萬華巍

本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧本溪 117000

臨床檢驗(yàn)

肌鈣蛋白T和心肌酶譜檢測(cè)對(duì)診斷心肌梗死的研究意義

萬華巍

本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧本溪 117000

目的分析研究心肌蛋白T（CTnT）與心肌酶譜對(duì)于心肌梗死（AMI）的診斷意義。方法選取我院于2013年2月～2014年2月收治的150例心肌梗死患者，比較分析150例患者的心肌酶譜及CTnT測(cè)定結(jié)果。結(jié)果AMI發(fā)病3 h時(shí)血CTnT濃度超過0.05 ng/ml者共89例，占59.33%，4～6 h時(shí)共137例，占91.33%，病患發(fā)病6 h時(shí)CTnⅠ陽(yáng)性檢測(cè)率為137例，占91.33%；CK陽(yáng)性率為106例，占70.67%；CK-MB為101例，占67.33%；GOT為16例，占50.67%，LDH為35例，占23.33%，HBDH為18例，占12.0%?；颊甙l(fā)病后的3～6 h血清中CTnT呈陽(yáng)性且敏感性高，與心肌酶譜檢測(cè)存在顯著差異（P＜0.05），同時(shí)陽(yáng)性率持續(xù)時(shí)間可維持5～12 d，CTnT特異性也明顯高于心肌酶譜（P＜0.05）。結(jié)論CTnT檢測(cè)對(duì)于AMI病患具有更為敏感的診斷效果，對(duì)于AMI的臨床治療意義顯著，值得推廣。

心肌梗死；心肌肌鈣蛋白；心肌酶譜檢測(cè)

心肌損傷特別是心肌梗死（AMI）是威脅當(dāng)今人們生命的主要疾病類型。對(duì)AMI病患及早診斷，是挽救其生命、提高生存質(zhì)量的主要手段。本次研究為分析研究心肌蛋白T（CTnT）與心肌酶譜對(duì)于心肌梗死的診斷意義，為臨床治療提供依據(jù)，選取在我院治療的150例病例心肌梗死病例，對(duì)所有患者的心肌酶譜及CTnT測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析比較，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年2月～2014年2月，在我院治療的150例心肌梗死患者中男82例，女68例；年齡29～82歲，平均55.6歲；胸痛時(shí)間為1～8 h，平均4.2 h，所有患者符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)與WHO所制定的心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺栓塞、腦栓塞、DIC、下肢靜脈栓塞及腎功能不全等疾病情況。

1.2 方法

所有患者實(shí)施心電圖檢測(cè)，并抽取靜脈血檢測(cè)其CTnI、LDH、CK-MB、GOT等相關(guān)指標(biāo)。心肌酶譜檢測(cè)通過LX20全自動(dòng)生活檢測(cè)儀通過酶學(xué)進(jìn)行測(cè)定，采用進(jìn)口試劑，各指標(biāo)正常范圍分別為AST：9～48 U/L，CK：25～170 U/L，LDH：89～221 U/L，CK-MB：2～25 U/L，HBDH：72～182 U/L，超過以上取值范圍即為陽(yáng)性。CTNT采取羅氏Caediac Reader分析儀器，使用美國(guó)進(jìn)口快速測(cè)定試紙，測(cè)CTnT濃度，CTnT超過0.05 ng/ml即為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

本次研究中患者發(fā)病3 h時(shí)血CTnT陽(yáng)性檢測(cè)率為59.33%，4～6 h陽(yáng)性檢測(cè)率為91.33%，以上階段肌酶譜檢測(cè)沒有異常顯示。AMI病患發(fā)病6 h時(shí)CTnⅠ陽(yáng)性檢測(cè)率為137例，占91.33%；CK為106例，占70.67%；CK-MB為101例，占67.33%；GOT為16例，占50.67%，LDH為35例，占23.33%，HBDH為18例，占12.0%?；颊甙l(fā)病后的3～6 h血清中CTnT呈陽(yáng)性且敏感性高，與心肌酶譜檢測(cè)存在顯著差異（P＜0.05），同時(shí)陽(yáng)性率持續(xù)時(shí)間可維持5～12 d，CTnT診斷特異性也明顯高于心肌酶譜。

3 討論

綜上所述，可見酶對(duì)于AMI診斷較于肌鈣蛋白來說特異性較差［1］，不能在該病早期進(jìn)行診斷，而CTnT診斷特異性良好，敏感性高［2］，因此可采取二者結(jié)合的方式對(duì)AMI進(jìn)行及早診斷，為該病治療及預(yù)后起到重要臨床作支持。本次研究中AMI患者發(fā)病3 h時(shí)血CTnT濃度超過0.05 ng/mL者共89例，4～6 h時(shí)共137例，此時(shí)心肌酶譜檢測(cè)沒有異常顯示，病患發(fā)病6h時(shí)CTnⅠ陽(yáng)性檢測(cè)率為91.33%；CK陽(yáng)性率為70.67%；CK-MB為101例，占67.33%；GOT為16例，占50.67%，LDH為35例，占23.33%，HBDH為18例，占12.0%。患者發(fā)病后的3～6 h血清中CTnT呈陽(yáng)性且敏感性高，與心肌酶譜檢測(cè)存在顯著差異（P＜0.05），同時(shí)陽(yáng)性率持續(xù)時(shí)間可維持5～12 d，CTnT特異性也明顯高于心肌酶譜。由此可見CTnT檢測(cè)對(duì)于AMI病患具有更為敏感的診斷效果，對(duì)于AMI的臨床治療意義顯著，值得推廣。

［1］文亞莉.心肌酶譜與血清肌鈣蛋白T聯(lián)合檢測(cè)在診斷急性心肌梗死中的作用［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（49）：111-112.

［2］易峰，陸海湖，袁旭光，等.血清肌鈣蛋白及心肌酶譜在急性有機(jī)磷中毒心肌損傷中的臨床意義［J］.內(nèi)科急危重癥雜志，2011，15（4）：207-208.

R542.22

B

1674-9316（2014）17-0074-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.050