盧劍

浙江臺(tái)州椒江章安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江臺(tái)州 317700

社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療和強(qiáng)化管理的效果研究

盧劍

浙江臺(tái)州椒江章安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江臺(tái)州 317700

目的 探討在基層社區(qū)中對糖尿病病人實(shí)施管理、治療的有效性。方法任意抽選2013年12月—2014年6月當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)的糖尿病病人84例，將這些病人平均分入對照組、觀察組。觀察組接受社區(qū)疾病管理及用藥治療，對照組接受一般護(hù)理和治療。對比觀察組、對照組病人接受管理及治療后，血糖控制情況及管理有效性。結(jié)果采取管理方案和治療措施后，觀察組病人的血糖控制情況好于對照組，且管理有效性好于對照組P＜0.05。結(jié)論廣大基層街道社區(qū)應(yīng)對糖尿病病人進(jìn)行人性化管理與治療，幫助病人提高生活水平。

社區(qū)；糖尿?。恢委?；管理；效果

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界，糖尿病屬于難以根治的慢性病癥之一[1]。病人患上這種疾病后，日常生活的方方面面都會(huì)受到影響，如果病人在患上糖尿病的初期沒有獲得有效治療，隨著病情進(jìn)一步惡化，糖尿病還有可能引發(fā)其他重大疾病。為了在日常生活中幫助基層糖尿病病人控制病情，優(yōu)化病人的生活環(huán)境，使病人能夠在舒適的條件下接受藥物治療，該文筆者研究了在基層社區(qū)中對糖尿病病人實(shí)施管理、治療的方法和效果，現(xiàn)任意抽選2013年12月—2014年6月當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)的糖尿病病人84例，將結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意抽選當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)的糖尿病病人84例，病人的歲數(shù)在59～73歲之間，有46例男性病人，38例女性病人。病人的平均歲數(shù)為65.5歲，平均患病時(shí)間為11.5年。將84例病人平均分入對照組、觀察組。觀察組接受社區(qū)疾病管理及用藥治療，對照組接受一般護(hù)理和治療。由于上述病人的歲數(shù)、患病時(shí)間、性別等資料接近，區(qū)別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P＞0.05，因此可以作為抽樣實(shí)驗(yàn)的樣本。

1.2 實(shí)施管理及用藥治療措施

1.2.1 對照組該組病人接受常規(guī)用藥治療、看護(hù)及管理。病人在臨床接受診治或病情發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)生及護(hù)理人員要及時(shí)為病人實(shí)施藥物治療，護(hù)理人員要為病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，并叮囑病人按時(shí)服用控制血糖的藥物。

1.2.2 觀察組對該組病人實(shí)施社區(qū)疾病管理及用藥治療。①對病人實(shí)施糖尿病知識(shí)教育：醫(yī)務(wù)人員要定期到基層街道社區(qū)中為糖尿病病人開展疾病知識(shí)教育。具體來說，醫(yī)生和護(hù)理人員每個(gè)月要為街道社區(qū)開展2～3次糖尿病知識(shí)講座。在講座上，醫(yī)務(wù)人員要為病人介紹糖尿病的各種常見癥型和基本病發(fā)癥狀，增加病人對糖尿病的認(rèn)識(shí)。使病人能夠消除對疾病的恐懼，安心接受治療。②幫助病人正確服用藥物：社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員要向病人介紹各種控制血糖的藥物，使病人能夠了解當(dāng)前用于治療糖尿病的藥物有哪些。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還要讓病人了解各種藥物的成分和藥學(xué)機(jī)理，提高病人對藥物的認(rèn)識(shí)。此外，義務(wù)人員還要告訴病人服用藥物的方法、時(shí)間和口服用量，叮囑病人按時(shí)足量服藥。③為病人調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要幫助病人調(diào)整日常飲食規(guī)律，讓病人按時(shí)用餐。醫(yī)務(wù)人員要叮囑病人多食用纖維食品，少食用油膩食品、甜食和難消化的食物。④生活習(xí)慣管理：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常組織病人到戶外參加健身活動(dòng)，使病人保持健康的心態(tài)。同時(shí)社區(qū)還要定期為病人測量血糖，掌握病人的血糖變化情況。

2 結(jié)果

2.1 病人接受社區(qū)疾病管理對血糖測量指數(shù)的影響

觀察組接受社區(qū)優(yōu)化管理以及治療后，空腹血糖指數(shù)為（6.01±1.23）mmol/L，對照組為（7.61±1.79）mmol/L，觀察組的血糖控制情況優(yōu)于對照組P＜0.05，

2.2 實(shí)施社區(qū)治療管理的效果

觀察組能夠自覺服藥的病人有39例，能夠科學(xué)進(jìn)食的病人有31例，自覺鍛煉的病人有36例；對照組能夠自覺服藥的病人有25例，能夠科學(xué)進(jìn)食的病人有11例，自覺鍛煉的病人有13例；管理效果優(yōu)于對照組P＜0.05。

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)，糖尿病屬于普及率最高、危害最大的慢性病，病人一旦患上糖尿病后，日常生活會(huì)受到許多影響。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界尚未研究出行之有效的糖尿病治療方案[2]。病人在患上糖尿病的初期，如果醫(yī)務(wù)人員沒有及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧椭∪艘种萍膊?，病人就很有可能患上其他并發(fā)癥。為了使病人能夠在良好的環(huán)境中接受治療，街道社區(qū)必須提高對糖尿病病人的關(guān)注，并采取人性化的醫(yī)護(hù)方案，從不同層面對糖尿病病人實(shí)施管理，讓病人能夠在社區(qū)中獲得優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理服務(wù)。從社區(qū)的日常工作情況來看，社區(qū)實(shí)施的糖尿病管理工作與基層醫(yī)院開展的疾病管理工作不同。社區(qū)糖尿病管理深入基層，可以全天候、迅速到達(dá)病人身邊為病人實(shí)施治療和護(hù)理[3]。社區(qū)的疾病管理工作給廣大糖尿病病人提供了十分便捷的用藥、醫(yī)治條件，能夠改良病人的居住環(huán)境、生活水平。在該文中，筆者采取才抽樣實(shí)驗(yàn)方式，為社區(qū)病人實(shí)施了系統(tǒng)性的看護(hù)管理和用藥治療。通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，病人在接受社區(qū)管理之后，血糖測量結(jié)果明顯有所變化，用藥治療和管理效果顯著好于對照組。因此，廣大基層街道社區(qū)應(yīng)對糖尿病病人進(jìn)行人性化管理與治療，幫助病人提高生活水平。

[1]俞捷,張艷,周士萍.社區(qū)糖尿病患者85例健康評估分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010(5):112-113.

[2]劉云萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012(15):57-58.

[3]馬春會(huì).糖尿病社區(qū)干預(yù)治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2010(2): 73-74.

R473.76

A

1672-4062（2014）10（a）－0019-01

2014-07-02）