任明男

龍井市老頭溝鎮(zhèn)銅佛寺衛(wèi)生院，吉林 龍井 133402

阿奇霉素治療急性腸炎的臨床探析

任明男

龍井市老頭溝鎮(zhèn)銅佛寺衛(wèi)生院，吉林 龍井 133402

目的對應用阿奇霉素對患有急性腸炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法將我院收治的32例患有急性腸炎疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組16例。采用環(huán)丙沙星對對照組患者實施治療；采用阿奇霉素對治療組患者實施治療。結果治療組患者急性腸炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；腸炎癥狀消失時間、腸道功能恢復正常時間、用藥計劃實施總時間明顯短于對照組；藥物不良反應明顯少于對照組。結論應用阿奇霉素對患有急性腸炎疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

阿奇霉素；急性腸炎；治療

急性腸炎如果不能接受及時有效的治療，會出現(xiàn)電解質紊亂和脫水等癥狀，病情嚴重時會出現(xiàn)休克，神志會危及到生命安全。本次研究對患有急性腸炎疾病的患者應用阿奇霉素治療的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2013年12月我院收治的32例患有急性腸炎疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組16例。對照組中男性患者11例，女性患者5例；患者年齡22～79歲，平均年齡（41.5±1.9）歲；腸炎疾病發(fā)病時間1～18 h，平均發(fā)病時間（5.4±0.6）h；治療組中男性患者10例，女性患者6例；患者年齡21～77歲，平均年齡（41.3±1.8）歲；腸炎疾病發(fā)病時間1～19 h，平均發(fā)病時間（5.5±0.7）h。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準

（1）經(jīng)臨床診斷后患者病情確診為急性腸炎；（2）急性腸炎發(fā)病時間在24 h以內；（3）患者自愿接受藥物治療；（4）排除合并患有其他胃腸疾病的可能；（5）患者年齡在20～80歲之間；（6）治療期間患者依從性良好；（7）患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標準

（1）經(jīng)臨床診斷后患者病情沒有確診為急性腸炎；（2）急性腸炎發(fā)病時間在24 h以上；（3）患者不愿接受藥物治療；（4）合并患有其他胃腸疾??；（5）患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；（6）治療期間患者依從性不理想；（7）患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

對照組：靜脈滴注環(huán)丙沙星，每次0.4 g，每天一次，計劃治療一個星期；治療組：靜脈滴注阿奇霉素，每次0.5 g，每天一次，計劃治療一個星期［1］。

1.5 觀察指標

選擇兩組患者的腸炎癥狀消失時間、藥物不良反應、腸道功能恢復正常時間、急性腸炎疾病治療效果、用藥計劃實施總時間等指標進行對比。

1.6 治療效果評價方法

治愈：腸炎主要臨床癥狀表現(xiàn)徹底消失，每天大便的次數(shù)及性狀已經(jīng)完全恢復正常；有效：腸炎主要癥狀表現(xiàn)有明顯減輕，每天大便的次數(shù)及性狀與用藥期間比較有顯著改善；無效：腸炎主要臨床癥狀表現(xiàn)及大便的性狀、每天次數(shù)均沒有任何改善甚至會進一步加重［2］。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（x-±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腸炎癥狀消失時間、腸道功能恢復正常時間、用藥計劃實施總時間

對照組應用環(huán)丙沙星治療后（5.66±1.39）d腸炎癥狀徹底消失，治療（7.41±1.55）d后腸道功能恢復正常，用藥計劃共計實施（9.81±1.62）d；治療組應用阿奇霉素治療后（3.10±0.65）d腸炎癥狀徹底消失，治療（5.04±1.08）d后腸道功能恢復正常，用藥計劃共計實施（7.12±0.88）d。兩項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 急性腸炎疾病治療效果

對照組應用環(huán)丙沙星治療后，8例患者的腸炎達到治愈標準，4例有效，4例無效，總有效率為75%；治療組應用阿奇霉素治療后，12例患者的腸炎達到治愈標準，3例有效，1例無效，總有效率為93.75%。該項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良反應

對照組應用環(huán)丙沙星治療期間有5例患者出現(xiàn)不良反應，治療組應用阿奇霉素治療期間有2例患者出現(xiàn)不良反應，該項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性腸炎使常見胃腸類疾病的一種，導致發(fā)病的主要原因是病毒或細菌感染，夏秋兩季是該病的高發(fā)季，大多數(shù)患者通常情況下會有腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)，主要是由于飲食不衛(wèi)生，食用不潔食物而導致腸胃出現(xiàn)病理學反應。阿奇霉素是氮雜內酯類抗生素類藥物的一種，該藥物作用于人體后主要通過與腸道內敏感菌的50s核糖體的亞單位發(fā)生結合反應，對蛋白質的合成造成影響，發(fā)揮藥效。該藥物具有三個主要的明顯特點，首先是抗菌譜相對較廣，主要被用于對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌和病毒螺旋體等病菌感染導致的疾病進行治療，但對有益菌具有一定的抗菌作用。其次，阿奇霉素通過大小便排出體外，毒副作用較小，和其他抗生素類藥物相比，對肝腎等臟器產(chǎn)生的損害相對較小。最后，阿奇霉素可在病灶部位保持相對較高的血藥濃度，其半衰期較長，抗菌作用發(fā)揮時間較長［3］。

［1］牛文元，張鎂硒，趙青，等.感染性腹瀉病和潰瘍性結腸炎患兒血清IL-17的水平變化及意義［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，12（5）：170.

［2］董蕓，周平，徐輝.阿奇霉素注射液與注射用乳酸紅霉素治療感染性疾病療效比較［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2010，18（12）：235.

［3］崔洪，李家泰，侯芳，等.阿奇霉素注射液與注射用乳糖酸紅霉素多中心隨機對照治療急性細菌性感染臨床評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，20（15）：199-201.

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1674-9316（2014）17-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.063