文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》記者 王 霞

保障醫(yī)患雙方利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》記者 王 霞

近些年來(lái)，雖然我國(guó)醫(yī)患關(guān)系總體上和諧或“相安無(wú)事”，但由醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)患沖突的惡劣事件卻屢見(jiàn)報(bào)端，醫(yī)務(wù)人員被威脅、辱罵、毆打、傷害，醫(yī)院工作秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂的事件屢屢發(fā)生，即使在今年全國(guó)“兩會(huì)”期間，“押著值班醫(yī)生游行”等極端事件也依然爆出……

3月7日，習(xí)近平總書(shū)記參加貴州代表團(tuán)審議。束曉梅代表說(shuō)，現(xiàn)在一些地方“醫(yī)鬧”嚴(yán)重，有的還傷害醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員如果沒(méi)有了職業(yè)安全感，最終受到傷害的將是廣大患者。習(xí)近平總書(shū)記回應(yīng)說(shuō)，必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理。

習(xí)總書(shū)記的這些話，代表了黨和政府捍衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益的鮮明態(tài)度，表達(dá)了對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的殷切關(guān)懷，但在當(dāng)前的社會(huì)背景下，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的原因是多種多樣的。那么，我們究竟應(yīng)該如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，攜手戰(zhàn)勝共同的敵人——“病魔”，更好地保衛(wèi)醫(yī)患雙方的身心健康和家庭幸福呢？這是今年全國(guó)“兩會(huì)”上代表委員們不斷追問(wèn)并強(qiáng)烈關(guān)注的問(wèn)題。本刊“兩會(huì)”特派記者陸續(xù)采訪了多位全國(guó)政協(xié)委員，他們圍繞如何防范和緩解醫(yī)患矛盾這一話題，發(fā)表了各自的意見(jiàn)和建議……

全國(guó)政協(xié)委員、蘇州大學(xué)副校長(zhǎng)熊思東——

建立和完善“醫(yī)后導(dǎo)機(jī)制”有望減少醫(yī)患沖突

熊思東已經(jīng)擔(dān)任三屆政協(xié)委員了，今年是他第十二次參加全國(guó)“兩會(huì)”。他在分析調(diào)研了幾個(gè)典型的“醫(yī)鬧”事件后認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的主要原因是患者在診斷后久治不愈，對(duì)醫(yī)生的診斷不理解。其次是患者單憑自己的想象，希望用某種方式治療，而醫(yī)生卻沒(méi)有及時(shí)給予解釋?zhuān)f(shuō)明在醫(yī)患糾紛中存在醫(yī)患溝通不暢的問(wèn)題。

在接受記者采訪時(shí)，熊思東委員認(rèn)為，在以往的醫(yī)學(xué)實(shí)踐及醫(yī)院管理中，“導(dǎo)醫(yī)制”是一很好的方便患者、服務(wù)病人的措施?！皩?dǎo)醫(yī)制”或稱(chēng)“醫(yī)前導(dǎo)”是針對(duì)患者對(duì)醫(yī)院不熟悉、對(duì)所患疾病不了解、對(duì)應(yīng)就診科室不明確而采取的一種“引導(dǎo)”和“指引”患者就診的機(jī)制，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并在門(mén)診設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)或咨詢處?！搬t(yī)后導(dǎo)”制度是相對(duì)于上述“導(dǎo)醫(yī)制”或“醫(yī)前導(dǎo)”而言，是在病人就診后，針對(duì)病人就診后對(duì)疾病診斷、治療、用藥及進(jìn)一步治療的疑問(wèn)及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，進(jìn)行就診后的解釋、答疑及進(jìn)一步的指導(dǎo)。鑒于醫(yī)患矛盾很大程度上是患者對(duì)疾病診治中的信息了解不完全，診治醫(yī)生又難以有足夠的時(shí)間全面回答與解答病人的疑惑和問(wèn)題，因此，建立和完善“醫(yī)后導(dǎo)”制度，就可對(duì)癥下藥，一定程度上防范及化解醫(yī)患矛盾。

