劉柯顯

(中共峨眉山市委黨校 四川 樂山 614200)

人口老齡化日漸嚴重，養(yǎng)老問題已成為事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會治理的重大問題。大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既能為新型城鎮(zhèn)化建設(shè)提供產(chǎn)業(yè)支撐、推動經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)型，也能有效滿足老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)需求、保障和改善民生。

一、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要意義

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以老年人為對象，以養(yǎng)老服務(wù)為內(nèi)容，主要通過市場化運作配置養(yǎng)老資源向老年人提供商品和服務(wù)，由老年市場需求拉動而興起的綜合性產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包含三大核心組成部分:養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。其中，養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心內(nèi)容，可分為居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老產(chǎn)品是圍繞老年人的吃、穿、住、行、休閑、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、文化等需求，根據(jù)老年人的身體特點、健康狀況、經(jīng)濟能力，經(jīng)過特別設(shè)計的產(chǎn)品的總稱。圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來的相關(guān)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一起形成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。作為為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的特殊產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場空間大，有著廣闊的發(fā)展前景。就市場容量而言，2010年我國老年人的市場需求達到1萬億，預(yù)計2050年將達到5 萬億，而目前市場每年能夠提供的供給不足1000 億，投資的有效性毋需懷疑。所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然是夕陽工程，但卻被視為朝陽產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)經(jīng)濟，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大的經(jīng)濟效益和社會效益，對于峨眉山市經(jīng)濟和社會發(fā)展而言，具有重要的意義。

(一)有助于保障改善民生，促進社會和諧

加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極構(gòu)建不同服務(wù)類型、不同消費水平的養(yǎng)老模式，為老年群體提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)、精神產(chǎn)品及各種服務(wù)，確保其“老有所養(yǎng)”，實現(xiàn)老有所食、老有所醫(yī)、老有所居、老有所樂，促進社會的和諧穩(wěn)定。

(二)有助于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，促進峨眉山市城鎮(zhèn)化建設(shè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個橫跨第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)跨度大，涉及范圍廣，包含老年地產(chǎn)、用品、食品、醫(yī)療、旅游、文化娛樂等產(chǎn)業(yè)，而且對峨眉山市建筑材料、醫(yī)藥制造、農(nóng)副食品加工、老年服裝加工、保險金融、旅游等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟帶動效應(yīng)。積極發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅可以刺激消費，培育新的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟增長點，為城鎮(zhèn)化可持續(xù)發(fā)展提供產(chǎn)業(yè)支撐，還可以帶來連鎖效應(yīng)，促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可實現(xiàn)全市三次產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)聯(lián)動和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。

(三)有助于緩解就業(yè)壓力

隨著峨眉山市城鎮(zhèn)化快速推進，自2010年以來失地農(nóng)民累計達1.9 萬人左右，僅2013年就新增失地農(nóng)民6772人，如何解決失地農(nóng)民就業(yè)問題成為推進城鎮(zhèn)化建設(shè)必須面臨的重大問題之一。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及領(lǐng)域廣，涵蓋的行業(yè)大多屬于勞動密集型行業(yè)，對勞動力素質(zhì)要求的彈性較大。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可擴大就業(yè)領(lǐng)域，緩解就業(yè)壓力，能較好地解決峨眉山市城鎮(zhèn)化過程中失地農(nóng)民以及“40、50”人員的就業(yè)問題。

(四)有助于吸引異地養(yǎng)老人群

近些年，峨眉山慢慢興起異地養(yǎng)老熱，一些家庭條件寬裕的老人，冬天會選擇到海南、云南過冬，而到了夏天就會來峨眉山避暑，這種隨季節(jié)變化選擇不同地域環(huán)境養(yǎng)老的方式正是現(xiàn)在日漸盛行的“候鳥式養(yǎng)老”。通過發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造避暑圣地，能滿足更多“候鳥”人群的養(yǎng)老需要。

二、峨眉山市養(yǎng)老業(yè)的現(xiàn)狀

(一)老年人口基數(shù)大

2013年全市60 歲的老年人91057人，占全市總?cè)丝诘?1%;80 歲以上老年人11729人，占老年人總數(shù)的13%。2012年12月，四川省老齡辦向省政府報送了《基于第六次全國人口普查結(jié)果的四川未來30年人口老齡化預(yù)測》的課題研究報告，報告顯示:最遲在2027年，四川省60 歲及以上老年人口將達到總?cè)丝诘乃姆种灰陨?最遲在2036年，四川省60 歲及以上老年人口將達到總?cè)丝诘娜种灰陨?。依峨眉山市目前的老齡化趨勢，預(yù)計將在2020年以前，全市60 歲以上老年人口比重將達到總?cè)丝诘乃姆种灰陨?，這個速度遠超過四川省乃至全國平均速度。峨眉山市農(nóng)村老齡化問題也很突出，據(jù)筆者調(diào)查，僅龍池鎮(zhèn)金川村60 歲以上老人就占本村人口70%以上，老齡化程度已十分嚴重。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)缺乏

