馮巧玲（龍川縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東龍川517300）

舒適護(hù)理在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用及分析

馮巧玲（龍川縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東龍川517300）

目的探討在中期引產(chǎn)中應(yīng)用舒適護(hù)理的主要方法與臨床療效。方法隨機(jī)選擇2013年2～10月該服務(wù)站產(chǎn)科收治的70例行中期引產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，回顧分析所有患者的臨床資料。將70例患者分為觀察組和對(duì)照組各35例。觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，并在實(shí)施護(hù)理服務(wù)后通過問卷調(diào)查的方式了解兩種護(hù)理模式的應(yīng)用情況。結(jié)果觀察組患者的生理和心理都處在最好狀態(tài)，滿意度為100.0%（35/35），顯著高于對(duì)照組（65.7%，23/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在中期引產(chǎn)過程中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠在很大程度上提高整個(gè)護(hù)理質(zhì)量，使患者的滿意度也有顯著提高，有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理工作；整體護(hù)理；舒適護(hù)理；中期引產(chǎn)

舒適護(hù)理是一種使患者身心甚至是靈魂達(dá)到最愉悅狀態(tài)，從而讓患者更加積極主動(dòng)地配合治療工作，最大限度地減少并發(fā)癥等不良現(xiàn)象的發(fā)生，加快疾病治愈速度和提高護(hù)理質(zhì)量的新型護(hù)理模式[1]。隨著人類進(jìn)程的不斷加快，以人為本的發(fā)展理念影響到社會(huì)各角落，在醫(yī)院疾病護(hù)理過程中實(shí)施體現(xiàn)以人為本理念的舒適護(hù)理不但是人文社會(huì)的要求，同時(shí)也是醫(yī)院不斷提高信譽(yù)的重要措施。由于中期引產(chǎn)的原因都比較復(fù)雜，且引產(chǎn)對(duì)患者身體的影響比較大，所以患者的壓力也隨之增大。而若能夠在這個(gè)過程中實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，從身體、心理方面都盡可能地使患者處在最佳狀態(tài)，以更好的精神面貌去接受治療，可推動(dòng)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。本研究就舒適護(hù)理在中期引產(chǎn)中的應(yīng)用概況進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選擇2013年2～10月本服務(wù)站產(chǎn)科收治的70例行中期引產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各35例。觀察組患者年齡16～50歲；孕周17～28周。對(duì)照組患者年齡18～44歲；孕周15～26周。所有患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，結(jié)果顯示肝、腎功能正常。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理對(duì)照組患者只是基于臨床最常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，比如手術(shù)過程中基本的保暖護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及適當(dāng)?shù)男睦戆参孔o(hù)理等服務(wù)[2]。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理方面的舒適護(hù)理中期引產(chǎn)患者相對(duì)于早期引產(chǎn)患者而言，很多都是因?yàn)榧彝?、疾病等原因迫不得已而選擇終止妊娠，且由于在妊娠中期選擇引產(chǎn)對(duì)患者的身體產(chǎn)生不良影響較大。所以患者在入院后不免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮及恐懼等心理[2]。這種不良心理除了會(huì)讓患者無法聽從醫(yī)生指導(dǎo)外，還會(huì)直接對(duì)護(hù)理人員提供的護(hù)理產(chǎn)生不良影響。因此，針對(duì)這種情況，為了消除患者的顧慮和恐懼心理，護(hù)理人員在接觸患者時(shí)必須要熱情大方，以一種誠懇的態(tài)度與患者交流，讓患者在輕松的環(huán)境中慢慢消除不良心理。同時(shí)，在心與心的交流中建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和依賴感，愿意配合他們完成治療工作。如此，除了能夠快速地消除患者的不良心理之外，還能夠有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院信譽(yù)。另外，為了使心理舒適護(hù)理能夠發(fā)揮最大作用，在實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該首先了解患者終止妊娠的具體原因，然后根據(jù)不同的原因采取針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。比如對(duì)于胎兒畸形而被迫引產(chǎn)的患者，他們的注意力都會(huì)放在胎兒畸形這方面，且會(huì)對(duì)下一次的妊娠產(chǎn)生極大擔(dān)憂。針對(duì)這一類患者，實(shí)施心理舒適護(hù)理時(shí)主要是幫助患者找出畸形妊娠的原因，詳細(xì)解釋畸形妊娠根源，并指導(dǎo)患者相關(guān)的畸形檢測(cè)等知識(shí)。而對(duì)于一些未婚先孕的患者其不良心理主要以羞愧、恐懼為主，害怕遇見熟人又害怕因?yàn)橐a(chǎn)而影響未來的生育[3]。針對(duì)此類患者，護(hù)理人員首先應(yīng)該給予患者絕對(duì)的尊重，并與患者講解好隱私的保護(hù)以及引產(chǎn)對(duì)未來生育影響的相關(guān)知識(shí)等，強(qiáng)調(diào)引產(chǎn)的絕對(duì)隱私且不會(huì)對(duì)未來生育產(chǎn)生不良影響，最大限度地消除患者的緊張、恐懼心理，從而使其更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 疼痛方面的舒適護(hù)理隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來越多的先進(jìn)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上得以應(yīng)用，大大地提高了醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。但是，在實(shí)施中期引產(chǎn)過程中會(huì)不可避免產(chǎn)生疼痛感。所以，為了能夠讓患者在手術(shù)前有心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員需要對(duì)患者開展必要的健康宣教，與患者講解手術(shù)過程中以及手術(shù)后有可能出現(xiàn)的疼痛以及疼痛可能延續(xù)的最長時(shí)間等，讓患者首先從思想上接受疼痛觀念并有準(zhǔn)備，確保在疼痛出現(xiàn)時(shí)能夠沉著應(yīng)對(duì)。除了必要的健康宣教之外，整個(gè)引產(chǎn)過程中護(hù)理人員都需要陪護(hù)在患者身旁，不時(shí)地給患者精神鼓勵(lì)并教予他們減輕疼痛的技巧，同時(shí)還可以通過播放柔和優(yōu)美音樂的方式轉(zhuǎn)移患者注意力和放松深吸，讓患者不要將注意力放在疼痛上，從而減輕疼痛感，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3 生理方面的舒適護(hù)理生理舒適護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)就是最大限度地提高患者引產(chǎn)期間身體的舒適度。所以舒適護(hù)理主要是從環(huán)境護(hù)理、無菌護(hù)理、生命體征密切觀察護(hù)理方面著手[4]。環(huán)境護(hù)理主要是控制病房溫度在24～26℃，濕度控制在60%～70%，每天需要給房間通風(fēng)，做好房間的清潔消毒工作；并且還需要保持病房的安靜；同時(shí)還需要做好患者隱私的保護(hù)，病床之間應(yīng)該有間隔。無菌護(hù)理指的是整個(gè)引產(chǎn)手術(shù)必須要在無菌環(huán)境下操作，所有使用到的物品都需要進(jìn)行高壓滅菌，將感染可能性降到最低。生命體征護(hù)理指的是在引產(chǎn)手術(shù)結(jié)束并轉(zhuǎn)到病房后需要對(duì)患者的宮縮情況、胎動(dòng)消失時(shí)間、陰道流血情況等進(jìn)行仔細(xì)的觀察和記錄，并將記錄上報(bào)給醫(yī)生，聽取醫(yī)生的護(hù)理指導(dǎo)[5]。另外，還需要叮囑患者做好外陰清潔工作，進(jìn)行肛診時(shí)動(dòng)作要輕柔并與患者提前講解好，爭(zhēng)取患者配合。除了這些最基本的護(hù)理之外，護(hù)理人員還應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食，并幫助患者擦汗、換衣等，努力提高患者身體的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者生理、心理狀態(tài)，比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生理和心理方面都處在最好狀態(tài)，滿意度極高（35/35，100.0%），與對(duì)照組（23/35，65.7%）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