為此，熊思東委員建議醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)根據(jù)其具體的實(shí)際情況，探索實(shí)施“醫(yī)后導(dǎo)”制度的可行性及具體措施，將建立和完善“醫(yī)后導(dǎo)”制度作為防范及化解醫(yī)患矛盾的措施之一，并在已建立導(dǎo)醫(yī)制的基礎(chǔ)上，將其功能擴(kuò)展。不僅在就診前對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療指引、分診，同時(shí)更關(guān)注病人就診后的解惑及答疑。此外，“醫(yī)后導(dǎo)”制度所涉及的內(nèi)容和范圍不同于導(dǎo)醫(yī)的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)配備具有一定專(zhuān)業(yè)水平、有較好醫(yī)患溝通能力的醫(yī)生作為 “醫(yī)后導(dǎo)”人員，并應(yīng)在門(mén)診等醫(yī)療場(chǎng)所醒目標(biāo)識(shí)，告知就診病人如有進(jìn)一步問(wèn)題，可向“醫(yī)后導(dǎo)”咨詢。

熊思東委員還認(rèn)為，醫(yī)患糾紛多發(fā)生在三甲醫(yī)院或者比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療單位，發(fā)生在較低級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例較低，其根本原因是醫(yī)療資源不足，且分布不均。除了要新建醫(yī)院，對(duì)新醫(yī)院進(jìn)行合理布局外，更重要的是要盤(pán)活醫(yī)院現(xiàn)有的存量?；颊卟灰裁床《家训饺揍t(yī)院、都要看專(zhuān)家門(mén)診；要對(duì)醫(yī)院的門(mén)診資源進(jìn)行分流，推動(dòng)“多點(diǎn)行醫(yī)”，讓一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生變成全社會(huì)的醫(yī)生，就會(huì)激活大醫(yī)院中過(guò)剩的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，這是解決醫(yī)患關(guān)系很重要的一個(gè)途徑。

設(shè)立中國(guó)醫(yī)師節(jié)，營(yíng)造尊醫(yī)大環(huán)境

據(jù)記者了解，2011年6月26日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)正式公布《中國(guó)醫(yī)師宣言》。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎宣布：從今年起，將每年6月26日定為醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師節(jié)，以鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師樹(shù)立自尊自愛(ài)、奮發(fā)向上的精神，維護(hù)醫(yī)師隊(duì)伍的良好形象，營(yíng)造尊醫(yī)、重醫(yī)的社會(huì)氛圍，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因?yàn)椤吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是在1998年6月26日經(jīng)九屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議審議通過(guò)的，因此才把“6月26日”這個(gè)日子作為醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師節(jié)。在采訪中，熊思東委員還表示，醫(yī)務(wù)工作者是我國(guó)實(shí)施救死扶傷，保障人民生命健康的主力軍。有人類(lèi)就有疾病，有疾病就離不開(kāi)醫(yī)務(wù)工作人員。無(wú)論聲名顯赫還是默默無(wú)聞，無(wú)論家財(cái)萬(wàn)貫還是一貧如洗，無(wú)論身強(qiáng)力壯還是年老體衰，這個(gè)社會(huì)的任何人都離不開(kāi)醫(yī)師的關(guān)懷和救助。醫(yī)師維系人類(lèi)生存和發(fā)展、保護(hù)人類(lèi)健康的作用不可或缺，也不可替代。醫(yī)師在與疾病斗爭(zhēng)中，涌現(xiàn)出了許許多多可歌可泣的英雄人物和模范人物，他們是我們這個(gè)社會(huì)的楷模，得到了社會(huì)的充分認(rèn)可和病人的尊重。但是，近些年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了緊張甚至矛盾沖突的情況，傷醫(yī)、辱醫(yī)的惡性事件也時(shí)有發(fā)生。雖然各級(jí)政府和有關(guān)方面也采取了一些措施，但當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系仍不樂(lè)觀。

在上述背景下，為了能正面宣傳醫(yī)務(wù)人員，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的正面形象，依法保障醫(yī)師的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，引導(dǎo)全社會(huì)、各階層形成尊重醫(yī)學(xué)、敬畏生命、尊重醫(yī)師的社會(huì)風(fēng)尚，熊思東委員建議，在我國(guó)適時(shí)設(shè)立國(guó)家層面的“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”是十分必要的。

