王 晴 王晶茹 林 英

談胸外科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)及防范

王 晴 王晶茹 林 英

目的 分析胸外科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施。方法選取我院胸外科在2011年3月至2012年3月收治的100例患者的臨床資料，找出在臨床護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，并且有針對(duì)性的提出防范措施。結(jié)果在強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量有明顯提高，患者的滿意度也有顯著的提升。結(jié)論在胸外科護(hù)理過(guò)程中，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，只有采取有效措施才能夠規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量與患者的滿意度，因此，在胸外科護(hù)理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理，值得推廣。

胸外科護(hù)理；防范措施；護(hù)理質(zhì)量；滿意度；風(fēng)險(xiǎn)管理；

由于胸外科患者的發(fā)病比較迅猛，病情變化快，且時(shí)一種危重性疾病，在住院期間也會(huì)發(fā)生一些危險(xiǎn)，對(duì)此，建立一套有效地預(yù)防機(jī)制化解危險(xiǎn)的發(fā)生，已經(jīng)變得非常重要?，F(xiàn)今，應(yīng)用現(xiàn)代化企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理移植于胸外科護(hù)理工作中，也顯得非常重要，本文選取我院胸外科在 2011年 3月至2012年3月收治的100例患者的臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院胸外科在2011年3月至2012年 3月收治的100例患者的臨床資料，年齡21～71歲，平均年齡為（41.1±42.8）歲；男70例，女30例，男女比例為7:3。同時(shí)選取我院胸外科護(hù)理工作人員10名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法設(shè)計(jì)一張適合我院護(hù)理及患者的問(wèn)卷，患者的問(wèn)卷涉及的問(wèn)題有意外受傷、窒息、醫(yī)療費(fèi)用等；護(hù)理人員的問(wèn)卷涉及的問(wèn)題有與患者的溝通、醫(yī)源性因素及管理因素等。

2 結(jié)果

在強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)后，護(hù)理人員的工作質(zhì)量有明顯提高，患者的滿意度也有顯著的提升。

3 討論

3.1 胸外科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)

3.1.1 患者因素 在調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，患者在胸外科護(hù)理中也存在危險(xiǎn)因素：①意外受傷，由于部分患者住院期間無(wú)家人及親屬陪伴，在個(gè)人行動(dòng)中，會(huì)因地面滑動(dòng)或者疾病突發(fā)等因素，造成意外摔倒，進(jìn)而對(duì)自己有加大的損傷；②醫(yī)療費(fèi)用，由于部分患者無(wú)力承擔(dān)住院護(hù)理的費(fèi)用，往往是不請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員或者專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而對(duì)病情恢復(fù)有著一定的遲延；③窒息，部分患者在睡眠過(guò)程中，會(huì)因呼吸道分泌物排除發(fā)生困難，而發(fā)生窒息的現(xiàn)象[1]。

3.1.2 護(hù)理人員因素 在調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作人員及醫(yī)院的管理制度在胸外科護(hù)理中也存在危險(xiǎn)因素：①護(hù)理質(zhì)量不高，由于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)及配置上的因素，造成許多崗位缺少適量的護(hù)理人員，同時(shí)一些護(hù)理人員的技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)而影響了護(hù)理質(zhì)量；②缺乏溝通意識(shí)，由于在護(hù)理工作中，許多護(hù)士?jī)H是機(jī)械地進(jìn)行護(hù)理工作，僅是把醫(yī)院安排的任務(wù)、上下班時(shí)間作為工作的中心，而未將患者作為工作的中心，忽視了患者的感受，同時(shí)缺乏溝通不夠技巧，這就隔閡了護(hù)理工作人員與患者的關(guān)系；③醫(yī)院的管理制度存在漏洞，胸外科患者的發(fā)病比較迅猛，病情變化快，且時(shí)一種危重性疾病，對(duì)于該疾病的搶救應(yīng)當(dāng)有一套完善的應(yīng)對(duì)辦法，但是醫(yī)院對(duì)此還是存在一些疏忽，難以滿足這些技術(shù)上的要求等[2]。

3.2 胸外科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范

3.2.1 構(gòu)建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制 由于缺少風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，就難以降低胸外科護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素。首先應(yīng)當(dāng)先規(guī)范醫(yī)院的規(guī)章制度，切實(shí)的制訂一套完善的規(guī)章制度，確保這些規(guī)章制度能夠貫徹，保證護(hù)理中的質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，從規(guī)范護(hù)理人員的記錄、交接班制度、護(hù)理資源配置、患者的管理、醫(yī)患之間的溝通、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)及相關(guān)培訓(xùn)等方面進(jìn)行規(guī)范，并且引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)系統(tǒng)，信息化、智能化，進(jìn)而滿足當(dāng)前社會(huì)的需要[3]。

3.2.2 加強(qiáng)藥品與收費(fèi)的管理 藥品管理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在病房?jī)?nèi)儲(chǔ)備患者急需的藥品，在搶救車(chē)內(nèi)儲(chǔ)存胸外科患者急需的藥品，定期對(duì)這些藥品實(shí)施檢查、封存，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施高規(guī)格的消毒，以防萬(wàn)一。醫(yī)院在收費(fèi)方面應(yīng)當(dāng)制度化，加強(qiáng)與各種醫(yī)保的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，盡量運(yùn)用各種合理資源為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，杜絕亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

3.2.3 提高護(hù)理人員的溝通技巧 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握初步的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，并對(duì)其工作進(jìn)行考核。同時(shí)提高護(hù)理人員的溝通技巧非常重要，及時(shí)了解患者及家屬的最新需求，例如患者身體出現(xiàn)不適現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)說(shuō)服患者接受檢查，關(guān)心、體貼患者，多為其考慮，另一方面，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)言傳身教，做好榜樣帶頭示范作用，及時(shí)滿足患者心理、情感等多方面的因素。

在胸外科護(hù)理過(guò)程中，存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，只有采取有效措施才能夠規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能提升護(hù)理質(zhì)量與患者的滿意度，因此，在胸外科護(hù)理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理，值得推廣。

[1] 鄭桑,鐘輝.普外科不安全因素討論制度在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,13(4):163-164.

[2] 王辛.胸外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與防范[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,18(1):263-264.

[3] 宋俊英,劉利敏,楊春香.心胸外科術(shù)后壓瘡原因分析及防范措施[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,19(1):172-173.

R473.6

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