據(jù)《2013年峨眉山市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況調(diào)查報告》統(tǒng)計，峨眉山市目前僅有兩家養(yǎng)老機構(gòu)，且全為公辦，床位共1282 張。其中福利院有床位682張，主要面向本市境內(nèi)社會老人，入住率100%;敬老院有床位600 張，主要面向全市五保對象，入住率88%。按照2013年8月國務(wù)院印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》要求，全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35-40 張，以峨眉山市老年人數(shù)計算，應(yīng)該達到3185 張。《意見》還要求90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。比照《意見》標準，峨眉山市18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)全面落后。

(三)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)需要產(chǎn)業(yè)支撐

城鎮(zhèn)化的建設(shè)離不開產(chǎn)業(yè)的支撐，沒有產(chǎn)業(yè)的城鎮(zhèn)化走不遠，沒有產(chǎn)業(yè)的城鎮(zhèn)化也只能是無本之木，無源之水。只有城與業(yè)相互支撐、融合發(fā)展、同生共興，城鎮(zhèn)化建設(shè)才能長久穩(wěn)定地走下去。2013年峨眉山市城鎮(zhèn)化率51.3%，排名全省擴權(quán)強縣59 個縣的首位。一般認為，城鎮(zhèn)化率在30%—70%之間為城鎮(zhèn)化的中期階段，此時工業(yè)化提速，為大批農(nóng)業(yè)富余勞動力提供就業(yè)機會，人口快速向城鎮(zhèn)集聚，城鎮(zhèn)化進程明顯提速;城鎮(zhèn)化率高于70%為后期階段，此時產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由工業(yè)向服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)換升級，城鄉(xiāng)一體化加速，城鎮(zhèn)化質(zhì)量明顯提升。隨著峨眉山市城鎮(zhèn)化的快速推進，如何尋求多極產(chǎn)業(yè)支撐，成為了急需我們思考的重要課題。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能作為其中重要“一極”。大力推動社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，既是及時應(yīng)對城鎮(zhèn)化發(fā)展、推動經(jīng)濟增長的重要手段，也能有效滿足廣大老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)需求，保障和改善民生的重要舉措，具有十分重大的意義。

(四)旅游綜合改革需要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式

峨眉山市作為首批縣一級“全國旅游綜合改革試點城市”，發(fā)展以旅游業(yè)為主的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)將是峨眉山市下一步調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重點，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為更多的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)正是順應(yīng)了這一發(fā)展變化。

綜上所述，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對于峨眉山市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、旅游綜合改革都具有顯著意義。而現(xiàn)實卻是峨眉山市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，存在一些突出問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與老年人口的實際需要還存在較大差距，與快速發(fā)展的城鎮(zhèn)化進程還不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機構(gòu)主要以政府投入為主，且投入較少。目前峨眉山市的兩家公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)資金大部分來源于5.12 災(zāi)后重建資金，政府投入相對較少。二是缺乏社會資源的參與。由于興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)具有投入大、周期長、周轉(zhuǎn)慢、利潤低的特點，政府沒有相應(yīng)的鼓勵優(yōu)惠政策，對社會資源缺乏正確的引導(dǎo)和支持。三是專業(yè)人才嚴重缺乏，從業(yè)人員大多年齡在40 歲以上，以女性為主，其專業(yè)知識、技能欠缺，且人員數(shù)量同大量失能老人潛在需求相比差距很大。

三、峨眉山市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢條件

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，有著廣闊的發(fā)展前景和發(fā)展空間。峨眉山具有發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的四大優(yōu)勢條件:

(一)優(yōu)美獨特的自然生態(tài)環(huán)境

峨眉山市地處四川盆地西南邊緣的峨眉山麓，東北與川西平原接壤，是盆地到高山的過渡地帶，屬亞熱帶濕潤性季風(fēng)性氣候，常年氣候宜人，年平均氣溫17.2℃，年均降水量1555.3 毫米。峨眉山素有“動植物王國”、“中藥王國”的美譽，全山擁有植物5000 多種，森林覆蓋率達93%，全市森林覆蓋率達54%。風(fēng)景區(qū)及峨秀湖、川主片區(qū)空氣中含有豐富的負氧離子，被譽為天然氧吧。峨眉山市已連續(xù)三年獲全省縣級城市環(huán)境質(zhì)量綜合考評第一名。