熊思東委員解釋說(shuō)，提出設(shè)立“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，一是基于我國(guó)有教師節(jié)、護(hù)士節(jié)、記者節(jié)等，而醫(yī)師一直沒(méi)有自己的節(jié)日；二是在美國(guó)、俄羅斯、越南、烏克蘭等國(guó)已相繼設(shè)立了“醫(yī)生節(jié)”；三是在我國(guó)國(guó)內(nèi)已經(jīng)有很多地方省市制定了各自的“醫(yī)師節(jié)”，如廣西將4月28日定為醫(yī)師節(jié)，大連市將8月26日定為醫(yī)師節(jié)；山東棗莊市將12月21日定為醫(yī)生節(jié)，臺(tái)灣地區(qū)將11月12日定為醫(yī)師節(jié)等等。

熊思東委員還特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，在設(shè)立全國(guó)統(tǒng)一的“醫(yī)師節(jié)”的同時(shí)，我們還要加強(qiáng)醫(yī)生的人文精神教育、心理安撫與語(yǔ)言交流的技能。在病人方面，要多做一些科學(xué)普及工作。熊思東說(shuō)，現(xiàn)在病人總認(rèn)為交了錢(qián)，醫(yī)生就得治好病。就像大家到超市買(mǎi)東西，交了錢(qián)就得交貨，但是醫(yī)療服務(wù)有其自身的特殊性，患者未必交了錢(qián)就能“拿貨”，醫(yī)生面臨的問(wèn)題都是未知的，是需要反復(fù)探討的。

熊思東委員認(rèn)為，如何教育好社會(huì)、病人及其家屬理解醫(yī)學(xué)的無(wú)能和無(wú)奈，也是非常重要的。對(duì)此熊思東建議，要讓社會(huì)、患者、患者家屬掌握一些基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解一點(diǎn)醫(yī)學(xué)所“能”和所“不能”的常識(shí)，這樣也能在一定程度上理解醫(yī)生的無(wú)能和無(wú)奈，從而減少醫(yī)患糾紛。

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保

熊思東委員強(qiáng)調(diào)說(shuō)，近年來(lái)醫(yī)院工作秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂，醫(yī)務(wù)人員被威脅、辱罵、毆打、傷害的事件呈上升趨勢(shì)，如果不及時(shí)扭轉(zhuǎn)，不僅會(huì)加深醫(yī)患矛盾，影響社會(huì)和諧，還將破壞我國(guó)和諧穩(wěn)定發(fā)展的大好局面。盡管公安部門(mén)在2013年出動(dòng)了167 000多人次的警力，出臺(tái)了不少通告、指導(dǎo)意見(jiàn)，但砸醫(yī)院、打醫(yī)生事件還屢屢發(fā)生，愈演愈烈。究其原因，一是司法機(jī)關(guān)往往簡(jiǎn)單地認(rèn)為砸醫(yī)院、傷醫(yī)生等醫(yī)院暴力事件只是一般意義上的醫(yī)患矛盾和糾紛，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到“醫(yī)鬧”、殺醫(yī)等醫(yī)院暴力事件已觸犯了人權(quán)底線，破壞了醫(yī)療環(huán)境，是嚴(yán)重威脅公共安全的大問(wèn)題。二是一部分人認(rèn)為解決“醫(yī)鬧”、殺醫(yī)等醫(yī)院暴力事件，可通過(guò)醫(yī)生自律、改善醫(yī)患關(guān)系等軟性措施來(lái)實(shí)現(xiàn)，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到依法行事，以法懲戒惡性“醫(yī)鬧”的必要性。三是還有相當(dāng)多的人認(rèn)為發(fā)生在醫(yī)院的打、砸、鬧事件，只是單位內(nèi)部的治安問(wèn)題，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這已是觸犯法律的刑事犯罪行為。

