李華 柴學(xué)峰

1.包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014030；2.包頭市疾控中心，內(nèi)蒙古包頭 014030

老年糖尿病患者用藥依從性調(diào)查分析

李華1柴學(xué)峰2

1.包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014030；2.包頭市疾控中心，內(nèi)蒙古包頭 014030

目的 探討糖尿病患者用藥依從性的影響因素，并提出針對(duì)性解決對(duì)策。方法隨機(jī)選取2013年3月—10月該院門診部的100張?zhí)悄虿』颊咛幏脚c藥房藥物咨詢窗口的30例糖尿病患者的咨詢資料，對(duì)其用藥依從性情況及原因進(jìn)行記錄。結(jié)果有20例患者已失聯(lián)，80例患者最終參加了回訪與咨詢，完全依從的患者共41例(41%)，不完全依從共計(jì)54例(54%)，完全不依從共5例(5%)。結(jié)論醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，從而逐步改善患者的用藥依從性及臨床療效。

糖尿病;依從性;分析

最近幾年，糖尿病患病率在我國的發(fā)病率不斷增加，患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)服用降糖藥、以減少各類并發(fā)癥、糖尿病足、糖尿病性神經(jīng)病變等病癥發(fā)生[1]。糖尿病的用藥屬于終身性，因而患者必須提升對(duì)用藥的依從性，以便更好地控制疾病與相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而改善患者的生活質(zhì)量。為探討糖尿病患者用藥依從性的影響因素，并提出針對(duì)性解決對(duì)策。文章通過2013年3月—10月調(diào)查和分析糖尿病患者當(dāng)前的用藥依從性狀況及其的影響因素展開了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院門診的100張?zhí)悄虿』颊咛幏胶?013年該院藥房藥物咨詢窗口的30份與糖尿病患者相關(guān)的咨詢資料。

1.2 方法

采用電話回訪和問卷調(diào)查的方法，對(duì)糖尿病患者的用藥依從性狀況進(jìn)行分析，其中包含患者完全依從、不完全依從與完全不依從這三種類型，針對(duì)不依從的糖尿病患者，認(rèn)真記錄其不依從的情況及原因。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)藥物知識(shí)的了解情況

老年患者對(duì)糖尿病藥物知識(shí)（劑量、作用等）的了解，對(duì)其用藥依從性有很大影響，該研究對(duì)患者藥物知識(shí)展開了調(diào)查，見表1。

表1 老年糖尿病患者對(duì)藥物知識(shí)的了解情況

2.2 老年糖尿病患者用藥依從性情況

有20例患者已失聯(lián)，80例患者最終參加了回訪與咨詢，完全依從的患者共41例(41%)，不完全依從共計(jì)54例(54%)，完全不依從共5例(5%)?；颊哂盟幉灰缽牡某梢?，主要體現(xiàn)在用藥品種多和害怕不良反應(yīng)等方面。有（15.25%）的患者生活不規(guī)律，忘記準(zhǔn)時(shí)用藥；19例（32.20%）患者對(duì)糖尿病用藥的認(rèn)知水平較低，其用藥依從性不高；22例患者由于用藥品種多，害怕不良反應(yīng)等，選擇中途停藥；此外，記憶力減退和經(jīng)濟(jì)原因，對(duì)藥用依從性也有較大影響，占比分別為10.17與11.86%。

3 討論

用藥依從性，即患者對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行程度，不依從代表患者未能遵守醫(yī)囑的行為[2]。此次調(diào)查結(jié)果顯示，2型糖尿病患者的用藥依從性相對(duì)較差，其原因大體歸結(jié)如下：①生活不規(guī)律。尤其是駕駛員、建筑工人等特殊行業(yè)的病人，其生活缺乏規(guī)律，用藥依從性不高。②對(duì)用藥的認(rèn)知水平低。部分糖尿病患者剛開始服用降糖藥，對(duì)其疾病及用藥知識(shí)還不夠了解，其用藥依從性相對(duì)較低。③害怕不良反應(yīng)。不少患者在服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，擅自停止服用等等[3]。對(duì)此，其護(hù)理對(duì)策歸結(jié)如下。

3.1 強(qiáng)化患者對(duì)糖尿病藥物知識(shí)的了解

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向入院患者講述糖尿病的患病原因，低血糖反應(yīng)臨床表現(xiàn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)措施等等，使患者對(duì)糖尿病有更全面地了解。要引導(dǎo)患者辨別藥物名稱、劑量及用法等等，提高患者對(duì)治療的配合程度。

3.2 認(rèn)真做好用藥指導(dǎo)與監(jiān)督工作

在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)分別發(fā)放餐中、前或后藥物，并監(jiān)督患者進(jìn)行服用，而后進(jìn)行巡查。針對(duì)出院患者，應(yīng)建議其購買多類型藥物，并貼上標(biāo)識(shí)，避免患者錯(cuò)過用藥時(shí)間；應(yīng)積極同患者進(jìn)行交流，將有效的方式方法介紹給患者，使之用藥依從性得到逐步提升。

3.3 加強(qiáng)信息反饋，采取有效的護(hù)理方法

在用藥指導(dǎo)期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的經(jīng)濟(jì)能力、文化水平等，來向其講解藥物的主要療效，可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等等，應(yīng)經(jīng)常詢問患者服用藥物后的反應(yīng)，并將患者的血糖檢測情況及時(shí)反饋給醫(yī)生。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)糖尿病患者采取個(gè)性化的護(hù)理方法，并電話監(jiān)督患者及時(shí)用藥，提升其用藥依從性。

[1]楊煥香,楊海峰,蒙小紅.影響老年糖尿病患者用藥依從性的因素及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2014(3):43-45.

[2]陳星,袁玉萍.健康教育對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013(3).

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0011-01

2014-07-05）

李華（1976.12-），女，主治醫(yī)師，本科，研究方向：內(nèi)分泌、老年糖尿病治療、糖尿病足病治療及預(yù)防。