《柳葉刀》：促進中國醫(yī)學教育的發(fā)展

近期，《The Lancet》雜志發(fā)表了題為“the future of China’s health”的中國專題系列文章，其中柯楊等人分析了1998年以來中國醫(yī)學教育的進展和挑戰(zhàn)，研究認為中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成功主要依賴于一支高效的、接受過良好教育的衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍。

近年來，由于不斷擴招，醫(yī)學畢業(yè)生的數(shù)量不斷增加，但有許多人并未進入本專業(yè)領域，潛在的一個主要原因就是醫(yī)學教育和就業(yè)機會的不匹配：(1)將價值觀和職業(yè)道德融入醫(yī)學教育至關重要，這一過程需要進行人文科學、溝通、道德準則以及臨床示范等方面的廣泛學習。然而，中國醫(yī)學課程仍然僅限于生物醫(yī)學、醫(yī)學技術和臨床實踐。教學方法過于死板，大多數(shù)課堂以教師說教為主，學生死記硬背。中國醫(yī)患關系緊張和醫(yī)生暴力傷害事件的增加，與教育上的這些缺陷可能存在關聯(lián)。(2)臨床實習僅限于醫(yī)院，而不去基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，導致醫(yī)學畢業(yè)生在基本醫(yī)療服務和疾病預防方面的知識有限。(3)教師數(shù)量缺乏，而班級人數(shù)較多又限制了創(chuàng)新教學方法的應用，并妨礙了師生之間的互動，導致教學質(zhì)量下降。

這一研究是中國醫(yī)學教育調(diào)查研究的一個良好開端。但仍然有許多關鍵問題需要回答。醫(yī)學教育的真正內(nèi)涵是什么？課程如何設置？醫(yī)學教育如何為中國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革服務？醫(yī)學院校如何幫助政府提供持續(xù)的醫(yī)學教育？如何將醫(yī)學畢業(yè)生在其他領域就業(yè)的損失降到最低？這些問題需要更多的數(shù)據(jù)和研究支持，也需要對衛(wèi)生人力和教育體系投入更多資金，可以考慮設立國家醫(yī)學教育常設委員會收集證據(jù)，監(jiān)督和審查進展情況，以及向國家衛(wèi)生計生委提供必要的建議。

(來源：The Lancet)