針對(duì)上述情況，熊思東委員分析說(shuō)，實(shí)際上，我國(guó)現(xiàn)行的《治安管理處罰法》第二十三條中界定：車(chē)站、港口、碼頭、機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、公園、展覽館或者其他公共場(chǎng)所為公共場(chǎng)所，在這些公共場(chǎng)所發(fā)生的治安事件按治安管理處罰法懲處，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不在其中。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各種醫(yī)患糾紛，仍按《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》來(lái)處理，這就使得公安力量入院執(zhí)法無(wú)據(jù)可依。這些年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已從封閉的內(nèi)部單位向公共場(chǎng)所演變，醫(yī)院除了是救死扶傷、治病救人的神圣場(chǎng)所外，也是公共場(chǎng)所。僅2013年，各醫(yī)院的門(mén)診量就已達(dá)73億人次之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于春運(yùn)的兩倍，說(shuō)明發(fā)生于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安刑事事件已不是偶發(fā)事件了。

為了能讓醫(yī)務(wù)工作者有一個(gè)安靜、安全、有秩序的行醫(yī)環(huán)境，能讓患者有一個(gè)安靜、安全、有秩序的就醫(yī)環(huán)境，熊思東委員建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行管理，一旦有“醫(yī)鬧”、殺醫(yī)、打砸醫(yī)院等的暴力事件發(fā)生，公安人員就可作為醫(yī)院治安的主體，有法可依，與處理公共場(chǎng)所發(fā)生的暴力事件一樣，快速、準(zhǔn)確、合法地給予處理，有效遏制、彈壓日益頻發(fā)的惡性傷醫(yī)案件，還醫(yī)務(wù)人員和廣大患者一個(gè)安定平和的行醫(yī)就醫(yī)環(huán)境。

全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)病毒學(xué)研究所所長(zhǎng)楊占秋——

練好“內(nèi)功”，規(guī)范我國(guó)公立醫(yī)院行醫(yī)行為

全國(guó)政協(xié)委員、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所所長(zhǎng)楊占秋則認(rèn)為，要有效緩解醫(yī)患矛盾，首先公立醫(yī)院要從自我做起，規(guī)范自身行醫(yī)行為。

楊占秋委員介紹說(shuō)，自我國(guó)啟動(dòng)醫(yī)療體制改革之后，國(guó)家在保障人民群眾的生命健康方面做了一些工作，取得了一定的成效，但是醫(yī)療體制改革、特別是公立醫(yī)院改革并沒(méi)有明顯的進(jìn)展，醫(yī)院的公益性并沒(méi)有體現(xiàn)，企業(yè)化的經(jīng)營(yíng)管理理念與管理模式也沒(méi)有改變。上述問(wèn)題主要表現(xiàn)在：以經(jīng)濟(jì)效益為指標(biāo)的、對(duì)醫(yī)務(wù)人員和科室的考核標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有變。一部分醫(yī)院往往向科室下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并且年年加碼。以省會(huì)城市為例，一個(gè)三等甲級(jí)醫(yī)院年收入幾億到幾十億的例子比比皆是。從這些分析可以看出，醫(yī)院收入增長(zhǎng)速度明顯的狀況超過(guò)我國(guó)GDP的增長(zhǎng)速度，更與我國(guó)城鄉(xiāng)居民收入不對(duì)稱(chēng)。

楊占秋委員曾調(diào)查過(guò)一個(gè)中等規(guī)模的三等甲級(jí)醫(yī)院的一個(gè)科室，該科室年收入增長(zhǎng)在40%左右。另有一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院收入均超過(guò)了我國(guó)GDP的增長(zhǎng)速度；而且，醫(yī)院收費(fèi)太貴，“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題沒(méi)有解決，過(guò)度檢查、過(guò)度治療的行為往往成為規(guī)定性動(dòng)作。一個(gè)手術(shù)收費(fèi)幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)元，一個(gè)普通的感冒也要幾百元甚至上千元，一種疾病的檢查費(fèi)也要幾百元甚至幾千元，掛一個(gè)專(zhuān)家號(hào)也要幾十到幾百元，這種收費(fèi)“行情”導(dǎo)致老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題沒(méi)有得到解決，“因病致貧”問(wèn)題依然存在，因而，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，醫(yī)務(wù)人員被打事件經(jīng)常發(fā)生，也就不能從根本上解決問(wèn)題。

