梁飛琴

（福建醫(yī)科大學(xué)研究生教育學(xué)院，福建 福州 350108，409062058@qq.com）

《弟子規(guī)》對(duì)醫(yī)德教育的借鑒意義

梁飛琴

（福建醫(yī)科大學(xué)研究生教育學(xué)院，福建 福州 350108，409062058@qq.com）

立足于醫(yī)患關(guān)系的解決，分析《弟子規(guī)》蘊(yùn)含的道德教育思想：道德價(jià)值判斷鮮明、明確了主體的道德認(rèn)知，道德內(nèi)容貼近生活、增強(qiáng)了主體的道德認(rèn)同，道德行為規(guī)范操作性強(qiáng)、養(yǎng)成主體的道德行為。建議以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)，將《弟子規(guī)》納入到醫(yī)德教育內(nèi)容、使學(xué)做人內(nèi)化于心，結(jié)合《弟子規(guī)》內(nèi)容評(píng)議醫(yī)患矛盾、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生為病人服務(wù)的意識(shí)，利用《弟子規(guī)》實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)、采用體驗(yàn)式教學(xué)使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好醫(yī)德情操。

弟子規(guī)；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；實(shí)踐性

醫(yī)學(xué)是維護(hù)人類生命安全和身體健康的高尚事業(yè)，仁愛之心、為人民健康服務(wù)是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求，但受社會(huì)物化和逐利思想的影響以及功利主義的影響，部分醫(yī)學(xué)生存在重技術(shù)輕人文的思想。［1］具體表現(xiàn)為對(duì)思想政治理論課程不重視，職業(yè)認(rèn)知模糊，實(shí)習(xí)階段對(duì)病人態(tài)度生硬。

《禮記·學(xué)記》說：“教也者，長(zhǎng)善而救其失者也”，作為道德教育須明確長(zhǎng)什么善，救什么失。道德認(rèn)識(shí)是道德品質(zhì)形成的基礎(chǔ)，包涵是非、善惡行為準(zhǔn)則及其執(zhí)行意義的認(rèn)識(shí)。

1 《弟子規(guī)》蘊(yùn)涵的豐富道德教育內(nèi)涵

1.1 道德價(jià)值判斷鮮明、明確了主體的道德認(rèn)知

《弟子規(guī)》體現(xiàn)了教育的先后次序，先學(xué)做人，后學(xué)做事，也就是先培養(yǎng)德行，后學(xué)習(xí)知識(shí)技能?！兜茏右?guī)》雖僅有1080個(gè)字，但是其中對(duì)是非界定得非常清晰，提倡什么，反對(duì)什么非常鮮明。事實(shí)判斷與價(jià)值判斷明確，容易在生活中踐行和在社會(huì)上廣泛推行，成為人們共同遵守的是非、善惡、美丑的行為標(biāo)準(zhǔn)。如“出必告、反必面，事雖小、勿擅為，物雖小、勿私藏，見未真、勿輕言，知未的、勿輕傳，凡出言、信為先，詐與妄、奚可焉”等等。

1.2 道德內(nèi)容貼近生活、增強(qiáng)了主體的道德認(rèn)同

《弟子規(guī)》涵蓋的內(nèi)容非常貼近生活，每一章、每一句、列舉的都是生活中最易被視作瑣碎的習(xí)慣及現(xiàn)象，看完之后會(huì)使人產(chǎn)生一種親近感，容易引起讀者、受教育者的共鳴和認(rèn)同?！兜茏右?guī)》通過規(guī)范日常點(diǎn)滴生活喚起讀者的孝心、愛心、仁心，教導(dǎo)我們養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、具備博愛的精神和正確的讀書學(xué)習(xí)方法等，告訴我們不要因小而不為。

