張維維

(四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校生理教研室，綿陽(yáng)621000)

淺析中醫(yī)藥院校生理學(xué)教學(xué)中“中西醫(yī)結(jié)合”的意義

張維維

(四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校生理教研室，綿陽(yáng)621000)

針對(duì)中醫(yī)藥院校的特色，在生理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”的模式，將現(xiàn)代生理學(xué)理論與傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合滲透、互為注解，對(duì)提升學(xué)生理論知識(shí)的理解深度，激發(fā)其應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)思維和方法學(xué)習(xí)和探索中醫(yī)理論的興趣等方面都具有重要的意義。

中西醫(yī)結(jié)合；中醫(yī)藥院校；生理學(xué)教學(xué)

中醫(yī)藥院校的任務(wù)是培養(yǎng)現(xiàn)代化、實(shí)用型的中醫(yī)藥人才［1］，學(xué)生在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論和施治技能的同時(shí)，也要學(xué)習(xí)以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)西醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐各成體系［2］。以中醫(yī)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代生理學(xué)為例，兩者分屬于中西醫(yī)理論體系；雖都以生命活動(dòng)現(xiàn)象和規(guī)律為研究對(duì)象，對(duì)機(jī)體生理機(jī)能的論述卻有很大差別。學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)和接受兩大理論體系，難免困惑。將現(xiàn)代生理學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相融合的“中西醫(yī)結(jié)合”授課模式能較好地解決這一問(wèn)題。

1 求同存異 為學(xué)習(xí)抽象概念“解惑”

中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域內(nèi)涵一致，但是提法不同［3］。例如生理學(xué)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念與中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)都揭示了生命活動(dòng)對(duì)立統(tǒng)一、相互消長(zhǎng)、動(dòng)態(tài)平衡的普遍規(guī)律。中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)與生理學(xué)機(jī)能調(diào)控的反饋模式均體現(xiàn)了機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)，機(jī)體與外部各種因素之間相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互發(fā)展的整體觀念。在生理學(xué)理論教學(xué)中，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，尋找生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn)；在講授的時(shí)候穿插結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)，既克服了學(xué)術(shù)語(yǔ)言的“格格不入”，又利于融合學(xué)科知識(shí)［4］。值得注意的是，除了這些可結(jié)合的共通點(diǎn)，中西醫(yī)理論也有一些提法相似、內(nèi)涵卻存在差異的概念。如中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“心為一身之主”，可“藏神，主血脈”?！靶闹餮}”這一論斷與現(xiàn)代生理學(xué)對(duì)心血管功能的闡述一致；而“心藏神”則體現(xiàn)出生理學(xué)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的闡述?？梢?jiàn)，“心”這一概念，在中醫(yī)學(xué)與生理學(xué)中內(nèi)涵是不同的。又如中醫(yī)講“肺主氣，合皮毛”。結(jié)合生理學(xué)對(duì)呼吸系統(tǒng)的論述，學(xué)生對(duì)“肺主氣”的提法不難理解，但對(duì)“肺合皮毛”就感到詫異；因?yàn)樵谏韺W(xué)中，肺和皮膚這兩個(gè)器官不屬于同一系統(tǒng)，功能聯(lián)系并不十分緊密。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：皮膚是機(jī)體接觸外界的重要器官，如果皮膚對(duì)外界環(huán)境不適應(yīng)，機(jī)體就可能感冒，進(jìn)而使支氣管或肺葉受病?！端貑?wèn)·咳論篇》中說(shuō)：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也?！逼鋵?shí)已經(jīng)包含了一些病理生理學(xué)的理論觀點(diǎn)。這些差異之處，是由于兩大理論體系的研究方法、歷史沿革、發(fā)展背景的不同造成的［5］，將之進(jìn)行比較，發(fā)掘其中異同，能很好地為學(xué)生解惑，使其深刻認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論豐富的科學(xué)內(nèi)涵。

2 融會(huì)貫通 為理解復(fù)雜機(jī)制“減負(fù)”