楊占秋委員認(rèn)為，治病救人本是醫(yī)生的職責(zé)，但今天的醫(yī)生還要承擔(dān)自己及所在科室的經(jīng)濟(jì)收入任務(wù)壓力，“過(guò)度醫(yī)療”就成了創(chuàng)收的手段，這不但加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾頻發(fā)的原因所在；這不但影響醫(yī)療質(zhì)量，還影響年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，長(zhǎng)期下去，兩者互為因果，致使醫(yī)生拿藥品提成與回扣，檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等項(xiàng)目提成成了正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)行為。在這些表象的背后，是政府對(duì)醫(yī)院的定位錯(cuò)位和投入不足，以經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo)對(duì)醫(yī)務(wù)人員考核、培養(yǎng)的方法失策。

為此，楊占秋委員建議：政府對(duì)醫(yī)院的公益性定位必須明確，要建立以公益性為核心的公立醫(yī)院管理考核體系；政府應(yīng)增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入，應(yīng)該達(dá)到不低于對(duì)教育投入的水平；基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)由政府買(mǎi)單，醫(yī)務(wù)人員的待遇可參考國(guó)家對(duì)教師的解決辦法；國(guó)家衛(wèi)計(jì)委應(yīng)該按照疾病病種和醫(yī)院等級(jí)制定醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)院和病人共同支付，這也可以從一個(gè)側(cè)面解決“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題；控制醫(yī)院收入增長(zhǎng)速度，并且必須低于我國(guó)GDP的增長(zhǎng)速度，醫(yī)院不能實(shí)行以經(jīng)營(yíng)為目的的企業(yè)化管理方式，這個(gè)思路必須糾正；對(duì)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)療條件與醫(yī)療技術(shù)能力建設(shè)；建立崗位責(zé)任管理機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)金必須與個(gè)人業(yè)務(wù)收入和科室收入脫鉤，獎(jiǎng)金的發(fā)放不能高于基本工資標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，政府相關(guān)部門(mén)還應(yīng)該保護(hù)醫(yī)院正常的工作環(huán)境，禁止以任何理由在醫(yī)院等公共場(chǎng)所毆打醫(yī)務(wù)人員或者影響公共場(chǎng)所安全事件發(fā)生，依法保護(hù)醫(yī)院正常工作程序和醫(yī)務(wù)人員生命安全。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民——

嚴(yán)厲制止“醫(yī)暴”，確保醫(yī)務(wù)工作者人身安全

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民認(rèn)為，現(xiàn)在醫(yī)院暴力事件愈演愈烈，醫(yī)護(hù)人員失去了基本人身安全，嚴(yán)重破壞了我國(guó)醫(yī)療工作的正常秩序,不盡快制止，最終將導(dǎo)致醫(yī)患雙方成為“醫(yī)暴”的犧牲品，且對(duì)我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家安全產(chǎn)生重大負(fù)面影響，因此，嚴(yán)厲制止“醫(yī)暴”行為，刻不容緩。

據(jù)溫建民委員介紹，2014年2月17日，黑龍江齊齊哈爾發(fā)生一起極為殘忍的殺害醫(yī)生案件；次日，河北保定又發(fā)生對(duì)醫(yī)生的割喉案件；5天后，江蘇南京發(fā)生官員夫婦毆打護(hù)士事件……據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001年7月至 2013年 10月，有30名醫(yī)務(wù)工作者在工作崗位上被患者及患者家屬殺害，同時(shí)，毆打謾罵醫(yī)護(hù)人員的暴力傷害事件逐年增加，發(fā)生針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件的醫(yī)院比例從2008年的47.7%，升至2012年的63.7%。在采訪中，溫建民委員總結(jié)說(shuō)，“醫(yī)暴”發(fā)生現(xiàn)象的原因主要有以下幾種——

一是法律制度不健全，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員暴力行為的違法成本低?，F(xiàn)行的《治安管理處罰法》規(guī)定，公民人身權(quán)不容傷害侵犯，但對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴行卻被當(dāng)作普通的治安案件處理。發(fā)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員施暴事件后，如果是輕微傷或輕傷，通常是要求施暴者向醫(yī)護(hù)人員道歉了事，一般不對(duì)其進(jìn)行刑拘或處罰，甚至常有被毆打的醫(yī)務(wù)人員仍被要求繼續(xù)為施暴者醫(yī)治的事情發(fā)生。只要沒(méi)有被打死或打殘，就算“白打”。另外，社會(huì)輿論也多傾向于患方，被施暴的醫(yī)方很難得到公正對(duì)待。2010年至2012年發(fā)生的17起惡性“醫(yī)暴”致死案件，一審判決死刑的僅兩起。許多毆打醫(yī)護(hù)人員、沖擊醫(yī)院、破壞醫(yī)院設(shè)施和阻礙醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“醫(yī)鬧”事件，往往以維穩(wěn)為由，不加深究，甚至在有關(guān)部門(mén)施壓下，醫(yī)方不得不向“醫(yī)暴”妥協(xié)，答應(yīng)其無(wú)理要求，這更助長(zhǎng)了施暴者的氣焰。

