韓鵬飛 陳志會(huì) 鞠傳余 王慧智

腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢測(cè)價(jià)值

韓鵬飛 陳志會(huì) 鞠傳余 王慧智

目的 就腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行探討。方法選取我院2008年9月至2011年9月所收治的58例腦梗死患者為腦梗死組，另外，選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者60例為正常對(duì)照組，受檢者清晨空腹抽血，將血標(biāo)本抽取出來(lái)進(jìn)行離心分析，然后再用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。另外對(duì)當(dāng)天的質(zhì)控在控進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果30例腦梗死組男性患者中Hcy水平為（27.73±11.85）μmol/L，異常檢出率為91%；28例腦梗死組女性患者中Hcy水平為（22.95±10.58）μmol/L，異常檢出率為83%；而正常對(duì)照組的Hcy水平較低，僅僅為（12.26±1.08）μmol/L，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。異常檢出率高達(dá) 80%以上。結(jié)論同型半胱氨酸（Hcy）可作為一個(gè)獨(dú)立判斷心腦血管疾病危險(xiǎn)程度的指標(biāo)，其與消化系統(tǒng)疾病、腎病、糖尿病等存在著較大的聯(lián)系，可以對(duì)其變化進(jìn)行測(cè)定，以便探討腦梗死患者的發(fā)病機(jī)制及預(yù)后情況。

腦梗死；血清；同型半胱氨酸；檢測(cè)價(jià)值

腦血管疾病是一種對(duì)于人類(lèi)身體健康造成嚴(yán)重危害的疾病，而其中最為常見(jiàn)的則為腦梗死，在我國(guó)，每10萬(wàn)人中就有120例腦梗死患者，每年有200萬(wàn)人發(fā)病[1]。據(jù)研究，腦梗死的發(fā)生與同型半胱氨酸（Hcy）升高存在著較大的聯(lián)系，因此，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視研究腦梗死與同型半胱氨酸之間的關(guān)系。同型半胱氨酸屬于一種中間產(chǎn)物，主要存在于人體細(xì)胞代謝過(guò)程中，若其含量超過(guò)正常值之后，就會(huì)使得凝血過(guò)程得以加重[2]，小血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)受到較大的損傷，進(jìn)而造成血栓，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的大腦。本文就腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2008年9月至2011年9月所收治的58例腦梗死患者為腦梗死組，平均51.7歲，最大年齡為69歲，最小年齡為35歲；男30例，女28例。另外選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者60例為正常對(duì)照組，平均49.7歲，最大年齡為64歲，最小年齡為38歲；男28例，女32例。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢測(cè)方法受檢者清晨空腹抽血，將血標(biāo)本抽取出來(lái)進(jìn)行離心分析，然后再用全自動(dòng)生化分析儀（東芝 TBA120）進(jìn)行檢測(cè)，質(zhì)控品、校準(zhǔn)品、試劑均為北京九強(qiáng)生物工程有限公司的產(chǎn)品。另外對(duì)當(dāng)天的質(zhì)控在控進(jìn)行測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦梗死組30例男性患者中Hcy水平為（27.73 ±11.85）μmol/L，異常檢出率為 91%；腦梗死組28例女性患者中Hcy水平為（22.95±10.58）μmol/L，異常檢出率為83%；而正常對(duì)照組60例患者的Hcy水平較低，僅為（12.26±1.08）μmol/L，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。異常檢出率高達(dá)80%以上。

3 討論

腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，中醫(yī)稱(chēng)之為腦卒中或中風(fēng)。西醫(yī)治療雖取得了不少成就，可是因其費(fèi)用高及不良反應(yīng)的緣故，近年來(lái)臨床醫(yī)師逐漸致力于中醫(yī)制劑的研究[3]。腦梗死在西醫(yī)理論中指出系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死多存在于高血脂、糖尿病、冠心病、高血壓等疾病中，致殘率、發(fā)病率都較高，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視研究腦梗死與同型半胱氨酸之間的關(guān)系[4]。同型半胱氨酸不能直接在體內(nèi)合成，必須通過(guò)肌肉、肝臟將食物中的甲硫氨酸去甲基化而得到。高同型半胱氨酸血癥是指血清或血漿中游離或與蛋白結(jié)合的Hcy含量增高。高同型半胱氨酸通過(guò)氧自由基介導(dǎo)引起血管內(nèi)皮損傷，不同濃度的血清 Hcy還可通過(guò)抑制內(nèi)皮細(xì)胞DNA的合成，影響內(nèi)皮功能及細(xì)胞形態(tài)改變，并促使血管平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化[5]。本組資料表明，腦梗死組30例男性患者中Hcy水平為（27.73±11.85）μmol/L，異常檢出率為 91%；腦梗死組 28例女性患者中 Hcy水平為（22.95± 10.58）μmol/L，異常檢出率為83%；而正常對(duì)照組的Hcy水平較低，僅僅為（12.26±1.08）μmol/L，這充分說(shuō)明，正常對(duì)照組的血清Hcy水平明顯要低于腦梗死患者組。

綜上，同型半胱氨酸（Hcy）可作為一個(gè)獨(dú)立判斷心腦血管疾病危險(xiǎn)程度的指標(biāo)，其與消化系統(tǒng)疾病、腎病、糖尿病等存在著較大的聯(lián)系，可以對(duì)其變化進(jìn)行測(cè)定，以便探討腦梗死患者的發(fā)病機(jī)制及預(yù)后情況。

[1] 牛殿英.彩色多普勒超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在預(yù)防腦梗死中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,33(9):133-135.

[2] 陳偉明.老年腦梗死患者頸動(dòng)脈的彩色多普勒超聲分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2005,24(3):143-146.

[3] 齊繼連,劉濤,彭云蓉,等.彩色多普勒超聲對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的相關(guān)性分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2011,33(6):104-109.

[4] Suzuki M,Tsutsumi Y,Uchiyama S,et al.Carotid ultrasonogtaphic appearance of the rupture of an unstable atherumatous plaque in a patient w ith acute ischem ic stroke[J].Journal of Internal Medicine, 2005,23(11):203-209.

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R743.33

A

1673-5846(2014)05-0227-02

黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江牡丹江 157000

王慧智，E-mail：wangzhihiu@126.com。