1.3 道德行為規(guī)范操作性強(qiáng)、養(yǎng)成主體的道德行為

完整的道德教育過程，包括提高認(rèn)識(shí)、陶冶情感、鍛煉意志、確立信念和培養(yǎng)行為習(xí)慣等環(huán)節(jié)?？赐辍兜茏右?guī)》，反省自身，可以修正不良行為。通篇算下來文中含160多個(gè)動(dòng)詞，操作性非常強(qiáng)，對(duì)養(yǎng)成道德行為發(fā)揮了指導(dǎo)作用。其提出的“不力行，但學(xué)文，長(zhǎng)浮華，成何人”完全符合黨的“育人為本，德育為先”的教育方針。

要把思想道德教育落到實(shí)處，需從傳統(tǒng)文化中汲取智慧。［3］我們可以從學(xué)習(xí)和力行《弟子規(guī)》開始，把重道德的優(yōu)良傳統(tǒng)繼承下來。但同時(shí)也要看到其內(nèi)容重感悟輕理論論證，存在一些三綱五常封建道德思想內(nèi)容。可見《弟子規(guī)》在鮮明表達(dá)其價(jià)值判斷時(shí)有一定局限性，易使讀者失去做事的主動(dòng)性，束縛人的身心，扼殺人的個(gè)性和創(chuàng)造性，因此應(yīng)繼承吸收其精華，剔除其糟粕。

2 《弟子規(guī)》對(duì)醫(yī)學(xué)生道德教育的借鑒意義

2.1 將《弟子規(guī)》納入醫(yī)德教育內(nèi)容、使學(xué)做人內(nèi)化于心

《弟子規(guī)》對(duì)個(gè)人行為規(guī)范全面，是非性、細(xì)節(jié)性、操作性明確，可將其納入醫(yī)德教育教材。也可將《弟子規(guī)》列入經(jīng)典誦讀內(nèi)容之一，將營(yíng)造學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化氛圍與提升學(xué)生思想素質(zhì)相結(jié)合。目前醫(yī)學(xué)院校雖開設(shè)了思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，但其內(nèi)容理論性較強(qiáng)。《弟子規(guī)》從日常生活著手，從家庭到學(xué)校到日常社會(huì)生活規(guī)范人的行為，值得反復(fù)誦讀。在教學(xué)過程中，參照其規(guī)范，結(jié)合患者或其家屬的就醫(yī)感受等進(jìn)行討論，如周國(guó)平的《妞妞——一個(gè)父親的札記》、凌志軍的《重生手記》等，觸動(dòng)學(xué)生內(nèi)心深處，使尊重人、關(guān)愛人內(nèi)化于心。切實(shí)做到“聞譽(yù)恐、聞過欣”“惟德學(xué)、惟才藝、不如人、當(dāng)自勵(lì)，若衣服、若飲食、不如人、勿生戚”“勿諂富、勿嬌貧”“財(cái)物輕，怨何生”。只有心中有病人、能夠正確對(duì)待利益才能形成高尚的醫(yī)德，才能做到急病人之所急、痛病人之所痛。

2.2 結(jié)合《弟子規(guī)》內(nèi)容討論醫(yī)患矛盾、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生為病人服務(wù)的愛心

在現(xiàn)行醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾有客觀原因、但主觀原因也不能忽視。為此我們可選取典型的醫(yī)患矛盾案例請(qǐng)學(xué)生討論，如2012年3月23日哈爾濱的殺醫(yī)案。在討論中引導(dǎo)學(xué)生客觀看待問題，要求他們?cè)O(shè)計(jì)給出解決問題的方法。行有不得、反求諸己，引導(dǎo)學(xué)生思考如何付出愛心以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)，如何為人民健康服務(wù)。愛就是用心感受對(duì)方的需要，只有能敏銳地感知、理解和體察自己、他人及社群的情感、需要和利益時(shí)，道德敏感性才能提高?！笆轮T父，如事父，事諸兄、如事兄”，“泛愛眾而親仁”，只有對(duì)病人充滿愛心、樹立病人利益第一意識(shí)、尊重生命，才能真正體察病人的痛苦，才能切實(shí)做到為解除病人的痛苦而努力。

2.3 利用《弟子規(guī)》實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)、采用體驗(yàn)式教學(xué)養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德情操

醫(yī)德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德形成發(fā)展的基本前提，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提和內(nèi)在要求。

