李瑋 蔡經(jīng)緯

摘 要：

現(xiàn)如今員工健康管理重要性日益增強。對比國內(nèi)外企業(yè)在員工健康管理方面的現(xiàn)狀差異，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)企業(yè)員工健康管理方面的不足，做出相應(yīng)的對策探討。

關(guān)鍵詞：

健康管理;中外對比;現(xiàn)狀分析

中圖分類號：

F24

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2014）24-0105-01

健康管理最早出現(xiàn)于美國，Dee W.Edington在其文章中指出，健康管理是對個體及人群的健康風險因素進行全面控制的過程，是旨在提高社會健康意識、改善人群健康行為、提高個體生活質(zhì)量等的有計劃、有組織的系統(tǒng)化的過程。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的企業(yè)意識到了員工健康管理的重要性，開始關(guān)注員工健康狀況，加大對健康的投資力度。由于健康管理在我國的出現(xiàn)時間較短，還屬于市場培育期，因此與國外的員工健康管理相比存在著較大的差異，而這些差異存在于各種不同方面。

1 健康管理內(nèi)容的差異

健康管理的概念在美國等發(fā)達國家早已出現(xiàn)，美國的保險業(yè)最先提出健康管理的概念，為健康管理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。國外健康管理的內(nèi)容主要包括以下：

（1）生活方式管理。關(guān)注企業(yè)員工生活中可能存在的健康風險和產(chǎn)生的醫(yī)療需求，幫助選擇最佳的健康管理方式。

（2）需求管理。利用遠程管理方式使各種醫(yī)療服務(wù)得到更加有效的利用。

（3）疾病管理。將關(guān)注點放在一種特定的疾病上，為患者提供與這種特定疾病相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。

（4）災(zāi)難性病傷管理。為遭受各種災(zāi)難性疾病的家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)。

（5）殘疾管理。根據(jù)不同傷殘程度分別處理，減少因殘疾造成的勞動和生活上的不便。

（6）綜合的人群健康管理。為員工提供更加全面和綜合的健康管理。

現(xiàn)階段國內(nèi)的健康管理主要的包含部分有三大部分：

（1）企業(yè)員工個人健康信息管理。建立相應(yīng)的指標體系，全方位的搜集員工健康管理的信息，配合相應(yīng)的措施進行信息的采集和整理，建立員工信息檔案，實時掌握員工健康動態(tài)。

（2）企業(yè)員工個人健康與慢性病危險性評價。對已建立的員工個人健康信息由專家進行分析，從專業(yè)角度對各項指標進行深入研究，對每個人的健康狀況和慢性病危險性等進行評價，做出評價報告。

（3）企業(yè)員工個人計劃。針對員工健康狀況報告中發(fā)現(xiàn)的問題，對員工進行分類，對其制定相應(yīng)的個人健康計劃，并采取多種措施幫助員工及早消除健康隱患。

在內(nèi)容上國內(nèi)健康管理明顯要單薄的多。相比國外健康管理的內(nèi)容，國內(nèi)健康管理的內(nèi)容只是其中的一部分，更多的著眼于疾病管理、災(zāi)難性病傷管理和殘疾管理這些方面。我國企業(yè)對員工健康管理的項目內(nèi)容與意義還缺乏深入的認知，把員工健康管理的內(nèi)容簡單看作員工疾病管理，把員工的團體商業(yè)醫(yī)療保險計劃或者員工的醫(yī)療費報銷制度、健康體檢看作員工健康管理的項目內(nèi)容。身心健康的個人是保持和提高勞動生產(chǎn)率的重要前提，能更好地與他人合作，不因生病而缺勤或離職，從而帶來生產(chǎn)效率的提高和勞動力的持續(xù)性投入。

2 健康管理項目的差異

國內(nèi)員工健康管理的項目主要是建立員工健康信息檔案、對員工健康狀況的評價和員工個人健康計劃，對員工的健康管理主要集中在生理健康的關(guān)注，但是員工健康管理的內(nèi)涵不斷擴展，1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康作了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康?！边@種新的定義啟示著，在企業(yè)健康管理中員工生理健康是基礎(chǔ)，而員工的心理、社會適應(yīng)和道德健康多方面的健康內(nèi)容更要引起企業(yè)的重視。

美國密蘇里大學中為教職工設(shè)立了重要的健康生活項目管理，關(guān)注與教職工的身體健康程度，還幫助教職工樹立科學的健康理念，為員工提供社會媒體與學校健康生活網(wǎng)站政策知識宣傳教育、健身課堂體育活動、煙草禁止活動等各種健康項目，這些項目形式多樣，切乎實際，注重效果。而我國高校中的活動項目大多屬于表面工程，不見落實，在執(zhí)行過程中也是收效甚微，職工參與度積極性不高，往往流于形式，缺乏過程引導與管理，效果微乎其微，不能達到真正的預(yù)期效果。

3 健康管理方式的差異

企業(yè)為員工提供健康管理項目的方式主要有兩大類，一類是自設(shè)，一類是外購。自設(shè)即在公司內(nèi)部設(shè)置相應(yīng)的管理項目，外購即選擇購買專業(yè)的健康管理服務(wù)。自設(shè)是國內(nèi)大部分企業(yè)主要選擇的健康管理方式，但這種方法由于各種資源的限制，健康管理的項目可能不完備。

