鄭福發(fā)

經(jīng)常坐在電腦前的白領(lǐng)，如果姿勢不良，很容易會患上頸源性頭痛。孫博士指出，長期姿勢不良會衍生頸椎退化及骨質(zhì)增生等，刺激頸部神經(jīng)而引致頭痛，形成頸椎病與頸源性頭痛等。這會引起患者頭痛及喉嚨痛等易被誤診為感冒的癥狀。因此，孫博士于本期特別為大家剖析頸源性頭痛，希望白領(lǐng)多加防患。

孫博士坐診

現(xiàn)年約30歲的Amy，從事船務(wù)文員工作，平日主要對著電腦處理貨物船期等文件。最近Amy開始頭痛及喉嚨痛，因天氣寒涼，誤以為患上感冒。Amy先向西醫(yī)求診，但無發(fā)現(xiàn)發(fā)燒跡象，醫(yī)生處方喉糖治療喉嚨痛問題，并短期得到改善。但相隔數(shù)天后，Amy頭痛及喉嚨痛癥狀又再復(fù)發(fā)。Amy在月經(jīng)期間疼痛更嚴(yán)重，于是自己服用止痛藥，病情輾轉(zhuǎn)三個月仍未有改善。為求安心，Amy進(jìn)行腦部掃描（MRI），后證實(shí)腦部未有出現(xiàn)問題，唯有再向中醫(yī)求診，并轉(zhuǎn)介骨科中醫(yī)。

關(guān)節(jié)移位喉嚨壓痛

經(jīng)辨癥后，孫博士確診Amy患頸源性頭痛，須接受推拿及針灸治療，約五次治療后，頭痛及喉嚨痛有改善。從西醫(yī)學(xué)角度，頸源性頭痛因頸椎產(chǎn)生退化性病變，例如頸椎退化、骨質(zhì)增生、椎間盤突出及肌肉痙攣等，刺激頸部神經(jīng)后而引致頭痛。

孫博士指出，由于頸關(guān)節(jié)移位會令喉嚨受壓；加上頭痛病癥，患者有機(jī)會誤以為感冒，延誤求診。不過從中醫(yī)角度，由于頸部產(chǎn)生退化性病變，相關(guān)部位氣血瘀滯，氣血運(yùn)行不暢，不能上供于腦，導(dǎo)致腦脈失養(yǎng)而引致頭痛及頭暈等癥狀。

頸源性頭痛主因

頸源性頭痛主因是姿勢不良，頸部肌肉緊繃，頸榷關(guān)節(jié)失去支持，有可能出現(xiàn)過直或移位。中醫(yī)指，人體頸榷有七節(jié)，若第二及第三節(jié)出現(xiàn)移位，壓著枕大神經(jīng)及耳神經(jīng)，可引致頭痛。部分人士關(guān)節(jié)移位，會倒移壓著喉嚨，初期令喉嚨不適，并出現(xiàn)多痰。當(dāng)關(guān)節(jié)移位的情況嚴(yán)重，喉嚨會出現(xiàn)疼痛；加上頭痛，容易令人誤以為患上感冒。

易患人群

以十年前的數(shù)據(jù)來看，頸源性頭痛可常見于40至50歲人士，皆因步入中年后身體關(guān)節(jié)退化，逐漸出現(xiàn)頭痛。但時至今日，手機(jī)及電腦流行，不少人長時間低頭打機(jī)玩游戲，令此病有年輕化跡象。近年臨床上出現(xiàn)病發(fā)年齡在20至40歲之間，曾診治遇過年紀(jì)最輕的患者只有八歲。至于病發(fā)時的特征，初期后枕部出現(xiàn)肌肉牽拉性疼痛，頸部活動幅度減少。

病情惡化外治為主

據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，患者多以單側(cè)性頭痛，其后枕部一直痛至前額，疼痛加重，因而可能需要服用止痛類藥物。發(fā)病三個月后，患者的疼痛情況會惡化，中醫(yī)在治療上會以外治為主。一般可從針灸及推拿兩方面著手，以放松后枕部肌肉，改善肌肉緊繃及痙攣情況，調(diào)整頸椎生理孤度。中醫(yī)指出，由于頸部肌肉長期緊繃，經(jīng)首次推拿后會有即時放松感覺，但只能維持如半小時短時間，及后頭痛情況容易復(fù)發(fā)?；颊弑仨毘种院?，建議每周推拿兩次，一般五至六次治療后，頭痛情況會顯著改善。接下來，孫博士就給教你四招緩解頭痛的簡易推拿方法。

居家推拿治療

推拿屬外治手法，通過外力按揉，令血?dú)饧涌爝\(yùn)行，緊繃的肌肉得以放松。推拿手法多元化，常見手法包括拿揉法、拿掐法、一指禪及點(diǎn)穴按壓法四種。另一方面，若關(guān)節(jié)若為移位，透過推拿亦可令關(guān)節(jié)恢復(fù)至原有位置。中醫(yī)將頭痛分類為太陽、陽明及少陽頭痛等，推拿時可對應(yīng)相關(guān)穴位進(jìn)行推拿。如以下的推拿法為患者治療頭痛，每周推拿兩次，以五至六次為一個療程。

第1招 拿揉法

使用拇指與四指做捏、提作動，并適度旋轉(zhuǎn)揉動，所產(chǎn)生的拿揉之力連綿不斷。

第2招 拿掐法

用拇指與食指中節(jié)橈側(cè)面相對用力擠壓。拿掐法刺激柔和，適用于頸部及四肢。

第3招 一指禪

手掌直放，拇指自然垂直，用拇指端著力于相關(guān)穴位。

第4招 點(diǎn)穴按壓法

用手指或肢體其他部分著力于患處，由輕到重地逐漸用力按壓。圖為風(fēng)池穴，向眼睛方面施力，可舒緩頭痛情況。

頭痛及推拿穴位一覽

頭痛位置（中醫(yī)分類） 推拿穴位

后頭痛（太陽頭痛） 頭維穴

前頭痛（陽明頭痛） 角孫穴

側(cè)頭痛（少陽頭痛） 玉枕穴

頭頂痛（厥陰頭痛） 百會穴、四神聰

全頭痛百會、率谷、玉枕及頭維