在臨床診斷實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)傾聽，取得患者的認(rèn)同和配合，檢查動(dòng)作細(xì)致輕柔，保護(hù)病人隱私，提高醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性，切實(shí)做到“人有短、切莫揭；人有私，切莫說”“將加人，先問己，己不欲，即速已”。根據(jù)《弟子規(guī)》內(nèi)容日常生活場(chǎng)景強(qiáng)，細(xì)節(jié)性強(qiáng)、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，可以采用體驗(yàn)式教學(xué)方法，進(jìn)行情景模擬，直接模擬醫(yī)患角色，模擬扮演病人、醫(yī)生并角色互換，在模擬過程中，使其學(xué)會(huì)換位思考。另外還可開展送微笑活動(dòng)，從細(xì)節(jié)著手向病人表達(dá)自己的愛心和祝福，這不僅事關(guān)其職業(yè)道德也是個(gè)人文明禮貌、友善互助、明禮守信等以“友善”為核心的個(gè)人品德需要做的。

要?jiǎng)?chuàng)造良好的臨床教學(xué)環(huán)境，樹立榜樣開展身教，因?yàn)樯斫陶邚?，言教者訟。著名教育家烏申斯基說：“教師的人格，就是教育工作的一切”。一名醫(yī)德高尚的人，其和藹可親的表情、溫和禮貌的語言，穩(wěn)健而輕柔的動(dòng)作不僅使患者獲得心理上的安慰，也帶給醫(yī)學(xué)生更多的感染。

醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)好醫(yī)學(xué)技術(shù)、更需加強(qiáng)情感和道德培育，開展行為養(yǎng)成教育，實(shí)現(xiàn)“行高者、名自高”，使其在開展醫(yī)療實(shí)踐，為人民健康服務(wù)過程中實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值?！兜茏右?guī)》作為傳統(tǒng)的道德素材，有其可取之處，我們可以大膽的拿來，拿來之后進(jìn)行解剖，辨別其中的是與非，汲取精華，使醫(yī)學(xué)生學(xué)做人內(nèi)化于心，做到“凡取與、貴分曉，與宜多、取宜少”。做到“晨則省、昏則定”，提高主體的自我教育能力。著名教育家蘇霍姆林斯基說“只有能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的教育，才是真正的教育。”［4］但這教育培養(yǎng)過程絕不是“可馴致”，而是使醫(yī)學(xué)生作為行為主體，主動(dòng)思考，明辨是非，尊重、關(guān)愛生命，成為合格的人民生命健康的守護(hù)者。

［1］汪小云，胡謨文.和諧醫(yī)患關(guān)系視域下醫(yī)學(xué)生的道德自律［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（1）：14 -16.

［2］楊萍，徐玉梅.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：615-617.

［3］劉余莉.《弟子規(guī)》大道之簡(jiǎn)微言大義［EB/OL］. http：//news.xinhuanet.com/edu/2010-07/26/c -12373518-3.htm，2014-03-01.

［4］蘇霍姆林斯基.給教師的建議［M］.杜殿坤，譯.北京：教育科學(xué)出版社，2000：341.

〔修回日期2014-02-14〕

〔編 輯 李恩昌〕

Reference Significance of Ti Tzu Kui to M edical Ethics Education

LIANG Feiqin
（Graduate Education College of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350108，China，E-mail：409062058@qq.com）

Based on the solution of doctor-patient relationship，the author analyzed the moral education thoughts implicated in the book of＂Ti Tzu Kui＂：ithas a clear value judgment，alsomakes themain body ofmoral cognition clear，itsmoral content is close to life，enhances themoral identity of the subjects，moral norms are feasible，and so forth.The author suggested being guided by the socialist core values，put this book intomedical ethics education content，and make the ethics internalized in themind.Dealing with doctor-patient contradiction by using the content of this book，cultivatingmedical students to serve patients，and make themedical students to develop good daily behavior by using the characteristics of its strong practicality.

Ti Tzu Kui；Medical Students；Medical Ethics Education；Practicalness

R195

A

1001-8565（2014）04-0498-02

2014-01-26〕