以人為本的護(hù)理服務(wù)模式是人類社會(huì)進(jìn)程不斷深入的必然要求，是醫(yī)院提高護(hù)理質(zhì)量和增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)的最重要措施之一[6]。在相對(duì)比較特殊的中期引產(chǎn)患者中實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，從心理、生理及疼痛等多方面實(shí)施護(hù)理服務(wù)，讓患者在治療疾病過程中身心都更加愉悅和舒適，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的治療更為滿意，有助減少因醫(yī)護(hù)人員和患者交流不暢出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛等現(xiàn)象[7]。如此，既能夠讓患者在一個(gè)隱私保護(hù)較好、服務(wù)質(zhì)量較優(yōu)的環(huán)境下接受治療，促進(jìn)疾病治療進(jìn)程的更快開展，又能夠改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，為醫(yī)院更好地發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生理和心理方面都處在最好狀態(tài)，滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明觀察組的舒適護(hù)理質(zhì)量更高，護(hù)理治療效果顯著。

在整個(gè)舒適護(hù)理過程中，護(hù)士都是把患者當(dāng)做親人看待，希望患者能夠以最好的狀態(tài)接受治療和護(hù)理，更快地治愈疾病。這個(gè)過程使患者感受到了醫(yī)院尤其是護(hù)士的關(guān)心，對(duì)醫(yī)院有了更好印象，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[8]。而護(hù)士也在這當(dāng)中感受到真心為他人服務(wù)的自豪感，并在不斷地以患者為出發(fā)點(diǎn)，在護(hù)理工作中不斷提高自己的護(hù)理水平和增強(qiáng)責(zé)任感，為培養(yǎng)自己成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員奠定良好基礎(chǔ)。

總之，在中期引產(chǎn)過程中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠在很大程度上提高整個(gè)護(hù)理質(zhì)量，使患者的滿意度有顯著提高，有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2014.12.057

B

1009-5519（2014）12-1871-03

2014-04-11）

馮巧玲（1977-），女，河源龍川人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作；E-mail：423581675@qq.com。