呂純晶

吉林省四平中韓婦女兒童醫(yī)院生殖內(nèi)分泌，吉林四平 136000

多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病臨床治療

呂純晶

吉林省四平中韓婦女兒童醫(yī)院生殖內(nèi)分泌，吉林四平 136000

目的探討并分析多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的臨床治療效果。方法選取該院2012年2月—2013年12月期間診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例，將其均分成對照組和觀察組兩組，采用不同方法對兩組分別進(jìn)行治療，然后觀察并對比兩組的相關(guān)評價指標(biāo)。結(jié)果觀察組在治療前各相關(guān)評價指標(biāo)與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，觀察組的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睪酮水平和LH/FSH明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的治療，應(yīng)采用綜合治療的方式進(jìn)行治療，并能提高患者的治療效率。

多囊卵巢綜合征；2型糖尿??；臨床治療

多囊卵巢綜合征是育齡期婦女較為常見的一種疾病，但其發(fā)病原因尚不明確，其臨床表現(xiàn)多為持續(xù)性無排卵、月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等，發(fā)生此類癥狀的主要原因是由于患者雄性激素水平過高而導(dǎo)致的，患者還會由于胰島素抵抗而引發(fā)其肥胖的癥狀[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活。且有研究表明，多囊卵巢綜合征與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制胰島素抵抗有關(guān)聯(lián)。因此，該研究選取該院2012年2月—2013年12月期間診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例為研究對象，將探討多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的臨床治療情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者42例，年齡18～40歲之間，平均年齡28.5歲。將其均分成對照組和觀察組兩組，每組21例，對兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行治療并觀察和對比兩組的治療效果。

1.2 方法

對對照組和觀察組兩組患者同時進(jìn)行治療前的準(zhǔn)備，對其空腹靜脈血糖、雌二醇、睪酮和促黃體生成素（LH）及促卵泡生成激素（FSH）等水平進(jìn)行檢測，并作為治療后患者的評價標(biāo)準(zhǔn)。然后對兩組患者都采用雌、孕激素聯(lián)合周期療法進(jìn)行治療，具體方法為：從患者月經(jīng)來潮的第5天開始口服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，每天晚上服用1片，并連續(xù)服用21 d。其每片復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的組成及劑量為，含醋酸環(huán)丙孕酮2mg、炔雌醇35μg、商品名達(dá)英-35[2]。所有患者均服藥3～6個療程，并在第1次服用21 d后停藥，待下次月經(jīng)來潮的第5天開始繼續(xù)用藥，并開始下一個療程。而對觀察組患者，則需在其餐后加用二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，服用2～3次/d，500mg/次，并連續(xù)服用6個月。之后對兩組患者的相關(guān)評價指標(biāo)進(jìn)行檢測并進(jìn)行療效對比。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療前兩組患者相關(guān)評價指標(biāo)

對照組的空腹血糖值為（7.6±0.7）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（673±197）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1827±321）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（773±229）pmol/L；睪酮檢測值為（185±29）ng/dL；LH/FSH檢測值為（3.6±0.5）。觀察組的空腹血糖值為（7.9±0.8）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（687±212）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1861±317）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（758±211）pmol/L；睪酮檢測值為（178±22）ng/dL；LH/FSH檢測值為3.5±0.4。兩組相關(guān)評價指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 治療后兩組患者相關(guān)評價指標(biāo)

對照組的空腹血糖值為（5.9±2.4）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（488±155）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1 668±197）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（607±152）pmol/L；睪酮檢測值為（78±19）ng/dL；LH/FSH檢測值為（2.8±0.4）。觀察組的空腹血糖值為（4.5±0.6）mmol/L；排卵前期雌二醇檢測值為（402±111）pmol/L；排卵期雌二醇檢測值為（1 572±183）pmol/L；排卵后期雌二醇檢測值為（557±138）pmol/L；睪酮檢測值為（56±32）ng/dL；LH/FSH檢測值為（1.7±0.3）。經(jīng)6個月的治療后，觀察組的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睪酮水平和LH/FSH明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而排卵期和排卵后期雌二醇水平差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征和2型糖尿病都是臨床上比較常見的代謝性疾病，并且都會出現(xiàn)不同程度的胰島素抵抗現(xiàn)象，并作用于卵巢和腎上腺從而誘發(fā)雄性激素分泌過多造成患者持續(xù)性無排卵、月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等。隨著研究者對多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)制的不斷研究發(fā)現(xiàn)，其與2型糖尿病在發(fā)病過程中有一定的關(guān)聯(lián)[3]，而且多囊卵巢綜合征病發(fā)后不能及時治療,因長期胰島素抵抗會造成胰島素受體下降從而導(dǎo)致糖代謝紊亂而發(fā)展成為2型糖尿病。因此，在多囊卵巢綜合征合并2型糖尿病患者的治療中，應(yīng)對其進(jìn)行激素治療的同時采用二甲雙胍來治療患者的高胰島素血癥，采用綜合治療的方式來提高患者的治療效果。

[1]林春紅.多囊卵巢綜合癥16例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010 (4)：108-109.

[2]方俊英.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究[J].家庭醫(yī)藥：醫(yī)藥論壇，2010(4)：247-248.

[3]關(guān)冰.多囊卵巢綜合癥臨床特點分析及診治進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2007(7)：102-105.

R71

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0055-01

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