二是缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)基本認(rèn)知，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。多數(shù)人一般認(rèn)為花錢(qián)就要把病治好。這種認(rèn)知不僅普遍存在于普通民眾，甚至一些受過(guò)高等教育的人也如此。此外，我國(guó)人口眾多，人均醫(yī)療資源少，醫(yī)生工作量超負(fù)荷，沒(méi)有足夠的時(shí)間與精力與患者溝通，加之極少數(shù)媒體不負(fù)責(zé)任的報(bào)道，使大眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生偏見(jiàn)、誤解，認(rèn)為“看病難、看病貴”的問(wèn)題，都是醫(yī)護(hù)人員造成的。

三是社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療體制不了解，醫(yī)療保障不到位。國(guó)家對(duì)公共健康投入不足和 “以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策，使患者不得不承擔(dān)大部分的醫(yī)治費(fèi)用；藥品、器械價(jià)格虛高，但醫(yī)護(hù)人員的診治費(fèi)用卻被人為地壓低至極不合理的水平。醫(yī)院要自負(fù)盈虧、自籌資金，這些均使患者不得不承受較高的看病成本，使很多人舉債看病，“因病致貧”，一旦治療效果不理想，患者或患者家屬便感覺(jué)人財(cái)兩空，很容易產(chǎn)生偏激情緒。

四是部分媒體夸大、歪曲報(bào)道，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一大原因。一些媒體記者，因缺少起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者打著保護(hù)弱勢(shì)群體的旗號(hào)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)查，僅僅為了吸引大眾眼球，就有意無(wú)意地在報(bào)道中擴(kuò)大醫(yī)療事故，如“八毛門(mén)”、“縫肛門(mén)”、“保溫箱燙死嬰兒”等報(bào)道，不勝枚舉。

針對(duì)上述問(wèn)題，溫建民委員建議盡快出臺(tái)、修訂相關(guān)律法規(guī)，對(duì)“醫(yī)暴”、“醫(yī)鬧”零容忍，確保醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的人身安全。司法機(jī)關(guān)對(duì)“醫(yī)暴”行為應(yīng)定義為危害公共安全、傷害國(guó)家工作人員、妨礙公務(wù)罪，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員施暴的犯罪成本。只要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行謾罵、威脅、毆打等暴力或暴力傾向行為，則無(wú)論是否導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員受傷，均應(yīng)進(jìn)行行政、經(jīng)濟(jì)、刑事處罰。公安部要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共治安管理體系，而不應(yīng)作為“內(nèi)?！睓C(jī)構(gòu)管理。把維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療環(huán)境列入地方政府及公安司法部門(mén)年度政績(jī)考核的重要內(nèi)容之一。堅(jiān)決禁止媒體對(duì)涉醫(yī)事件的不正當(dāng)言論，通過(guò)各類(lèi)媒體向社會(huì)宣傳醫(yī)療常識(shí)，增進(jìn)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的正確認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)媒體正面宣傳醫(yī)患關(guān)系，宣傳醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀事跡，堅(jiān)決制止不負(fù)責(zé)任、扭曲事實(shí)、刻意抹黑醫(yī)務(wù)人員的不實(shí)報(bào)道。健全醫(yī)院“防暴”措施，借鑒國(guó)外醫(yī)院防范醫(yī)院暴力的經(jīng)驗(yàn)，建立適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院“防暴”制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院實(shí)施 《加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的監(jiān)督檢查，將執(zhí)行力度作為對(duì)各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)和各醫(yī)院管理水平的考核指標(biāo)，并切實(shí)執(zhí)行。