在生理學(xué)理論教學(xué)中，利用“中西醫(yī)結(jié)合”模式，可融會(huì)貫通兩大理論體系，使雙方的理論知識(shí)互為我用、相互注解［2］，更好地解釋復(fù)雜的生理機(jī)制。生理學(xué)“穩(wěn)態(tài)”理論提出：機(jī)體內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)態(tài)是各項(xiàng)生命活動(dòng)維持正常的前提，但穩(wěn)態(tài)可因外界環(huán)境的變化而打破；這即是“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起?！倍叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成”則是指穩(wěn)態(tài)一旦被破壞，機(jī)體可通過(guò)調(diào)節(jié)各組織器官及系統(tǒng)的生理功能活動(dòng)，使內(nèi)環(huán)境恢復(fù)穩(wěn)態(tài)。所以現(xiàn)代生理學(xué)和中醫(yī)學(xué)都認(rèn)為：人體對(duì)外界環(huán)境變化具有適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，但這種能力是有限的。生理學(xué)強(qiáng)調(diào)：當(dāng)外界影響超過(guò)了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力或機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力低下降；致使機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)活動(dòng)失敗，生命活動(dòng)將不能正常進(jìn)行而導(dǎo)致疾病發(fā)生。而這暗合了中醫(yī)學(xué)“六氣病原論”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：風(fēng)、暑、火、濕、燥、寒六氣，構(gòu)成四時(shí)不同氣候變化，為天之常氣。正常的六氣變化不會(huì)使人發(fā)病，只有當(dāng)六氣時(shí)序失常或變化急劇，或人體自身虛弱“身虛”時(shí)，“六氣”轉(zhuǎn)化為“六淫”致人發(fā)病。又如由于消化道平滑肌對(duì)機(jī)械牽拉刺激敏感，腸梗阻時(shí)，腸運(yùn)動(dòng)加劇，消化道平滑肌受到的牽拉刺激增強(qiáng)，病人感覺(jué)異常疼痛的現(xiàn)象可用中醫(yī)學(xué)中“通則不痛，痛則不通”來(lái)凝練概括。此外，“營(yíng)衛(wèi)”概念與血液系統(tǒng)的組成及功能；“腎陽(yáng)虛”與下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的聯(lián)系等都是可供探討的內(nèi)容。合理地利用這種可相互論證、互為注解的結(jié)合點(diǎn)，不僅能加深學(xué)生對(duì)復(fù)雜生理機(jī)制的理解深度；更能對(duì)引導(dǎo)他們獨(dú)立思考，并應(yīng)用現(xiàn)代科技方法、現(xiàn)代哲理思維，深入地探索中醫(yī)理淪［3］。

3 改革實(shí)驗(yàn) 促進(jìn)創(chuàng)新

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)的學(xué)科。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”模式，在常規(guī)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，加入一定的中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容。如在動(dòng)脈內(nèi)血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中加入三七，觀察其對(duì)動(dòng)脈血壓的作用［4］。又如針對(duì)“肺通調(diào)水道”“氣隨血脫”“寒溫刺激影響血液運(yùn)行”等一些已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明的中醫(yī)理論，設(shè)計(jì)、開(kāi)展相關(guān)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，用現(xiàn)代生理的研究方法來(lái)探索和驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)理論，既可拓寬學(xué)生的視野，也加強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)新能力和中醫(yī)藥科研思維的培養(yǎng)。

在中醫(yī)藥院校的生理學(xué)教學(xué)中，運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”模式，注重兩種醫(yī)學(xué)理論的融合和比較，可使中醫(yī)學(xué)各課程的學(xué)習(xí)效果得以提高，進(jìn)而優(yōu)化中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)［3］。

［1］文菊華.中醫(yī)藥院校生理學(xué)教學(xué)的探討［J］.中醫(yī)教育，2006，25(2)：46-47.

［2］韓濤.中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)生理學(xué)教學(xué)探討［J］.四川中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(2)：32-33.

［3］涂春香.中醫(yī)院校生理教學(xué)體會(huì)［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2006，29(2)：45-48.

［4］余暢.“中西醫(yī)結(jié)合”在生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(4)：339-340.

［5］關(guān)莉.中醫(yī)院校藥學(xué)專業(yè)本科生理學(xué)教學(xué)初探［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2008，4(10)：409-410.

Analysis the meaning of＂Integrative Medicine＂in physiology teaching of traditional Chinese medicine college

Zhang Weiwei
(Sichuan Traditional Chinese Medica school，Mianyang，621000，china)

For specialty of Chinese medical college，the use of“Integrative Medicine”mode in physiology teaching is important significance.Combining modern physiology theory with the traditional Chinese medicine theory would promote students' understanding of theoretical knowledge，enhance their interest in applying modern science thinking and method to learn and explore the traditional Chinese medicine theory.

Integrative medicine；Traditional Chinese medicine college；Physiology teaching

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.048

1672-2779(2014)-03-0074-02

楊 杰 本文校對(duì)：唐元安

2013-10-23)