魯 丹 孫麗麗 張 璐

玻璃水銀體溫計(jì)在兒科患者測(cè)量中的安全隱患及護(hù)理

魯 丹 孫麗麗 張 璐

目的 為了探討玻璃水銀體溫計(jì)在兒科患者測(cè)量中的安全隱患，并對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行探討。方法選取 2011年6月至2013年6月收治的1861例住院患兒，對(duì)其玻璃水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)的安全隱患進(jìn)行分析，得出其存在醫(yī)療糾紛隱患以及安全隱患、體溫計(jì)存在問(wèn)題、在操作中醫(yī)護(hù)人員存在的問(wèn)題、在測(cè)量體溫過(guò)程中發(fā)生安全問(wèn)題。結(jié)果與結(jié)論由于在臨床的治療與護(hù)理中，測(cè)量體溫是不可或缺的檢查，準(zhǔn)確及安全的測(cè)量體溫，是使護(hù)理及醫(yī)療治療得到提高的重要條件。因此，要宣傳體溫測(cè)量方面的知識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)體溫測(cè)量的重視、增加一次性測(cè)溫儀或電子測(cè)溫儀、對(duì)于咬破的情況要及時(shí)進(jìn)行處理。

玻璃水銀體溫計(jì)；安全隱患；兒科；護(hù)理

在臨床的護(hù)理中，對(duì)生命體征進(jìn)行檢測(cè)較常用的方式就是應(yīng)用體溫計(jì)測(cè)量體溫[1]。在兒科中，患兒受到年齡的限制，自理能力較差，再加上活潑好動(dòng)，在臨床測(cè)量體溫的過(guò)程中給護(hù)理帶來(lái)了一定的困難。玻璃水銀體溫計(jì)是比較傳統(tǒng)的測(cè)量方式，經(jīng)濟(jì)適用，但易破碎。在醫(yī)院中由于水銀體溫計(jì)這類(lèi)含汞器械所造成的污染較普遍，醫(yī)護(hù)人員缺少這方面的認(rèn)識(shí)。在機(jī)體內(nèi)對(duì)其活動(dòng)的反應(yīng)就是體溫，體溫的準(zhǔn)確測(cè)量對(duì)臨床的診斷有著重要的作用。本文主要總結(jié)水銀體溫計(jì)的應(yīng)用及問(wèn)題，具體分析如下。

1 臨床資料

選取從2011年6月至2013年6月收治的1861例住院患兒，住院期間在使用玻璃水銀體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量過(guò)程中發(fā)生破碎的有87例。分析玻璃水銀體溫計(jì)所產(chǎn)生的安全隱患并探討應(yīng)采取的預(yù)防及處理措施，使患兒在治療過(guò)程中免受損傷，避免意外，減少醫(yī)療糾紛。

2 玻璃水銀體溫計(jì)的安全隱患

醫(yī)療糾紛隱患及安全隱患：家庭體溫測(cè)量與醫(yī)院的體溫測(cè)量不符合，產(chǎn)生投訴，這都會(huì)使護(hù)理工作的難度增加；在兒科的體溫測(cè)量中，有一定的安全隱患存在，患兒活潑好動(dòng)易導(dǎo)致體溫計(jì)發(fā)生破碎及體溫測(cè)量的不準(zhǔn)確，進(jìn)而引發(fā)患兒的恐懼與家屬的不安。體溫計(jì)存在的問(wèn)題：玻璃水銀體溫計(jì)容易滑落、破碎、體積較小，有汞中毒的危險(xiǎn)存在，直接的進(jìn)行體溫測(cè)量，會(huì)存在安全方面的隱患[2]。操作中醫(yī)護(hù)人員存在的問(wèn)題：較年輕的護(hù)士，在兒科中的護(hù)理時(shí)間較短，缺少應(yīng)變能力以及相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，工作不積極等，這些都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。在測(cè)量體溫過(guò)程中發(fā)生安全問(wèn)題的主要原因：患兒活潑好動(dòng)，患兒家屬缺少對(duì)體溫測(cè)量的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)今大部分都為獨(dú)生子女，家屬過(guò)于溺愛(ài)。對(duì)患兒不配合體溫測(cè)量一行為，家屬通常比較縱容。例如冬天問(wèn)題較低，擔(dān)心患兒畏寒而不將體溫計(jì)與皮膚緊貼，因而難以準(zhǔn)確的測(cè)量體溫；采取肛門(mén)測(cè)量體溫?fù)?dān)憂患兒會(huì)出現(xiàn)不適感；含在嘴里進(jìn)行體溫的測(cè)量，家屬擔(dān)心體溫計(jì)破碎就讓患兒張口測(cè)量。

3 護(hù)理

對(duì)于咬破的情況要及時(shí)進(jìn)行處理：一旦患兒不小心將體溫計(jì)咬破，首先要對(duì)患兒家屬進(jìn)行安慰，將患兒口中的玻璃碎片清除，然后囑咐患兒家屬，讓患兒服用牛奶及粗纖維食物。醫(yī)院應(yīng)增加一次性測(cè)溫儀或電子測(cè)溫儀：玻璃水銀體溫計(jì)易發(fā)生破碎、存在汞中毒的危險(xiǎn)以及測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)的不穩(wěn)定因素，所以，增加一次性測(cè)溫儀或電子測(cè)溫儀，能使體溫測(cè)量的安全性得到提高。 醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)體溫測(cè)量的安全重視，每周都要檢查體溫計(jì)，這樣能使體溫計(jì)測(cè)量中的不安全因素得到降低，并且能使醫(yī)療糾紛得到避免；醫(yī)護(hù)人員在預(yù)先的檢查及測(cè)量體溫的工作中是重要的操作者，主動(dòng)與患兒家屬交流，認(rèn)真對(duì)待體溫的測(cè)量工作，逐個(gè)對(duì)患兒進(jìn)行體溫的測(cè)量。因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)、應(yīng)變能力及責(zé)任心[3]。宣傳體溫測(cè)量方面的知識(shí)：患者在入院以后，醫(yī)護(hù)人員要向患兒其家屬介紹有關(guān)的知識(shí)，分發(fā)閱讀資料；在宣傳教育欄設(shè)置兒童測(cè)量體溫需要注意的事項(xiàng)，這樣患兒家屬在候診時(shí)就能看到測(cè)量體溫的有關(guān)知識(shí)，了解其中的注意事項(xiàng)，在測(cè)量體溫過(guò)程中也能積極的配合。在臨床的治療及護(hù)理中，測(cè)量體溫是不可或缺的檢查，準(zhǔn)確以及安全的測(cè)量體溫，是使護(hù)理以及治療達(dá)到目的的重要條件。

4 小結(jié)

總之，要對(duì)水銀溫度計(jì)測(cè)量采取有效的安全措施，進(jìn)而避免患兒在診治及治療過(guò)程中受到損傷，這樣不僅能預(yù)防意外的發(fā)生，同時(shí)也能減少發(fā)生醫(yī)療糾紛。

[1] 張金伶,馮艷.臨床護(hù)士對(duì)水銀體溫計(jì)損壞危害的認(rèn)知與處理行為的調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2011(7):133-135.

[2] 沈靜.玻璃水銀體溫計(jì)在兒科患者測(cè)量中的安全隱患和護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(16):122-124.

[3] 董秀麗,高曉雁.電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)在臨床使用中的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008(21):154-156.

R473.72

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1673-5846(2014)05-0277-02

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