馬 秋 馬立秋 馬愛華

50例慢性胃潰瘍患者的臨床護理

馬 秋 馬立秋 馬愛華

目的 總結50例慢性胃潰瘍患者的臨床護理。方法回顧性分析我院2013年1月至10月收治的50例慢性胃潰瘍患者的臨床資料，總結護理措施。結果本組50例患者經(jīng)對癥治療和精心系統(tǒng)的護理干預后，臨床效果滿意，均達到臨床痊愈而出院，無1例出現(xiàn)上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。結論積極、合理的護理措施對慢性胃潰瘍患者的治療效果及生活質量的提高具有重要作用。

慢性胃潰瘍；護理；體會

慢性胃潰瘍是指發(fā)生在人體胃部的潰瘍，屬于消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，該疾病主要由飲食不節(jié)、情緒異常或某些藥物刺激，導致胃黏膜損傷、胃液分泌功能失調而造成[1]。慢性胃潰瘍可引起便秘、幽門梗阻、甚至穿孔出血，給患者的身體健康帶來嚴重危害。因此提高護理質量，對有效控制病情意義重大?，F(xiàn)將筆者對50例慢性胃潰瘍患者的臨床護理總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科2013年1月至 10月收治的慢性胃潰瘍患者50例，其中男29例，女21例，年齡29～70歲，平均44歲，其中胃體潰瘍26例，胃竇潰瘍11例，胃角潰瘍13例。全部患者均符合慢性胃潰瘍的診斷標準，有典型的上腹痛、滿脹感、反酸、噯氣、黑便等癥狀；均給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌及止血等治療。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 慢性胃潰瘍患者一般病程較長，需長時間用藥治療，且癥狀明顯，易引起出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥，加之患者食欲不振、體質較差，故易使其產生不良情緒，包括失望、悲觀、沮喪、焦慮、緊張、恐懼等[2]，因此要做好患者的心理護理工作。在與患者積極溝通的基礎上，護士應全面掌握患者的工作及生活狀態(tài)、心理特點、思想狀態(tài)等，根據(jù)不同情況給予相應的指導，可向其講解有關慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、危害性和治療方法等，使其對該疾病有一個全面的認識；給予鼓勵、支持和安慰，使其逐步消除思想負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

1.2.2 飲食護理 飲食護理是對慢性胃潰瘍患者護理工作中極其重要的方面。該類患者常存在一些不良的飲食習慣，如饑飽失常、冷飲和冷食攝入過度、嗜食辣椒、食醋、濃茶、可樂、咖啡等刺激性食物，易引起胃腸消化功能紊亂、潰瘍不易愈合[3]。護士應告知患者慢性胃潰瘍的飲食原則：清淡、易消化，新鮮清潔，高蛋白、低熱量、營養(yǎng)豐富，少食多餐，定時定量，饑飽適宜，細嚼慢咽。注意避免攝入生冷、油膩、辛辣刺激食物，如冷飲、油炸食品、辣椒、圓蔥、韭菜、大蒜、濃茶、咖啡等，并忌煙酒。另外，可多攝入堿性食物，如面食，堿性食物可綜合胃酸，但要少飲牛奶，牛奶雖可中和胃酸，但一段時間后會附著在胃黏膜上，而刺激胃酸再次分泌，加重病情。由于該類患者易并發(fā)便秘，故飲食中可適當增加香蕉、蜂蜜等食物，以保持大便通暢。

1.2.3 生活護理 指導患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，合理安排工作、學習時間，保證充足的睡眠，以促進胃潰瘍愈合，同時進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體免疫功能。另外，慢性胃潰瘍發(fā)病時間與季節(jié)變化有一定的關系，尤其是在秋、冬季多發(fā)[4]。因此，護士應告知患者注意季節(jié)、氣候和溫度的變化，適時增添衣物，防止疾病發(fā)作或加重病情。

1.2.4 疼痛護理 該類患者多有胃部持續(xù)疼痛癥狀，護士應注意觀察患者的疼痛程度和特點，疼痛較輕者可幫助其進行適當活動、聽音樂等以轉移和分散注意力；而對于疼痛較重者，則應囑其臥床休息，并給予局部按摩、熱敷和物理治療等措施以緩解疼痛，同時觀察患者是否出現(xiàn)出血和穿孔等。

1.2.5 用藥指導 隨著新藥的不斷研發(fā)，目前治療慢性胃潰瘍的藥物較多，故應給予患者正確的用藥指導。如鉍劑應在3餐前或睡前服用，若患者需同時服用抗生素，則應與其間隔1h以上，同時應詢問患者服藥后的情況，觀察是否出現(xiàn)不良反應；抗酸藥物則應在兩餐之間，或臨睡前研碎服用，且應避免與牛奶同服；部分藥物可引起潰瘍，如阿司匹林，故應告知患者最好是選擇腸衣劑型，必要時配合抗酸藥物治療。由于慢性胃潰瘍病程長、易復發(fā)，故需長期治療，因此應告知患者做好長期用藥的準備，切不可因病情略有好轉即私自停藥，或未見效果而換藥，不利于疾病的治療。慢性胃潰瘍的治療一般1個療程為4～8周，待疼痛緩解后，還應繼續(xù)治療1～3個月[5]。

2 結果

本組50例患者，經(jīng)有效對癥治療和系統(tǒng)的護理干預后，臨床效果滿意，均達到臨床痊愈而出院，無1例出現(xiàn)上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。

3 小結

慢性胃潰瘍是一種身心疾病，由于病程長、危害性較大，需要長期治療，在積極治療的同時，配合心理護理、飲食護理、生活護理、疼痛護理及用藥指導等綜合護理干預措施，對于治愈疾病、提高患者生活質量具有重要作用。

[1] 李紹云.76例胃潰瘍患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2012,6(8):122-122.

[2] 黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].護理實踐與研究,2011,8(10):81-81.

[3] 李紹云,魏雪,王冰.76例胃潰瘍患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(8):122-122.

[4] 劉朝瑾.胃潰瘍76例護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(9): 1127-1127.

[5] 張宗俠.130例胃潰瘍患者的護理體會[J].當代護士,2012,5(4): 22-22.

R473.5

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1673-5846(2014)05-0162-02

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