國內(nèi)自設(shè)相對較完善的員工健康管理體系主要包括五個方面，即企業(yè)員工健康檔案系統(tǒng)、企業(yè)員工健康評估系統(tǒng)、員工健康幫助系統(tǒng)、健康環(huán)境改進系統(tǒng)和健康事故評估系統(tǒng)。這些項目以員工健康檔案為基礎(chǔ)，對員工健康問題進行分析，找出危害員工健康的因素，制定員工個人和集體的健康計劃和政策，定期為員工進行體檢，重新設(shè)計工作場所和工作行為方式，創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境，企業(yè)員工身體健康狀況發(fā)生變化，出現(xiàn)健康事故時，評價因健康事故對

員工及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的影響，并采取相應(yīng)的對策。這

些對策由企業(yè)根據(jù)自身內(nèi)部實際員工健康情況與管理資源和設(shè)備情況進行合理的配置，雖然在一定程度上能聯(lián)系企業(yè)實際，解決部分問題，但是由于資源與設(shè)施的限制可能，項目無法完備，不能達到預(yù)期效果。

國外企業(yè)則傾向于與第三方健康企業(yè)合作管理，為員工建立全面、完整、動態(tài)的健康數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，建立員工健康生活網(wǎng)站，實時跟蹤、監(jiān)測、分析員工的健康狀況。從長遠來看，與與第三方健康企業(yè)合作管理更能有效提供更完備的健康服務(wù)項目，也能降低員工健康管理費用，使此項服務(wù)可以有益于更多的人。

國外健康管理的主要模式包括美國模式、德國模式、日本模式和芬蘭模式。美國醫(yī)療保險與醫(yī)療集團的合作，確保了健康管理的財政來源。在美國健康管理服務(wù)費用一般是從投保費用中支付健康管理的費用。德國健康醫(yī)療保險與預(yù)防醫(yī)療的結(jié)合是其主要實施手段。德國醫(yī)療保障無費用限制，除了支付疾病保障與醫(yī)療康復(fù)外，還提供預(yù)防保健、健康促進等預(yù)防性服務(wù)。日本將健康管理列入相關(guān)法律制度，這是日本健康管理得以實施的有效保障。芬蘭健康管理的特點在于與社區(qū)開展合作，并定期由國家衛(wèi)生學院進行健康管理項目評估。

國外健康管理方式的共同點在于有效的依附于醫(yī)療機構(gòu)的平臺，與第三方進行積極合作，能擴大實行的區(qū)域與范圍，同時有利于改善人們的健康生活方式。我國健康管理的方式應(yīng)當吸取國外健康管理方式的優(yōu)點，建立一個有中國特色的健康管理方式。

4 健康管理策略的差異

我國的企業(yè)員工健康管理體系由企業(yè)員工健康檔案系統(tǒng)、健康管理制度與管理系統(tǒng)、員工健康幫助系統(tǒng)、健康環(huán)境改進系統(tǒng)、和健康事故評估系統(tǒng)組成。這類健康管理策略側(cè)重于幫助員工進行疾病、職業(yè)病的防御，只是對員工健康情況進行掌握，而國外企業(yè)的健康管理還將生活模式包含進去，不僅關(guān)心員工健康狀況，更關(guān)心員工生活行為、健康感覺與心理方面，從而降低健康風險。健康人群可能并未患病，但是很可能存在各種健康風險，及時對健康風險因素進行評估、干預(yù)與控制，盡可能的減少低風險人群向高風險人群的轉(zhuǎn)換，就能有效保證個人活力，保證企業(yè)生產(chǎn)率。

為了企業(yè)長期長遠的發(fā)展，企業(yè)應(yīng)當更加重視發(fā)展的可持續(xù)性。做好企業(yè)員工健康管理有益于形成可持續(xù)的人力資本，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。而對比于國外企業(yè)的健康管理現(xiàn)狀與我國健康管理現(xiàn)狀，引進更加完善的健康管理內(nèi)容，更加豐富的健康管理項目，采用適合的健康管理方式，注重健康管理策略，樹立良好的企業(yè)健康管理形象，獲得企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]朱必祥，朱妍.基于人力資本投資視角的員工健康管理問題初探[J].南京理工大學學報（社會科學版），2013-35-40.

[2]師建霞.員工健康管理研究綜述[J].經(jīng)營管理者，2010，（21）.

[3]趙洋，蔡璐璐.企業(yè)管理中的員工健康管理[J].經(jīng)濟論壇，2009，（11）.

[4]劉紅委.美國密蘇里大學員工健康管理及經(jīng)驗啟示[G].中國學校衛(wèi)生，2013，（6）.

[5]鐘亞芳.美國企業(yè)員工健康管理研究與啟示[J].企業(yè)活力，2009，（12）.

[6]張閱，吳建國，盧建華等.國外健康管理對我國疾病管理的啟示[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，（3）.

[7]王緒文.淺析企業(yè)員工健康管理[J].安全健康管理，2007，（23）.

[8]何勤，王萌.企業(yè)員工健康管理現(xiàn)狀分析及體系建立研究[J].商場化時代，2008，（11）.

[9]符美玲，馮澤永，陳少春.發(fā)達國家健康管理經(jīng)驗對我們的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，（3）.