(二)悠久醇厚的人文環(huán)境

峨眉山為中國四大佛教名山之一，有一千多年歷史，是普賢菩薩道場。全山共有大小寺廟30 余座，同時還有純陽殿、大廟飛來殿等道教重要活動場所，形成了峨眉山佛、道共存的奇觀。峨眉山是峨眉武術(shù)的發(fā)源地。峨眉武術(shù)經(jīng)過千年的積淀，其養(yǎng)生保健、修身養(yǎng)性功能十分明顯。峨眉山茶文化更是濃厚悠遠。自古峨眉產(chǎn)香茗，峨眉山茶史3000余年，茶葉品質(zhì)優(yōu)秀譽貫古今。

(三)政府政策層面的支持

2014年峨眉山市政府工作報告提出了“移民戰(zhàn)略”，目前市政府正在制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，以此促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

(四)便捷的交通和良好的醫(yī)療資源

成綿樂高鐵將于今年底全線貫通，高鐵開通后將為峨眉山市外來養(yǎng)老人群提供便捷的交通，境內(nèi)兩所三乙醫(yī)院也將為老年人就醫(yī)提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

四、對峨眉山市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的思考

(一)尊重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)律

首先要以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項指標開發(fā)為原則、把家庭和社會結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。其次，要注意養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場細分。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場可以分為兩大塊:按老年人類型可分為自理型、半護理型、全護理型、臨終關(guān)懷型;按收入可分為低端養(yǎng)老、中端養(yǎng)老、高端養(yǎng)老和涉外養(yǎng)老。第三，要制定社會資金準入優(yōu)惠政策，要嚴格把關(guān)，明確進入的是哪一塊細分市場，根據(jù)市場來確定投資規(guī)模和商業(yè)模式，不能隨便上項目。

(二)打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須樹立全產(chǎn)業(yè)鏈的綜合體意識，將養(yǎng)老養(yǎng)生進行一體化發(fā)展，實現(xiàn)養(yǎng)老功能全方位覆蓋。將老年房產(chǎn)、老年保險、康復(fù)醫(yī)療、文化娛樂、老年用品、家政服務(wù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)吸引并融合起來，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)相連，產(chǎn)生合力效應(yīng)。在運營方面可以考慮引進多家專業(yè)機構(gòu)聯(lián)合打造各種服務(wù)中心，比如建立康復(fù)護理中心、研究培訓(xùn)中心、醫(yī)療培訓(xùn)中心、運營服務(wù)中心、數(shù)據(jù)信息中心、飲食服務(wù)中心等完善配套服務(wù)。

(三)處理好“五個結(jié)合”

1.將養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心結(jié)合?！叭B(yǎng)”在很多方面其實是互通的，因此可以打破界限，讓養(yǎng)老和多產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，實現(xiàn)更大的綜合效益。

2.政府投入和政策支持相結(jié)合。一方面福利養(yǎng)老目前床位有限，數(shù)量明顯不足，政府應(yīng)加大對福利養(yǎng)老的投入，不斷擴充老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量和容納能力，提高服務(wù)水平。另一方面應(yīng)制定相應(yīng)的土地、稅費、獎勵等優(yōu)惠政策，鼓勵和支持社會力量多途徑、多渠道地參與進來。

3.家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合。加快構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，將養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。

4.中低端與中高端相結(jié)合。市場細分表明了，由于收入水平、受教育水平不同，養(yǎng)老需求也不同。整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須做到中低端養(yǎng)老和中高端養(yǎng)老同時關(guān)注，保證養(yǎng)老人群覆蓋能力。

5.與職業(yè)教育培訓(xùn)相結(jié)合，培育更多的專業(yè)技術(shù)人才。民政、教育、人力社會資源保障部門應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，重點培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。加強老年護理人員專業(yè)培訓(xùn)，擴大人才儲備規(guī)模。

城鎮(zhèn)化最大的特點是具有聚集功能和規(guī)模效益。城鎮(zhèn)化的過程，依托于經(jīng)濟發(fā)展，形成于建設(shè)開發(fā)，成長于社會服務(wù)，優(yōu)化于持續(xù)提升。城鎮(zhèn)化質(zhì)量升級及發(fā)展，需要產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為基本的動力。面對老齡化社會日趨嚴重的現(xiàn)狀，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與新城鎮(zhèn)建設(shè)之間，其共同發(fā)展的潛在空間與市場巨大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是未來新型小城鎮(zhèn)發(fā)展的一大經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)支柱。只有通過政府、企業(yè)以及社會資源的復(fù)合與協(xié)作，以合理的經(jīng)濟效益反哺相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，才能使之步入一個有序、可持續(xù)的發(fā)展道路。