(xùn)練可增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于初訓(xùn)人員來說,尚缺少安全訓(xùn)練規(guī)范和指南。在實(shí)施ECPs過程中,部分作戰(zhàn)人員僅憑感覺進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練進(jìn)程太快,很容易發(fā)生過量訓(xùn)練,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力顯著下降,甚至一些有訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的人員在進(jìn)行高級(jí)練習(xí)時(shí)容易產(chǎn)生過度疲勞,增加了損傷的風(fēng)險(xiǎn)。另外,訓(xùn)練通常具有競(jìng)爭(zhēng)性,為了得到同伴的表?yè)P(yáng)或不愿意落后于同伴,會(huì)竭力追趕能力較好的作戰(zhàn)人員,并且時(shí)常鼓勵(lì)作戰(zhàn)人員進(jìn)行一些不熟悉的練習(xí),其潛在地增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果這些因素不能夠清除,極可能增加肌肉骨骼損傷的危險(xiǎn)[3,4]。

眾所周知,作戰(zhàn)人員需要充分的訓(xùn)練來提高力量、爆發(fā)力、耐力等,為完成軍事任務(wù)做準(zhǔn)備。ECPs在某些方面可有效增強(qiáng)體適能,為作戰(zhàn)做出一定程度上的準(zhǔn)備,但是,這些訓(xùn)練計(jì)劃未能充分滿足身體整體上的需求。即使安全實(shí)施ECPs也只能是一個(gè)多樣性、平衡設(shè)計(jì)的訓(xùn)練計(jì)劃的一個(gè)部分,因此,進(jìn)行任何形式ECPs訓(xùn)練應(yīng)給予充分考慮,并融入其他的訓(xùn)練計(jì)劃。

3 執(zhí)行極端訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)發(fā)生損傷的因素及措施

除了完成職業(yè)和作戰(zhàn)值勤任務(wù)外,美軍作戰(zhàn)人員不得不進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練活動(dòng),其目的是提高和強(qiáng)化基本任務(wù)、提高作戰(zhàn)的適應(yīng)能力。這些身體活動(dòng)包括跑、跳、彈、高/低姿匍匐、攀登、推、蹲、刺、滾進(jìn)和改變方向。訓(xùn)練和作戰(zhàn)上任務(wù)也包括負(fù)重接近或超過100 lbs(磅)行軍或越野跑。另外,其他一些身體活動(dòng)也通常作為日常訓(xùn)練的一個(gè)部分:為了提高和維持體適能,美軍指揮員常追加耐力訓(xùn)練。但是,單獨(dú)進(jìn)行跑步練習(xí),距離過長(zhǎng)、頻次過多可增加肌肉骨骼損傷的危險(xiǎn)[5,6]。即使采用適宜和安全行進(jìn)路線或其他中等程度訓(xùn)練活動(dòng),實(shí)施ECPs、職業(yè)或值勤相關(guān)的身體活動(dòng)疊加起來仍可能導(dǎo)致作戰(zhàn)人員過量負(fù)荷和疲勞,導(dǎo)致過度使用或過度訓(xùn)練相關(guān)的損傷,以及其他疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此整體訓(xùn)練非常重要。另一方面,部隊(duì)不可能一直采用適宜的、安全的訓(xùn)練設(shè)備。作戰(zhàn)人員經(jīng)常需要臨時(shí)使用可利用的設(shè)備和器材,訓(xùn)練場(chǎng)地也不安全。這些不理想的訓(xùn)練條件額外增加損傷的危險(xiǎn)。另外,在延長(zhǎng)訓(xùn)練和部署期間,通常需要作戰(zhàn)人員在各種環(huán)境和條件下 (熱、冷和高原)能夠忍受惡劣環(huán)境和順利完成任務(wù),由于缺少睡眠、營(yíng)養(yǎng)不足(缺少能量和必要的營(yíng)養(yǎng)素)、心理壓力增加等,難免出現(xiàn)訓(xùn)練損傷。因此,這些均需要做準(zhǔn)備,以抵抗各種難以預(yù)料的情況,避免過度訓(xùn)練或損傷。

2004年,由美國(guó)國(guó)防部、民事?lián)p傷預(yù)防和體適能專家組成的一個(gè)身體訓(xùn)練損傷預(yù)防的工作組,通過評(píng)估軍事身體訓(xùn)練損傷預(yù)防計(jì)劃和政策,制訂了軍事人員身體訓(xùn)練相關(guān)損傷的預(yù)防指南,評(píng)估和審查了40個(gè)干預(yù)措施[7],盡管其中23個(gè)訓(xùn)練學(xué)上的干預(yù)措施較為常用,但缺少足夠的實(shí)驗(yàn)證據(jù)支撐。但是,研究小組認(rèn)為預(yù)防過度訓(xùn)練是預(yù)防肌肉骨骼損傷的關(guān)鍵。各個(gè)軍種軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練計(jì)劃 和指南見表1。

表1 各軍種軍事身體準(zhǔn)備訓(xùn)練計(jì)劃和實(shí)施指南

4 如何提高執(zhí)行極端訓(xùn)練計(jì)劃的效率

承認(rèn)ECPs積極作用非常重要。ECPs為作戰(zhàn)人員提供了一個(gè)范圍較廣身體訓(xùn)練,對(duì)于提高ECPs效率和降低損傷非常重要。在參加ECPs前,應(yīng)對(duì)作戰(zhàn)人員進(jìn)行功能和體適能篩查。提高ECPs效率和安全的指南如下:

1)常規(guī)檢查訓(xùn)練的設(shè)備和場(chǎng)地,在當(dāng)前的環(huán)境下,評(píng)估練習(xí)的安全和效率。檢查常規(guī)訓(xùn)練設(shè)備和場(chǎng)地,評(píng)估當(dāng)前環(huán)境下的練習(xí)、安全和效率。

2)新參加ECPs人員應(yīng)通過調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間,逐級(jí)增加訓(xùn)練進(jìn)程 (習(xí)服)。

3)具體化的訓(xùn)練計(jì)劃 (特別是ECPs)應(yīng)基于體適能、訓(xùn)練目標(biāo)和不同崗位的需要,限制已經(jīng)具備相應(yīng)能力的人員完全參與ECPs。有臨床或身體健康方面問題的作戰(zhàn)人員應(yīng)限制參加ECPs或其他大強(qiáng)度身體活動(dòng),直到問題解決才允許參加ECPs。

4)為保證訓(xùn)練恢復(fù),產(chǎn)生陽(yáng)性的適應(yīng)、避免過度疲勞,應(yīng)確保練習(xí)間適宜恢復(fù) (充分補(bǔ)充水),在力竭性的軍事訓(xùn)練前或后,應(yīng)減少ECPs計(jì)劃的內(nèi)容或不進(jìn)行訓(xùn)練。每一訓(xùn)練循環(huán)必須具有周期性。

5)作戰(zhàn)人員應(yīng)避免使用咖啡因或其他的刺激物,因這些刺激物可掩蓋疲勞癥狀,從而導(dǎo)致過量訓(xùn)練。

6)對(duì)于不正常的疲勞、肌肉酸痛、肌肉骨骼損傷、橫紋肌溶解等過度訓(xùn)練綜合癥的癥狀進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉酸痛或尿液黑褐色應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。

7)通過檢查運(yùn)動(dòng)能力 (體適能測(cè)試的結(jié)果、跑步時(shí)間,持久性疲勞或嚴(yán)重的肌肉酸痛)來洞察過度訓(xùn)練的發(fā)展。

8)收集ECPs損傷監(jiān)控資料,包括環(huán)境、影響因素 (如訓(xùn)練水平、疲勞、營(yíng)養(yǎng)等)以及每次損傷對(duì)戰(zhàn)斗準(zhǔn)備產(chǎn)生的影響。

9)評(píng)估ECPs生理需要、生物力學(xué)特征,以及關(guān)鍵能力的增加幅度和效率 (如功能性的力量、爆發(fā)力、耐力、靈活性和移動(dòng)能力)。

10)提高以證據(jù)為基礎(chǔ)的訓(xùn)練計(jì)劃效果,確保訓(xùn)練安全、有效,對(duì)作戰(zhàn)人員具有吸引力。提高確保作戰(zhàn)準(zhǔn)備能夠最佳化,有效降低骨骼神經(jīng)損傷。

5 結(jié)論

綜上所述,ECPs是以提高作戰(zhàn)能力為導(dǎo)向的,多方面的循環(huán)訓(xùn)練計(jì)劃。其主要特點(diǎn):一是關(guān)注大強(qiáng)度代謝訓(xùn)練。以提高心血管系統(tǒng)和活動(dòng)肌群能量,滿足肌群重復(fù)性高能量代謝的需求。二是強(qiáng)調(diào)“功能性”的體適能。美軍認(rèn)為,對(duì)于大部分作戰(zhàn)人員來說,除了增加體適能和工作能力外,應(yīng)融入專項(xiàng)練習(xí),以適應(yīng)不斷挑戰(zhàn)虛擬的和現(xiàn)實(shí)的作戰(zhàn)身體活動(dòng)需求和心理承受能力,使訓(xùn)練轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)場(chǎng)上所需要的運(yùn)動(dòng)能力,從而提高戰(zhàn)斗準(zhǔn)備。

但是,ECPs由于一些訓(xùn)練上的措施不符合當(dāng)前頒布的訓(xùn)練指南,使得訓(xùn)練人員肌肉骨骼損傷的危險(xiǎn)性增加,尤其是新參加訓(xùn)練人員出現(xiàn)損傷情況,就會(huì)直接導(dǎo)致值勤時(shí)間減少,增加治療康復(fù)的費(fèi)用,不能有效維持部隊(duì)的作戰(zhàn)準(zhǔn)備。

因此,指揮訓(xùn)練人員及研究人員進(jìn)行合作,客觀、廣泛地監(jiān)控和評(píng)定極端身體訓(xùn)練計(jì)劃以及其他訓(xùn)練計(jì)劃,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,制訂安全、有效、以實(shí)證為基礎(chǔ)的訓(xùn)練策略和計(jì)劃,減少訓(xùn)練損傷的危險(xiǎn)性,提高訓(xùn)練效果,從而滿足作戰(zhàn)人員職業(yè)崗位和作戰(zhàn)任務(wù)對(duì)身體能力提出的需求。

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