趙承淵

健康，睡出來？

患有失眠癥的朋友常常千方百計為求一次高質(zhì)量的睡眠而不可得，然而對于普通人來說，睡眠卻往往是最容易被犧牲掉的生理活動。加班工作、加班學(xué)習(xí)、一本好書、一部好劇，甚至歐冠的一場比賽都會令人不眠不休。然而，很多人都有熬夜過后頭痛流涕、咳嗽發(fā)燒的感冒經(jīng)歷。對此，醫(yī)生們常常解釋為，“由于缺乏睡眠導(dǎo)致身體免疫力下降，病毒或細(xì)菌乘虛而入”；同時人們還發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷流感或輕度感染時，人體有主動尋求睡眠的傾向。這樣看來，睡眠對于免疫系統(tǒng)的重要性似乎不言而喻。那么，這種“睡出來的免疫力”是否確有其事呢？

多年以來，“剝奪睡眠”對于人體的影響一直是相關(guān)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。缺乏睡眠的人會有注意力下降、認(rèn)知功能障礙、記憶缺失和非自愿地進(jìn)入睡眠等神經(jīng)精神改變。由于人體各系統(tǒng)的功能相互聯(lián)系、緊密相關(guān)，睡眠對神經(jīng)系統(tǒng)的影響照理應(yīng)在免疫系統(tǒng)上有所反映。為了證實(shí)以上假說，人們首先針對動物模型展開實(shí)驗(yàn)。2010年3月，經(jīng)過72小時異相睡眠剝奪的小鼠血液和骨髓中的總細(xì)胞數(shù)均減少了。這一結(jié)果表明，睡眠對造血微環(huán)境具有重要影響。

睡眠不足影響免疫力？

動物實(shí)驗(yàn)雖簡便易行，但也有其自身局限性：我們無法知道動物實(shí)驗(yàn)所得到的結(jié)論是否適用于人類，也難以確定剝奪睡眠的動物所發(fā)生的這些改變究竟是缺乏睡眠造成的，還是由于實(shí)驗(yàn)人員剝奪睡眠所采用的方法本身造成的。剝奪睡眠究竟對人類會有何種影響，只有實(shí)驗(yàn)對象為人類本身時才最有說服力。但針對人類的實(shí)驗(yàn)也有局限：受到倫理學(xué)限制，人類的睡眠剝奪時間不會像動物實(shí)驗(yàn)?zāi)菢娱L達(dá)數(shù)周或數(shù)月（動物實(shí)驗(yàn)表明，這往往會致死）；另外，長時間睡眠剝奪造成的損害很可能無法通過睡眠補(bǔ)償而逆轉(zhuǎn)，這無疑也會大大限制實(shí)驗(yàn)的時間。上世紀(jì)60年代，在人類身上進(jìn)行完全睡眠剝奪（Total sleep deprivation，TSD）實(shí)驗(yàn)的最長時間達(dá)到了205小時，在此后很少有實(shí)驗(yàn)?zāi)苓_(dá)到如此程度，研究TSD的實(shí)驗(yàn)時間多數(shù)限制在40～77小時之間。到目前為止，針對人類的TSD的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不一致，所以還是無法就TSD對人體免疫功能有多大影響做出積極或消極的判斷。

而普通人很少會幾天幾夜完全不睡覺，更常見的情況則是出于某些原因造成的睡眠缺乏。我們時常聽到“過勞死”的新聞，其中，重要特征之一就是長期缺覺。那么，這種類型的部分睡眠剝奪（PSD）會影響免疫力嗎？

就目前的各種研究來看，關(guān)于“缺乏睡眠會導(dǎo)致免疫力下降以至于使得病原體感染的風(fēng)險增加”的說法仍處于假設(shè)階段。盡管動物實(shí)驗(yàn)和某些人類實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析支持如上推論，但尚未得到足夠充分的證實(shí)。不過，缺乏睡眠對人體其他方面的影響已經(jīng)比較清楚了，例如血壓上升、交感神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌、代謝和生物節(jié)律紊亂、炎癥反應(yīng)增強(qiáng)以及心血管疾病發(fā)生率增高等等。因此，即使擁有充足睡眠也未必能減少患感冒的幾率，但為了保持我們的身體健康，充足而規(guī)律的睡眠還是必不可少的。