洪小坤

(福建省泉州市皮膚病防治院美容科，泉州362000)

復(fù)方板藍(lán)根沖劑聯(lián)合三七粉治療扁平疣50例

洪小坤

(福建省泉州市皮膚病防治院美容科，泉州362000)

目的 運(yùn)用復(fù)方板藍(lán)根沖劑聯(lián)合三七粉治療扁平疣的療效觀察。方法 臨床觀察采用隨機(jī)、平行、對(duì)照試驗(yàn)的方法，其中治療組和對(duì)照組各選取50例患者進(jìn)行治療比較，治療組給予中藥復(fù)方板藍(lán)根沖劑和三七粉口服，同時(shí)兩組予西藥維A酸乳膏外用及阿昔洛韋片口服治療。結(jié)果 治療組治愈23例，顯效16例，有效8例，無效3例，總有效率為94%；對(duì)照組治愈11例，顯效17例，有效13例，無效9例，總有效率為82%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組臨床療效比較具有顯著性差異(P=0.003)。結(jié)論 中藥復(fù)方板藍(lán)根沖劑聯(lián)合三七粉口服對(duì)扁平疣有明顯的治療效果。

扁平疣；三七粉；復(fù)方板藍(lán)根沖劑；中醫(yī)藥療法

扁平疣是由乳頭多瘤空泡病毒引起的一種慢性皮膚病，多發(fā)生于顏面或手背，呈米粒大的扁平贅生物。中醫(yī)學(xué)稱之為“扁瘊”，又名“千日瘡”“尋常疣”“疣瘡”“疣目”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療形式多樣［1］，如局部冷凍、激光等，但這些方法對(duì)局部有一定的損傷作用，甚則痊愈后留有瘡疤，使患者不樂于接受。鑒于此，我們采用復(fù)方板藍(lán)根沖劑聯(lián)合三七粉治療扁平疣，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2012年10月我院門診患者100例，具有典型的扁平疣臨床癥狀。隨機(jī)分為兩組，治療組50例，男26例，女24例；年齡9～46歲，平均25歲；病程2個(gè)月至10年，平均6年。對(duì)照組50例，男23例，女27例；年齡10～44歲，平均22歲；病程1個(gè)月至8年，平均4年。兩組患者的年齡、性別、病程等差異均無顯著性。

1.2 治療方法 治療組給予口服中藥復(fù)方板藍(lán)根沖劑(廣州白云山和記黃埔中藥有限公司生產(chǎn))15g和三七粉3g，一日三次。兩組同時(shí)予維A酸乳膏適量涂于患處，每晚睡前1次；阿昔洛韋片0.2g，一日五次，口服。2周為1個(gè)療程，兩組患者在治療期間均不用其他口服藥物及外用藥物，并隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察方法 分區(qū)域記錄各部門皮損的數(shù)目變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：皮損全部消退，隨訪期間無復(fù)發(fā)；顯效：皮損消退＞80%，未見有新發(fā)皮損；有效：皮損消退50%～80%，偶有少量新發(fā)皮疹；無效：皮損消退30%以下或未見消退。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。治療組治愈23例，顯效16例，有效8例，無效3例，總有效率為94%；對(duì)照組治愈11例，顯效17例，顯效13例，無效9例，總有效率為82%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組臨床療效比較具有顯著性差異(P=0.003)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 治療過程兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

扁平疣中醫(yī)稱之謂“扁瘊”，是由人類乳頭瘤病毒選擇性感染皮膚所引起的表皮良性贅生物，多發(fā)于中青年。因該類人群比較注重外表容貌的美觀，扁平疣的發(fā)生或多或少地影響了其社交生活質(zhì)量，故求治者心切。由于扁平疣的產(chǎn)生和消退與機(jī)體的免疫功能有關(guān)，在機(jī)體免疫力低下時(shí)，T細(xì)胞喪失或減弱對(duì)病毒的監(jiān)視、應(yīng)答和殺傷作用，使得乳頭瘤空泡病毒侵入表皮組織細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核并引起細(xì)胞迅速分裂增殖，導(dǎo)致顏面、手背等處出現(xiàn)粟粒到黃豆大小正常皮色或褐色扁平光滑丘疹。因此增強(qiáng)免疫力，殺死病毒，保護(hù)皮膚是防治該病的關(guān)鍵。由于目前抗病毒藥物臨床特異性不強(qiáng)，而機(jī)體免疫力并非能在短時(shí)間內(nèi)迅速提高，微波、冷凍電灼等易刺激疣體增生，并引起同型反應(yīng)，遺留瘢痕及色素沉著等，故目前西醫(yī)治療效果不甚滿意。

扁平疣作為一種比較常見的病毒感染性皮膚病，臨床上我們多采用中藥內(nèi)服外治為主，西醫(yī)為輔。中醫(yī)認(rèn)為［2］本病屬肝經(jīng)血燥，氣血失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚搏結(jié)于肌膚而成。故我們運(yùn)用清熱解毒，活血化瘀之法取得滿意療效。復(fù)方板藍(lán)根沖劑中主要成分為大青葉、板藍(lán)根，具有較強(qiáng)的清熱解毒及涼血作用；三七粉具有活血化瘀及補(bǔ)血生新之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明大青葉［3］、板藍(lán)根均可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，具有良好的廣譜抗病毒作用；而三七粉富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黃酮等有效成分，具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血糖、提高機(jī)體免疫功能等作用。西藥阿昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥物，能選擇性抑制和滅活病毒DNA多聚酶，阻斷病毒DNA合成從而達(dá)到抗病毒的目的。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除贅生物，并抑制新的贅生物形成。通過兩組治療觀察，中西醫(yī)結(jié)合可充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，具有高效、經(jīng)濟(jì)，副作用少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］孫鑫，李華榮.扁平疣治療新進(jìn)展［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(4)：702.

［2］李聰穎，梁俊芳，楊艷，等.扁平疣中醫(yī)外治法臨床進(jìn)展［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2009，18(2)：266.

［3］姬志強(qiáng)，石磊，康文藝.復(fù)方大青葉注射液的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)藥房，2012，23(12)：1144.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.023

1672-2779(2014)-03-0039-01

張文娟 本文校對(duì)：林珍珍

2013-10-15)