楊翠珍 修云霞 宋海艷

C-反應(yīng)蛋白在細(xì)菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎中的檢測(cè)

楊翠珍 修云霞 宋海艷

目的 研究分析在小兒細(xì)菌性肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷檢測(cè)中應(yīng)用 C-反應(yīng)蛋白的臨床效果。方法將2010年1月至2012年3月我院收治的50例細(xì)菌性肺炎患兒和52例支原體肺炎患兒分別設(shè)置為細(xì)菌組、支原體組，兩組患兒在入院后全部給予C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)方法，對(duì)其檢測(cè)資料進(jìn)行觀察分析。結(jié)果細(xì)菌組的C-反應(yīng)蛋白值和C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率均高于支原體組，P＜0.05，差異具有顯著性差異。結(jié)論C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)可以有效的幫助細(xì)菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷及鑒別。

C-反應(yīng)蛋白；小兒肺炎；檢測(cè)

C-反應(yīng)蛋白是一種人體肝臟生成的血漿蛋白。人體機(jī)能正常時(shí)，人體血清中的 C-反應(yīng)蛋白較稀少，若身體出現(xiàn)炎癥或細(xì)胞組織損傷，C-反應(yīng)蛋白濃度就會(huì)增加，因此是人體發(fā)炎的一種指標(biāo)，同時(shí)也是辨別細(xì)菌感染和病毒感染的依據(jù)[1]。我院應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白對(duì)細(xì)菌性感染肺炎患兒和支原體肺炎患兒進(jìn)行檢測(cè)，總結(jié)分析其檢測(cè)資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料來源于2010年1月至2012年3月我院收治的肺炎患兒，其中50例細(xì)菌性肺炎患兒設(shè)置為細(xì)菌組，本組患兒入院后行X線檢查及藥敏試驗(yàn)確診為細(xì)菌性感染肺炎。另外將52例支原體肺炎患兒設(shè)置為支原體組，本組患兒在入院診斷中支原體抗體明顯低于正常兒童，確診為支原體肺炎。

1.2 方法兩組患兒入院后，均進(jìn)行相應(yīng)的體檢，在清晨抽取患兒 2m l靜脈血備用。對(duì)患兒進(jìn)行 C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)。C-反應(yīng)陽(yáng)性的含義是檢測(cè)C-反應(yīng)值高于8mg/L。與此同時(shí)，將清晨抽取的2m l靜脈血檢測(cè)患兒的血常規(guī)。在支原體肺炎的支原體測(cè)定中，應(yīng)用被動(dòng)凝集法進(jìn)行，其水平值高于1/80表示陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床 C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)水平值細(xì)菌組患兒血液中血清的C-反應(yīng)蛋白水平數(shù)值是（55.7±6.5） mg/L，支原體組患兒血液中C-反應(yīng)蛋白水平數(shù)值是（13.9±4.8）mg/L。結(jié)果顯示，細(xì)菌組臨床C-反應(yīng)蛋自值的檢測(cè)結(jié)果明顯大于支原體組，兩組間的比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床檢測(cè)蛋 C-反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率細(xì)菌組共有50例患兒，其中有45例患兒的C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)水平＞8m l/L，C-反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率為90.0%；支原體組共有52例患兒，其中有26例患兒的C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)水平＞8m l/L，C-反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率為50.0%。細(xì)菌組C-反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率明顯高于支原體組，兩組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎在臨床中比較常見，這與小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)有很大關(guān)系，并且兒童的免疫機(jī)能一般較差，因此常容易感染細(xì)菌、病毒等病原體，最終引發(fā)呼吸系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致肺炎[2]。隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)學(xué)的發(fā)展，針對(duì)于肺炎的檢測(cè)診斷水平也日益提高。小兒肺炎中主要包括細(xì)菌性肺炎和支原體肺炎，近年來，支原體感染所造成的肺炎在小兒肺炎中占比較大，且呈上升趨勢(shì)，所以，除細(xì)菌病毒外，支原體也被列為造成肺部感染的重要因素。在臨床診斷學(xué)中，細(xì)菌性肺部感染的診斷依據(jù)是人體體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量增多、中性粒細(xì)胞的分類明顯上升，以上兩種細(xì)胞變化臨床中應(yīng)用血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)即可檢測(cè)出結(jié)果。但患兒的年齡、體質(zhì)、生理情況往往會(huì)造成白細(xì)胞的變化，因此臨床中也是影響白細(xì)胞變化的不定因素，印象診斷效果[3]。

C-反應(yīng)蛋白是人體肝臟分泌的血漿蛋白，人體機(jī)能正常時(shí)，人體血清中的C-反應(yīng)蛋白是很稀少的，若身體出現(xiàn)炎癥或者是細(xì)胞組織的損傷，C-反應(yīng)蛋白的濃度就會(huì)增加，因此是人體炎癥的一種診斷指標(biāo)和依據(jù)，并且C-反應(yīng)蛋白的水平值變化不會(huì)因人體的年齡、性別、體質(zhì)及其他生理情況所影響。研究表明，人體細(xì)胞出現(xiàn)炎癥后的5h左右，C-反應(yīng)蛋白的水平值會(huì)出現(xiàn)急劇升高的表現(xiàn)，在8h之后出現(xiàn)翻倍的增加，檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性的發(fā)生率達(dá)到90%以上。若人體受到細(xì)菌感染，C-反應(yīng)蛋白的水平值會(huì)增加至350mg/L。在臨床中，C-反應(yīng)蛋白的水平值可以直接反應(yīng)出人體的細(xì)菌感染情況，并且及其敏感，明顯優(yōu)于常規(guī)的血沉、體溫檢測(cè)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)方法。因此，C-反應(yīng)白是臨床中檢測(cè)人體炎癥變化時(shí)的重要依據(jù)，能夠有效的提示人體炎癥的情況，可以用于檢測(cè)臨床中抗病毒抗感染藥物的療效。

本文分別對(duì)支原體肺炎患兒和細(xì)菌性肺炎患兒進(jìn)行了C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明，細(xì)菌性肺炎患兒的 C-反應(yīng)蛋白值和 C-反應(yīng)蛋白的陽(yáng)性率均高于支原體肺炎患兒，C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)可以有效的幫助細(xì)菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷及鑒別。

[1] 劉愛琳,李利.小兒肺炎支原體感染與細(xì)菌感染血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白的比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010(4):264-264.

[2] 韋海春,超敏.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞檢測(cè)在診斷小兒肺炎支原體感染中的價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009(2):152-152.

[3] 陳柳英.C-反應(yīng)蛋白在小兒支原體肺炎中的檢測(cè)價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2008(4):301-301.

R446.62

A

1673-5846(2014)05-0223-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江牡丹江 157011